颈内静脉穿刺插管术是一种置管方法，指的是将导管尖端由颈内脉置入中心静脉。颈内静脉穿刺插管术是临床上应用比较广泛的一种操作方法，适用于病情危重、外周静脉条件较差、需要输入特殊药物的病人。手术操作方法主要是经颈部的皮肤穿刺到颈内静脉内，并将导管的尖端通过颈内静脉植入到中心静脉，能够起到快速补液、补充血容量、给予营养支持等作用，同时还可以监测中心静脉压。该方法具有风险低、操作简单、成功率高的优点。穿刺之...

精编文章2023-08-25

在正常情况下，除右上肢和头颈部外，全身的淋巴液均输入胸导管，然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处，流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池，沿着腹主动脉行径，在腹主动脉的右后方上行，经膈肌主动脉裂孔进入纵隔，在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5、6胸椎水平转向左侧，并沿降主动脉和食管的后方上行，最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部，并流入体静脉内。鉴于上述...

外科2013-11-20

肿瘤患者化疗前，医生一般都会征求患者的意见，要求行深静脉置管，以利于化疗。这是什么原因呢？众所周知，化疗药在对肿瘤细胞杀伤的同时，对人体的正常组织也有一定的影响，这就是化疗药的副作用。化疗药在通过静脉滴注的过程中，会对血管壁产生较强的刺激。如果通过浅静脉进行化疗药的滴注，化疗药对静脉壁的刺激会让患者感到疼痛等不适，时间长了还会出现静脉炎等副作用。如果化疗药不慎经浅静脉渗出到周围组织，患者不仅会感到...

化学治疗2017-04-28

1、股静脉：股静脉位于股动脉内侧，穿刺点在股动脉穿刺点内侧1.5-1cm处。穿刺应选用静脉穿刺针，一般只穿破静脉前壁，有血液缓慢流出时即可插入导丝，必要时可用注射器边进边抽吸至血液流出畅通时，再插入导丝、导管。股静脉插管适用于髂静脉、肾静脉、腰静脉、精索静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头壁静脉、甲状腺静脉等部位或脏器病变的造影检查和介入性治疗2、颈内静脉：颈内静脉穿刺多选用右颈内静脉，其位置在右锁骨...

放射介入2013-02-25

中心静脉血氧饱和度在临床上适用于评估心血管功能、氧气输送、患者重症程度与预测疾病预后等，一般可通过中心静脉导管进行测量。中心静脉血氧饱和度通常需要在医生指导下使用无菌技术将中心静脉导管从颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉进行穿刺，将导管插入在正确位置后连接到测量仪上，以此获得中心静脉血液的氧饱和度数值。通常血液中含氧量越高说明身体新陈代谢功能就越好，如果血氧饱和度偏低，容易对正常新陈代谢产生影响，还需配...

精编文章2023-07-04

近日，省妇幼保健院肿瘤科六病区成功完成3例超声引导结合微插管鞘技术置入PICC。超声引导结合微插管鞘技术置入PICC是目前最先进的PICC置管技术，是未来的趋势。该技术能够在超声引导下对摸不到的血管进行穿刺，使用微插管鞘技术和超声引导能极大的提高置管的成功率，扩大PICC的适用范围。由于超声的应用，插入的成功率及一针见血率提高了护士的信誉度，减少了病人的痛苦。该院成功完成超声引导结合微插管鞘技术置...

行业动态2013-06-24

66岁的杨叔（化名）半年前因糖尿病肾病导致尿毒症，需行血液透析治疗，由于糖尿病所致自体上肢动静脉血管斑块形成、血管纤细，无法行自体动静脉内瘘成形术建立透析通路。近期，经广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）肾内科行“即穿型”人工动静脉内瘘成形术，重新打造了杨叔的透析通路，术后短时即可经人造血管行血液透析治疗，减少了后续再次出现血管狭窄及导管感染的风险。自体血管条件差，难建立透析通路杨叔因多年糖尿...

糖尿病肾病2023-12-07

肺动脉栓塞又称肺栓塞，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者称为肺梗死。在西方国家肺栓塞是常见的心血管疾病，发病率和死亡率均高。近年来的研究证明，肺栓塞在我国绝非少见病，应引起临床医师的高度重视。目前诊断肺栓塞的方法有平片、CT、MRI、造影等肺动脉造影是经右侧股静脉或颈内静脉插管作选择性肺动脉造影,表现为肺动脉腔内充盈缺损、完全闭塞及缺支等,是诊断PE的...

放射诊断2013-01-18

65岁的王叔是广医五院的老“熟人”了，曾经因鼻咽癌、颅内肿瘤等问题在医院多个科室住院进行手术治疗，在最近的一次检查中发现，王叔的左侧面部、颈部、上肢出现了水肿的症状，通过完善彩超检查发现，他的左颈内静脉、左锁骨下静脉血栓形成。心脏中心专家根据症状和检查结果分析，认为王叔的深静脉血栓形成，存在血栓脱落引起肺栓塞从而危及生命的风险，建议需尽快进行手术治疗。在与王叔及家属充分沟通后，决定为王叔进行血栓抽...

