今年72岁的张阿婆在15年前因风湿性心脏病进行了主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣成形手术。但最近大半年常常出现活动后心悸，并且气促明显。前往医院行心脏彩超后提示三尖瓣重度反流。当高龄患者“遇”上再次手术，许多医院都建议阿姨保守治疗，但效果却不如人意。后来，张阿婆慕名来到了暨南大学附属第一医院心脏外科，张晓慎主任在充分了解阿婆的情况后，坦诚地告诉了她高龄病人再次换瓣风险极高，但考虑病人身体素质尚可，...

手术治疗2017-08-23

适应证1、二尖瓣狭窄，瓣膜严重钙化。2、二尖瓣狭窄，瓣膜严重挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复者。3、二尖瓣狭窄并关闭不全，后者不能用成形手术解决者。4、单纯二尖瓣关闭不全，不能用成形手术纠正者。[术前准备]术前24～48小时停利尿药。其余同体外循环的建立。[麻醉]气管内插管，静脉复合芬太尼麻醉，作低温体外循环麻醉。开始前给gik溶液保护心肌。[手术步骤]1、切口及建立体外循环（见建立体外循环）...

尖瓣2017-06-13

1、可做三尖瓣替换术，三尖瓣替换术适用于三尖瓣重度下移（至右室流出道）以及三尖瓣发育不良患者，较多采用生物瓣。为防止传导束损伤，冠状静脉窦口部人工瓣可缝于冠状窦口上方。2、瓣膜成形术也是三尖瓣下移畸形的治疗方法之一。瓣膜成形术适用于三尖瓣轻、中度下移，前瓣叶发育良好的病例。手术关键在于：①将下移的瓣叶附着点上吊，固定在固有瓣环上，隔瓣不予处理。②可缩窄后瓣环和缩小三尖瓣环，消除三尖瓣关闭不全。③牢...

尖瓣2017-06-21

近日，广东省人民医院心外科郭惠明教授团队成功应用LuX-ValvePlus经颈静脉三尖瓣置换系统治疗重度三尖瓣反流的患者。手术获得圆满成功，术后超声提示：人工三尖瓣瓣膜功能良好，无反流和瓣周漏。据悉，接受本次手术的患者是一位72岁老年男性，因“反复活动后气促1年，下肢水肿4个月”就诊。术前超声提示：重度三尖瓣关闭不全，三尖瓣收缩期位移（TAPSE）14mm，主动脉瓣、二尖瓣机械瓣功能良好。术前CT...

医院动态2022-10-27

三尖瓣替换术（TVR）的手术适应证和人工瓣膜的选择。研究者1997年3月至2004年6月，共施行TVR42例，其中20例有心脏手术史。手术适应证：①自然瓣膜损毁无法修复（34例）；②进行性三尖瓣病变（2例）；③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影响心脏功能（6例）。合并下列情况时，积极选择TVR：肺血管阻力中、重度升高；手术后有残余的左心功能不全；有三尖瓣成形手术史。人工心脏瓣膜替换术包括：单纯TVR...

尖瓣2017-06-05

近年来主动脉狭窄发病率逐年增高，许多人饱受疾病的折磨，经皮主动脉瓣置换术是治疗主动脉狭窄的比较先进的技术，好多人对这种技术不了解，担心成功率不高，不敢轻易去做，为此，家庭医生在线采访了阜外心血管病医院主任医师田良鑫，来为我们详细的介绍一下：什么是经皮主动脉瓣置换术？心脏瓣膜置换术的成功率高吗？心脏瓣膜置换术的生物瓣和机械瓣有什么区别？心脏瓣膜置换术的生物瓣和机械瓣的区别在于生物瓣膜的主要材料是猪心...

手术治疗2021-11-02

二尖瓣手术是临床上治疗二尖瓣狭窄或者二尖瓣畸形的常见临床手术方式，二尖瓣手术的过程就是通过二尖瓣的置换手术来改变心脏的功能，保证心脏正常的运转，维持患者生命健康。针对二尖瓣手术后的寿命以及换瓣膜是否为高风险的手术，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。二尖瓣手术后的寿命是多久？二尖瓣是人体心脏当中重要的组织器官，二尖瓣的置换手术也是目前最主要的一种置换手术。而且对于风心性疾病，...

