风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15%的风湿性心包炎（rheumaticpericarditis）病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查，心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心（corvillos...

中医频道2015-06-28

急性心包炎可为浆液性，纤维素性，出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累。细胞反应的量和性质取决于病因。慢性心包炎可为浆液性，乳糜性或血性（渗出），或纤维性，粘连或钙化。可为缩窄性或不产生临床症状。心包纤维化可随感染，损伤或心包积血而产生，或伴结缔组织疾病，包括风湿热，但有时原因不明。纤维化可呈斑点状或广泛，带有钙质沉着。心包纤维化可无血流动力学效应。亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎，使体循环静脉压...

心脑血管2014-06-04

缩窄性心包炎：是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。治疗方案一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食，酌情给予利尿剂，有贫血及血清蛋白降低者，应给予支持疗法，改善一般状况，有活动性结核...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎：是各种原因引起心包脏壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。治疗方案一旦确诊，应在急性症状消退后，及早考虑心包剥离手术，以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食，酌情给予利尿剂，有贫血及血清蛋白降低者，应给予支持疗法，改善一般状况，有活动性结核...

心肌炎2017-02-14

慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。那么，慢性缩窄性心包炎常见症状是什么？半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史，经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一，长者达十余年。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。所有的病人都存在程度不同...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚，僵硬、纤维化的心包所包围，影响心室正常充盈，回心血量减少，引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现，发病率约占心脏病总数的1.6%。病因部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起，也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。病理及病理生理缩窄性心包炎中，心包脏层...

心肌炎2017-02-09

肺部表现：风湿性关节炎可以造成感染，多是因为细菌引起，同时炎症可扩散到肺部。风湿性关节炎临床表现中肺部表现有胸膜炎，弥漫性间质性肺炎和肺间质纤维化。RA胸膜炎可导致小到中量的胸水，胸水为渗出性，可查到RF，总补体及C。风湿性关节炎偶发间质肺炎或肺间质纤维化时，最常见的风湿性关节炎临床表现是静态或活动后引起的唿吸困难，表现唿吸急促和双肺湿哆音。心脏表现：众所周知，风湿可以引起风湿性心脏病，可以说危害...

关节炎2016-09-16

缩窄性心包炎的心脏外形一般在正常范围或偶有缩小，心包病变常累及心外膜下心肌，严重时导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化、心包脏层和壁层广泛粘，连心包增厚一般为0.3～0.5cm，甚至1cm或以上，常伴有钙化。心包腔有时被纤维组织完全填塞成为一个纤维瘢痕组织外壳，紧紧包住和压迫整个心脏和大血管根部，也可以仅局限在心脏表面的某些部位。在多数患者中，瘢痕组织主要由致密的纤维组织构成，呈斑点状或片状玻璃...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎的心脏外形一般在正常范围或偶有缩小，心包病变常累及心外膜下心肌，严重时导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化、心包脏层和壁层广泛粘，连心包增厚一般为0.3～0.5cm，甚至1cm或以上，常伴有钙化。心包腔有时被纤维组织完全填塞成为一个纤维瘢痕组织外壳，紧紧包住和压迫整个心脏和大血管根部，也可以仅局限在心脏表面的某些部位。在多数患者中，瘢痕组织主要由致密的纤维组织构成，呈斑点状或片状玻璃...

心肌炎2017-02-14

心包炎疾病通常被分为急性心包炎疾病、慢性心包炎、纤维蛋白性心包炎等类型。它们的分类一般是根据所患疾病的病因、这种疾病的症状来进行判别。在心包炎发生之前，以及疾病是刚刚发生之时，我们如果能够早期准确的鉴别诊断出这个疾病问题的话，对以后的疾病治疗将是大有裨益的。那么接下来，我们就一起看看心包炎的一些诊断上的知识吧。心包炎的临床诊断表现1、纤维蛋白性心包炎：心脏的前区位置疼痛为主要症状表现，疼痛的状态锁...

疾病诊断2018-11-06

缩窄性心包炎的中医特色疗法缩窄性心包炎是慢性心包炎的一种。慢性心包炎临床分型有四种：慢性心包积液，粘连性心包炎，缩窄性心包炎，渗液缩窄性心包炎，其中以缩窄性心包炎最为多见。缩窄性心包炎临床多表现为心胸憋闷或刺痛，胸痛日久持续不缓，心悸，怔中，气短，端坐呼吸，伴纳呆，肢肿，身重困倦，舌质紫黯有淤斑，舌苔白腻，脉细涩或玄紧；体征上可见体循环淤血表现及静脉压升高和液体潴留；中医辨证为痰淤互结，治疗宜"涤...

心肌炎2017-02-07

需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。1、结核性心包炎常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大，心音遥远，心包摩擦音，心动过速等。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%...

心肌炎2017-02-14

急性感染性心包炎的病原以病毒居多，临床上常见的急性特发性或非特异性心包炎，大多数与病毒感染和感染后发生的过敏反应有关。如同时伴有心包下心肌广泛受累，则引起急性心包心肌炎。其次为结核性和化脓性心包炎。其他少见的致病微生物有真菌、立克次体、衣原体、支原体和原虫等。心包炎根据其病理变化可分为纤维蛋白性和渗液性。急性感染性心包炎应该如何治疗呢？急性感染性心包炎治疗方法（一）治疗急性心包炎的治疗包括对原发疾...