医院动态2023-05-08

甲状腺癌的超声学表现：1、结节的数目：多为单发，少数为多发。但是，随着高频B超的应用，许多微小结节也能被发现，因此，单发或是多发作为判断良恶性的价值越来越小。2、结节的内部低回声：大多数为低回声，等回声或高回声很少。但是病变内部低回声并不意味着就是恶性。3、结节的纵横比值：纵横比值接近1，周边边界不清，形态欠规整，或成蟹足样，肿物周围无或无完整的声晕（暗环）等都需考虑恶性的可能。4、结节的生长速度...

甲状腺癌2016-10-25

   由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，故对测量颈项透明层的孕周已做出了严格规定，即限制在妊娠10~14周时进行检测。因妊娠10周起，淋巴系统逐渐发育，由原来散在原始淋巴囊延伸和分支形成淋巴管，至妊娠14周左右淋巴系统发育完全，所有淋巴囊都成为淋巴管，淋巴管中的瓣膜也开始出现，胸导管和右淋巴导管在颈内静脉与锁骨下静脉之间的夹角处汇入左、右头臂静脉。在淋巴系统健全之前...

超声2012-10-22

门静脉高压症大多由肝硬化引起，可以出现一系列严重临床症状，如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等。这些并发症极大威胁着肝硬化患者的生命，特别是急性上消化道大出血，病情凶险，如果抢救不及时，致死率极高。因此，保持门静脉高压患者门静脉血液回流顺畅、降低门静脉压力就显得异常重要，而经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）是目前最为有效的措施。在第九届肿瘤微创介入与综合治疗广州高峰论坛暨广东省临床医学学会...

最新资讯2022-09-07

(1)扩充血容量，纠正有效循环 血容量不足及血液分布异常有效循环量减少和肾灌注不足，常常是引起难治性腹水的重要原因之一。在治疗过程中，可采取以下措施：静脉输入白蛋白lOg或血浆200~400ml，提高胶体渗透压，增加有效血浆容量，改善肾血流量与肾小球滤过率，恢复肾小管对利尿剂的敏感性。加用呋塞米或甘露醇速度静滴，甘露醇为高渗利尿剂，从肾小球滤过，不回收，可提高近侧肾小管腔内渗透压，使肾回吸收减少...

肝硬化腹水2012-10-09

1、超声检查可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物，边界清，颈内外动脉夹角增宽，肿物内血流丰富。2、选择性颈动脉造影为诊断的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支；颈动脉分叉处狭窄等。3、CT/CTA、MRI/MRA除作为补充检查手段协助诊断外，还可显示肿块范围、部位以及与血管间的关系，为手术提供重要的参考依据。

影像百科2013-11-21

目前，临床上治疗肝腹水的方法包括限制钠水的摄入、应用利尿剂、提高血浆胶体渗透压、放腹水同时补充白蛋白、腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流、外科手术治疗等，而外科手术治疗主要包括以下术式：1、门静脉分流减压术门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各种原因使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，并出现一系列...

肝硬化腹水2017-05-03

人体脖子上既有动脉，也有静脉。如果身体出现不适的情况，建议尽快去医院就诊，并完善检查明确具体原因。脖子上有颈部的血管，包括颈部动脉、颈内动静脉、颈外动静脉。一般情况下用手能摸到明显搏动的就是动脉，在皮肤浅表能看到的浅青色血管就是静脉，人体内的动脉和静脉一般是伴随的，因此在颈部的两侧有颈动脉，也有颈静脉的存在。需要注意的是无论是动脉还是静脉，一旦堵塞都可能对身体健康造成影响，容易出现头晕、头痛、颈部...

精编文章2024-06-18

上腔静脉阻塞综合征上腔静脉阻塞综合征（SuperiorVenaCavaSyndromeSyndrome）是由于多种原因引起上腔静脉完全或不完全阻塞，静脉回流受阻，出现引流区静脉扩张，局部水肿等症状和体征。病因1、最常见原因--支气管肺癌及其淋巴结转移压迫；2、慢性纤维素性纵隔炎；3、少见原因--上腔静脉血栓形成，主要见于各种导管插入引起的血栓形成。临床症状静脉回流障碍头颈部及上肢出现水肿，指压无明...

医院动态2024-01-12

1、方法1.1、术前准备（1）物品准备：PICC穿刺包，包括撕裂套管针；导管含导丝及导丝锁；洞巾；方巾；5ml注射器；皮肤消毒剂；敷料；胶布；止血带；纸尺；纱布；剪刀；镊子；2副手套；可来福帽。（2）病人准备：平卧位，手臂外展呈90度角。1.2、血管选择（1）贵要静脉：直、短、静脉瓣较少。因90%的PICC放置于贵要静脉，是首先考虑的穿刺静脉。（2）长度的测量与估计：从预穿刺点沿静脉走向到左胸锁关...