尖瓣2020-12-29

心脏二尖瓣狭窄可施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。主要手术方式有直视二尖瓣交界切开术、闭式二尖瓣扩张分离术、二尖瓣瓣膜替换术等，下面一一说明。1、直视二尖瓣交界切开术：由于可以准确地切开融合的瓣膜交界，分离瓣下腱索及乳头肌粘连，取除钙质和左心房内血栓，疗效最为满意。但目前在我国由于医疗...

尖瓣2017-02-14

主动脉瓣狭窄是最严重的心脏病之一，出现症状后，平均生存时间仅为3年左右，在老年人中进展更快。传统上，主动脉瓣狭窄患者只能接受创伤大、恢复慢的开胸外科手术来有效治疗。不过，现在已经有了通过微创换瓣的新手段——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。“主窄”老翁十载愁，“TAVR”助功一朝解早在11年前，当时63岁的郭先生即被发现患有“主动脉瓣狭窄”。这些年来，郭先生无数次就医，经过多种药物治疗，但病情仍在...

尖瓣2018-02-10

1、经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求，对于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手术的一种替代治疗手段，可提供症状和预后方面的获益。2、经导管二尖瓣干预分为经导管二尖瓣修复术和经导管二尖瓣置换术。3、与经导管二尖瓣修复相比，经导管二尖瓣瓣置换可能适用于更大比例的患者。后者的优势包括MR减少可预测性更佳，单一器械的适用性较大，而且可能更容易在培训医生。然而，经导管二尖瓣置换更不允许有并发症，一旦发...

尖瓣2017-06-13

今年70岁的刘伯因为“主动脉瓣狭窄”，反复发作急性心衰，如果不置换主动脉瓣，刘伯的生命危在旦夕。原本以为置换瓣膜是个“大手术”，让刘伯没有想到的是，自己不用开胸就成功换瓣，手术创口仅有3毫米。中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授团队，为刘伯实施了经导管主动脉瓣置入术（TAVR），这种先进的微创换瓣术具有创伤小、恢复快的优势，让患者免受“开胸之苦”。近日，刘伯返院复查结果显示心功...

医院动态2019-06-05

心脏换瓣后患者长期生存受多种因素影响，包括瓣膜类型、患者年龄、基础疾病、术后护理、生活方式等。1.瓣膜类型：心脏换瓣手术中使用的瓣膜主要有机械瓣和生物瓣。机械瓣耐久性好，不易损坏，但需要终身服用抗凝药物，以预防血栓形成，抗凝不当可能导致出血或血栓等并发症，影响患者生存质量和寿命。生物瓣术后抗凝时间相对较短，但使用寿命有限，一般10-15年可能需要再次手术更换瓣膜。2.患者年龄：年轻患者身体机能较好...

健康科普2025-02-26

家庭医生在线：二尖瓣狭窄手术治疗方法有哪些？张晓慎主任：二尖瓣狭窄手术治疗的方式，最传统的方式，是二尖瓣置换手术。因为这个二尖瓣，经常出现比较严重的改变，比如钙化增厚很明显，到不能代偿的时候，病人必须把这个瓣膜置换。传统的治疗方法，就是在直视开胸下，把原来的瓣膜进行切除，然后置换上我们人工制作的生物瓣或者机械瓣。当然随着技术的发展，现在也出现了对于病变不是很严重的二尖瓣狭窄，进行一个修复手术，但是...

其他科普视频2017-08-08

三尖瓣疾病种类一、功能性三尖瓣反流功能性三尖瓣反流常常发生于晚期二尖瓣疾病合并肺动脉高压的患者中。成功修复了二尖瓣或施行二尖瓣置换手术后，三尖瓣反流可能会消失或有显著改善。但是，目前对继发性三尖瓣反流的治疗更加积极，对三尖瓣环扩张或有轻度以上的三尖瓣反流的患者也施行三尖瓣环成形手术。二、风湿热风湿热仍然是器质性三尖瓣疾病的最常见原因，它常常合并二尖瓣和主动脉瓣疾病，并且往往是三尖瓣狭窄与反流同时都...

