食管癌的治疗并发症（1）吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内，则可有体温...

其他肿瘤2017-07-19

一、焦虑、恐惧与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。二、吞咽困难食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。三、营养失调因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。四、术后并发症可能1、有吻合口瘘的可能与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。2、有电解质紊乱的可能术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术...

其他肿瘤2017-07-20

一、焦虑、恐惧与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。二、吞咽困难食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。三、营养失调因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。四、术后并发症可能1、有吻合口瘘的可能与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。2、有电解质紊乱的可能术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术...

其他肿瘤2017-07-21

临床上食道癌手术后并发症主要有以下三种：吻合口瘘的防治：吻合口瘘是食道癌术后最危险、严重的并发症。造成吻合口瘘的主要原因：吻合口张力太大；局部血液循环不良，自愈能力差；吻合技术不满意。吻合口瘘的预防，应在以下几个方面加以注意，避免吻合口瘘的发生：手术中应避免吻合有张力；食管、胃的黏膜要正常，无缺损及糜烂。无水肿、血肿，血供良好。手术操作动作要轻柔、细致。黏膜、肌层对合良好。缝合线粗细适当，不要过稀...

食道癌2016-10-17

（一）吻合口并发症吻合口瘘一旦确诊，应该针对病人的具体情况，及时采取积极的再次开胸重建吻合口手术或是充分引流脓气胸加强营养抗生素支持的保守治疗。二次开胸术的适应证有：①病人的吻合口瘘发现及时，胸腔感染较轻，病人尚无中毒症状；②第一次手术时，吻合口部位在弓下，残胃尚有足够长度，可以游离上提到弓上，或是吻合口在低位弓下，弓下的食管段长度仍允许作弓下再吻合；③病人的一般情况、心肺功能好，尚能耐受二次开胸...

食道癌2016-10-24

食管癌术后可能出现吻合口瘘、肺部并发症、乳糜胸、心血管并发症、切口感染等并发症。1.吻合口瘘：这是食管癌术后较为严重的并发症之一。多由于吻合技术欠佳、局部血供不良、吻合口张力过大等原因导致。患者可能出现高热、胸痛、呼吸困难等症状。一旦确诊，需进行充分引流、抗感染治疗，必要时再次手术。2.肺部并发症：常见的有肺部感染、肺不张等。术后患者因疼痛不敢咳嗽咳痰，导致痰液积聚，易引发感染和肺不张。治疗包括使...

肿瘤2025-02-16

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

（一）病因学认为食管癌的发病可能与以下因素有关：1、饮食习惯长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。2、致癌物质（1）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。（2）霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。3、遗传因素人群的易感性与遗传和环境条件有关。...

食道癌2016-11-02

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-19

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

我国是食管癌高发国家，一发现食管癌，患者及医生首先都看是否能手术切除，那么，手术治疗食道癌以后，术后的关键在哪里？手术切除食管重建随着技术改进、操作技术熟练、吻合器的应用，吻合口瘘发生率有所下降，但一旦发生，颈部瘘经引流后可很快痊愈，危害不大，但对于胸内吻合，后果严重，病死率高。所以，术后早期诊断及时治疗是降低吻合口瘘病死率的关键。手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气...

食道癌2016-10-28

食道癌术后会导致的并发症1、乳糜胸正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食管癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。2、吻合口瘘这是食管癌手术后比较严重的并发症，吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高，食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。3、单纯脓胸单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情...

食道癌2016-10-24

食管癌并发症的治疗：食管癌引起的并发症给食管癌患者造成的伤害也是一个不容忽视的问题，如果食管癌患者出现了并发症而没有得到及时的治疗，不但会给患者造成极大的痛苦，甚至同样会威胁到食管癌患者的生命。那么食管癌并发症的治疗应该怎么做呢？1、吻合口瘘的防治：吻合口瘘是食道癌术后最危险、严重的并发症。造成吻合口瘘的主要原因：①吻合口张力太大；②局部血液循环不良，自愈能力差；③吻合技术不满意。吻合口瘘的预防，...

其他肿瘤2017-07-21

1、呕血或便血：有呕血、便血；由于肿瘤溃破而引起。2、因癌转移所引起：如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等食道癌的并发症。3、食管穿孔：晚...

食道癌2016-10-24

食道癌、贲门癌手术最主要的问题是防治并发症，主要包括：（1）吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者...

食道癌2016-10-21

病理形态分型（1）早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，此型癌细胞分化较好。糜烂型占1/3左右，癌细胞的分化较差。隐伏型病变最早，均为原位癌，但仅占早期食管癌的1/10左右。乳头型病变较晚，虽癌细胞分化一般较好，但手术所见属原位癌者较少见。（2）中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩...

食道癌2016-10-17

单纯性脓胸是指脓胸而无吻合口瘘者。尽管抗生素等药物的广泛应用和手术操作上的改进，近年有明显下降，但在食管癌切除术后并发症中仍居第二位。其感染的来源是多方面的，亦较复杂，可能因手术时间长、食管胃开放或吻合污染胸腔的机会较多有关。其次，患者年老体弱、抵抗力差及术后胸腔积液、气胸、肺萎陷等处理不及时也是造成单纯性脓胸的原因。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等。开始时多表现为胸腔积液，穿刺液...