内科2014-05-22

（1）胸痛：是急性心包炎最主要的表现，多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部。（2）呼吸困难：呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状，主要是为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、...

心肌炎2017-02-09

（1）胸痛：是急性心包炎最主要的表现，多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部。（2）呼吸困难：呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状，主要是为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、...

心肌炎2017-02-14

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：（1）急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。（2）慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见...

心肌炎2017-02-09

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：（1）急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。（2）慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见...

心肌炎2017-02-07

心包炎是一种什么病？心包炎是一种以胸痛、肝大、呼吸困难、面色苍白为临床表现，以细菌感染、肿瘤、红斑狼疮、风湿性关节炎、尿毒症、外伤、放射性治疗为诱发病因的急慢性疾病。心包炎分为两种，一种是急性心包炎，一种是慢性缩窄性心包炎。急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的区别在于急性心包炎有明显心包缩窄征象且发病时间为1年，而慢性缩窄性心包炎可有下肢水肿、大量腹水的症状且发病时间为1年以上。而且，心包炎的恐怖可不绝...

疾病百科2017-09-25

急性心包炎对人体的危害大吗？如果患者的心包炎属于特发性或病毒性心包炎，症状较轻的病情具有自限性，自然病程约1～3周；如果患者的心包炎是其他原因所致，则容易转变为慢性心包炎或缩窄性心包炎，这种心包炎会限制心脏的收缩和舒张运动。一般来讲，心包炎对人体的危害有以下这些：1、呼吸困难心包炎易造成心包积液，而心包积液则容易压迫到心脏邻近的器官，如肺、气管、支气管等等。肺、气管、支气管等器官受到压迫会引发肺部...

心肌炎2017-02-14

心包炎是指心包因病毒、细菌感染或物理、化学因素等引起的急性炎症反应。心包炎包括急性心包炎和慢性缩窄性心包炎，不仅会影响心血管系统的功能，还会引起心包填塞、心功能不全等并发症，严重者还会累及呼吸系统，严重影响患者的身体健康。下面就请广东省中医院珠海医院主治医师覃仕豪就心包炎的相关问题做出解答。心包炎的典型体征有哪些？心包炎的典型体征主要是有胸前区的疼痛或者胸骨后的疼痛。疼痛的性质可能是刀割样或者压迫...

内科2020-05-22

心包炎主要也就是心包部位出现炎症而导致的一种疾病，这种疾病与其他的炎症疾病有着相同的症状，主要也就是导致患者发热无力，并且会有身体不适的感觉。但心包炎比起其他的炎性疾病来说要严重很多，因为心包炎不仅仅会对心脏造成损伤，不同类型的心包炎还存在不同的风险，可能会导致大范围的感染也可能会引发其他的严重疾病。现在就请南方医科大学南方医院主任医师曾庆春来讲解一下心包炎的症状以及其他类型的心包炎表现。心包炎的...

专家专栏2020-10-16

应对预防：对于慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来，故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成慢性缩窄性心包炎，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。应对措施：当发现是慢性心包炎的时候，应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用...

心肌炎2017-02-07

应对预防：对于慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来，故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成慢性缩窄性心包炎，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。应对措施：当发现是慢性心包炎的时候，应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用...

心肌炎2017-02-14

一、心包积液的诊断临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经UCG和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎，风湿性心包炎等之后可诊断本病。二、心包积液的实验室检查：1、X线检查：心影向两侧普遍扩大（积液300毫升以上）；大量积液（大于1000毫升）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。2、心电图：常有低电压，心动过速，大量积液者，可见电...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明。1、病理急性心包炎后，随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部受限。心包增厚可为全面的，也可仅限于心包的局部。心脏大小仍正常，偶可较小；长期缩窄，心肌可萎缩。心包病理显示为透...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明。1、病理急性心包炎后，随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部受限。心包增厚可为全面的，也可仅限于心包的局部。心脏大小仍正常，偶可较小；长期缩窄，心肌可萎缩。心包病理显示为透...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明。（一）发病原因在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄...

疾病病因2013-11-21

缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明。1、病理急性心包炎后，随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部受限。心包增厚可为全面的，也可仅限于心包的局部。心脏大小仍正常，偶可较小；长期缩窄，心肌可萎缩。心包病理显示为透...

心肌炎2017-02-09

心包炎定义为心包的炎症或感染状态，心包炎的原因和严重程度决定了适合这种情况的治疗类型。心包炎通常是一种轻微的状态，可以通过自身或通过充分休息的药物来解决，除非与并发症有关，否则通常不需要介入手术。心包炎的药物方案有哪些？一、非甾体类抗炎药由于心包炎与胸痛和可能发烧有关，因此第一线治疗方法是缓解疼痛并解决导致发烧的炎症。治疗通常由非甾体类抗炎药如阿司匹林，布洛芬，吲哚美辛，萘普生或酮咯酸引发，建议患...

疾病百科2018-08-31

（一）症状1、胸痛是急性心包炎最主要症状，多见于急性特发性心包炎及感染性心包炎的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，类似“急腹症”；或与心肌梗死缺血性疼痛相似，呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢；或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起，也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时...

心肌炎2017-09-06