化学治疗2016-10-18

PICC一般指的是经外周静脉穿刺中心静脉置管，该导管拔除后在体内还有23cm一般是不能用的，还需配合医生完善检查，明确其位置后进行拔除。经外周静脉穿刺中心静脉置管主要是使用导管外周手臂静脉血管穿刺进入心脏大静脉，这种方式可以避免化疗药物与静脉血管直接接触，可在一定程度上降低静脉炎的发生几率，还有助于减少患者的疼痛感。一般导管在人体内的留置长度为45-48cm，而导管拔除后体内留置的23cm少于上述...

精编文章2023-12-21

颈总动脉和颈内动脉的区别有解剖结构不同、位置不同、引起症状不同等。1、解剖结构不同：颈总动脉在颈部左侧和右侧各一，分别经过左、右胸锁关节的后方，而颈内动脉分布于脑的动脉干，主要参与构成大脑动脉循环。2、位置不同：颈总动脉通常位于头颈部，起始位置在主动脉弓或头臂干，一般是向上行。但颈内动脉位于颈深部，比较靠近食管和气管。3、引起症状不同：若颈总动脉存在异常，可能会引起偏瘫、失语等症状，通常症状比较严...

精编文章2023-06-25

乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。那么外伤性乳糜胸应该如何预防？对于本病预防，主要是尽量避...

外科2014-05-28

CVC置管和PICC在穿刺部位、导管尖端位置、适用时间、感染风险、操作难度等方面存在区别。1.穿刺部位：CVC置管常选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉进行穿刺；而PICC主要是经外周静脉，如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等进行穿刺。2.导管尖端位置：CVC置管的导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉；PICC的导管尖端同样要求到达上腔静脉，但它是从外周静脉途径送达。3.适用时间：CVC置管一般适用于短...

养生2025-03-13

乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。外伤性乳糜胸的病因1、外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、...

外科2014-05-28

甲状腺内扩散：癌细胞沿组织间隙、淋巴管、血管侵入邻近正常的甲状腺组织。儿童甲状腺癌如果是单个的囊性肿块，可以直接将其切除，如果是实质性的肿块，那么在切除以后，还应当将其包膜和四周一厘米左右的健康甲状腺组织切除，而且最好还应当做快速冻结切片的检查。淋巴结转移：癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前、气管前淋巴结转移，患侧病变亦可转移至对侧颈淋巴结，或纵隔淋巴结或全身淋巴结。血行转移：癌细胞进入血...

甲状腺癌2017-08-29

颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折。按其发生部位分为：（一）颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。（二）颅中窝骨折常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中...

骨科疾病2016-10-09

什么是神经介入治疗？随着社会经济的发展及人们生活水平的提高，介入治疗已成为现代医院临床治疗的重要手段之一。其中，神经介入技术是血管内介入技术中的一种，其最大优点是针对药物治疗效果不佳、外科手术无法诊治的脑血管病变可有效进行治疗，同时避免开颅手术所带来的组织创伤，并且其适应性广、操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少，具有其它诊治手段无可比拟的优势。了解神经介入治疗神经介入治疗是在x线电视监视下，对颅...

放射介入2017-04-08

生活当中难免有意外情况的发生，有一些意外情况会导致人们出现锁骨骨折。人们千万不要小觑锁骨骨折，在出现锁骨骨折之后一定要积极的治疗，有一些比较严重的锁骨骨折是需要进行手术治疗的，锁骨骨折手术后可能会出现的并发症有哪些？1、邻近的骨与关节损伤：可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时，由于上肢带失去骨性的支撑连接作用，骨折端明显不稳。2、胸膜及肺损伤：由于锁骨邻近胸膜的顶部...

骨折2016-09-13

化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。鞘内给药因为中枢神经系统存在血一脑脊液屏障这一特殊结构，研究者很早就想到采用鞘内给药的方式经腰穿、脑室或脑池穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔（subarachnoidspace，SAS），从而避开血一脑脊液屏障的屏障作用，使脑纽...

化学治疗2016-10-17

鞘内给药因为中枢神经系统存在血一脑脊液屏障这一特殊结构，研究者很早就想到采用鞘内给药的方式经腰穿、脑室或脑池穿刺将化疗药物直接注入蛛网膜下腔（subarachnoidspace，SAS），从而避开血一脑脊液屏障的屏障作用，使脑纽织和肿瘤部位有较高药物浓度。常用药物为MTX、阿糖胞苷等。动脉内给药因为肿瘤多有1～2条主要供血动脉，所以理论上采用动脉内给药途径可以提高肿瘤部位药物浓度，较好地杀伤肿瘤细...

化学治疗2016-10-20

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种，此病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎至基底动脉供血不全为主要症状的症候群，那么，椎动脉型颈椎病的症状有哪些呢？一、视觉影响：轻者视物模糊不清或有复视症状，常为发作性视力减退，眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等。因为椎动脉借后交通动脉与颈内动脉系统相连，亦可出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛、眼底血管张力变化，如眼底静...

颈椎病2016-09-02