食道癌2016-10-14

1、预防吻合口瘘：吻合口瘘是最严重的并发症，病死率高，因此要积极预防吻合口瘘的发生。术后要保持胃管的通畅，持续负压吸引行颈部吻合术者，应固定头部，不要左右摆动或过度仰头。以免牵拉颈部切口；每日检查颈部切口，在洗漱、护理时注意保护，保持颈部敷料清洁、干燥；观察引流液的性质，减轻吻合口的张力，术后继续做好口腔护理，防止吻合口瘘和肺部感染，此外还要严格观察血压变化及体温波动，防止可能发生的多种并发症。2...

食道癌2016-10-28

食道癌专家根据多年的临床经验指出，临床上的吻合口瘘是食道癌患者在术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可能更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一旦发生，危害表现如下：A、吻合口瘘会引发脓胸，大量毒素吸收造成严重中毒症状，且脓胸引起大量的能量消耗；B、引发肺部并发症，...

食道癌2016-11-03

食道癌，是指在食道发生的一种恶性癌症，食道癌同其它癌症不同，它的发展过程较长，这之中有足够的时间可发现相关症状，然后就医。不过，选择适合方法治疗食道癌的同时，还要注意，食道癌术后还有可能导致并发症。食道癌术后会导致的并发症1、乳糜胸正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食管癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。2、吻合口瘘...

食道癌2016-11-01

食管癌的术后护理1、保持胃肠减压管通畅患者术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2、观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术...

其他肿瘤2017-07-21

直肠癌在生活中比较常见，大多数发生在中老年朋友身上，给他们幸福的生活上增添了阴影。早期选择好的方法对直肠癌疾病有很大帮助。可以也会存在一定的风险性。那么关于直肠癌术后发生吻合口瘘有哪些原因？1、全身因素包括患者高龄、体质弱、营养不良、低蛋白血症、糖尿病、血液病等基础疾病、长期应用激素等，此类患者组织修复能力差，术后容易发生吻合口瘘；2、吻合口张力过大主要是由于低位吻合或患者肥胖，使得吻合口张力过大...

肠癌2017-04-25

直肠癌在生活中比较常见，大多数发生在中老年朋友身上，给他们幸福的生活上增添了阴影。早期选择好的方法对直肠癌疾病有很大帮助。可以也会存在一定的风险性。那么关于直肠癌术后发生吻合口瘘有哪些原因？1、全身因素包括患者高龄、体质弱、营养不良、低蛋白血症、糖尿病、血液病等基础疾病、长期应用激素等，此类患者组织修复能力差，术后容易发生吻合口瘘；2、吻合口张力过大主要是由于低位吻合或患者肥胖，使得吻合口张力过大...

肠癌2017-08-14

食管癌术后常见并发症及处理①吻合口瘘：颈部吻合口瘘对患者生命不形成要挟，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘对患者形成极大要挟，死亡率甚高，胸内吻合口瘘多发作在术后5～10天，患者呼吸困难及胸痛，X线查看有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔，应立即放置胸腔闭式引流、禁食，运用有用抗生素及撑持医治；前期瘘的患者，可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣掩盖加强。②肺部并发症：包含肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼...

食道癌2016-10-19

食道肿瘤术后，为何又出现堵塞梗阻并发症，难以下咽的现象？这主要有两种情况，一是吻合口狭窄、吻合口瘘；二是肿瘤复发。其中吻合口瘘是术后病人主要死亡原因之一。一旦发生死亡率在50%左右。而吻合口狭窄的发生往往使患者进食困难，严重者仅进流质，甚至进流质亦感困难，使病人情绪低落，往往有生不如死的感觉。吻合口瘘、狭窄是食管肿瘤切除术后常见而严重的并发症，严重影响手术治愈率和术后生存质量，究其主要原因为：食管...

食道癌2016-10-24

食道癌有哪些手术并发症。1、乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食道癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。2、吻合口瘘：这是食道癌手术后严重的并发症，一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。3、单纯脓胸：单纯脓胸是...

食道癌2016-10-18

1、支气管吻合口瘘及支气管胸膜瘘：这是肺癌手术治疗后出现的最严重的并发症。肺癌手术因为要把支气管切除后把支气管吻合，如果吻合不满意发生支气管吻合口瘘则是胸外科肺切除手术最严重的并发症。2、肺癌术后胸腔内出血：这也是肺癌手术后常见的一个并发症。少量出血可通过止血药物治疗得以控制，中度出血要在止血治疗的同时密切观察单位时间出血量，如每小时出血超过100毫升新鲜血，则需要再次开胸手术止血治疗。3、呼吸道...

肺癌2016-11-01

乳糜胸在手术中，分离食管时有将它损伤的可能，进而食道癌向周围组织外侵严重，导致发生胸导管损伤的可能性更大。通常情况下，患者会有胸闷、气急、心悸等不良症状，通过胸部摄片，可发现胸腔内大量液体。吻合口瘘临床发现，吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。单纯脓胸单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。可能是由于食管腔...

食道癌2016-10-27

对于晚期食管癌病人的治疗，要把改善食管癌疾病症状以及延长生命为主。但是，由于食管癌患者存在营养不良或者伴随食管狭窄、气管瘘等并发症，使得食管癌一直当作难治之症。尤其食管癌晚期的阻塞和食管瘘孔，更加不容易克服。在经过食管癌手术之后，做好食管癌术后护理的工作，能够有效的改善患者的恢复状况，对于营养水平及体质状态都有了明显提高。那么食管癌术后护理有哪些呢？食管癌术后护理除了观察患者体征等常规护理外，还应...

其他肿瘤2017-07-21