尖瓣2017-06-13

1、在风湿活动期间，应坚持抗风湿治疗。2、预防风湿性心脏瓣膜病注意从消灭内、外致病因素着手，及时治疗炎性病灶。3、一旦病情难以用药控制，应到心外科诊治，可考虑选择心脏瓣膜置换术，在心功能较好时，心脏瓣膜置换术的手术效果更佳。4、已确诊风心病，虽病情轻或无症状，应定期（每年）到医院检查心脏瓣膜病，如病情尚不须用药，更应重视保健，切勿过老。能否妊娠需要医生决定。5、服药要定时。常规每天一次口服抗凝药，...

尖瓣2017-06-21

二尖瓣狭窄病人，心功能3～4级，且合并有明显主动脉瓣病变和（或）二尖瓣关闭不全，导致左心室明显扩大，或瓣膜广泛重度钙化以致不能行分离修补成形术者，应施行人造瓣膜置换术。出院后可逐步恢复个人的饮食习惯，需要注意的是：1、按时吃医生嘱咐的吃抗凝类药物（针对机械瓣膜而言），例如华法林，定期复查凝血功能，根据凝血功能调整用药剂量。定期到医院复查，不舒服马上联系医院或去医院就诊。2、避免左胸心脏处受到剧烈撞...

手术治疗2013-11-22

心脏瓣膜病对患者身心危害大，目前比较好的治疗方法是心脏瓣膜置换手术，技术成熟，成功率很高，但是很多人不了解这项手术，担心花了大钱，忍着痛做了手术，活不了多久，还担心术后出现胀气等不适症状，不敢去做手术，耽误了病情，为此，家庭医生在线采访了阜外心血管病医院主任医师田良鑫，来为我们详细的介绍一下：心脏瓣膜置换术能活多久？心脏换瓣手术后胀气怎么办？心脏瓣膜置换术费用大概需要多少？心脏瓣膜置换术需要多少费...

手术治疗2021-11-04

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，如果没有得到及时的治疗，患者有可能会出现大咯血、呼吸衰竭等，严重的可能还会休克，为了能够让大家更好的了解二尖瓣狭窄的情况，家庭医生在线采访了阜外心血管病医院主任医师田良鑫，来为我们详细的介绍一下：二尖瓣狭窄大咯血的原因是什么？哪些人需要做心脏瓣膜置换术？二尖瓣狭窄大咯血的原因是什么？二尖瓣狭窄大咯血的原因包括以下四种：1、咳鲜血，二尖瓣狭窄可导致支气管黏膜下静脉压...

尖瓣2021-11-24

3年前接受过二尖瓣生物瓣置换术的63岁患者龙伯日前因二尖瓣生物瓣衰败出现了系列症状。常规的二次开胸外科瓣膜置换手术，对龙伯这类老年患者风险极大，不仅手术复杂，还可能出现多种严重并发症。考虑到患者及家属对“二次开胸”的坚决反对意愿，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科王景峰教授、陈样新教授组织多学科团队，采用微创“经导管二尖瓣瓣中瓣置入术”成功为其治疗，展现了团队解决复杂瓣膜问题高超实力。63岁的龙伯3...

医院动态2025-04-03

三尖瓣关闭不全的治疗全面解析三尖瓣关闭不全”的治疗主要包括抗”感染”、强心、补充电解质等非手术治疗，以及三尖瓣成形术、三尖瓣换瓣术等手术疗法。术后要注意补足血容量、纠正”心律失常”、”呼吸”功能支持等，要积极应对传导阻滞、尖瓣”人工瓣膜心内膜炎”、低心排血征等并发症。通常患者能耐受三尖瓣反流许多年，即使反流较重。继发于左心瓣膜病变的”肺动脉高压”与右室压力增高，经手术治疗病变后，可以好转。在做二尖...

尖瓣2017-02-07

三尖瓣关闭不全的治疗全面解析三尖瓣关闭不全”的治疗主要包括抗”感染”、强心、补充电解质等非手术治疗，以及三尖瓣成形术、三尖瓣换瓣术等手术疗法。术后要注意补足血容量、纠正”心律失常”、”呼吸”功能支持等，要积极应对传导阻滞、尖瓣”人工瓣膜心内膜炎”、低心排血征等并发症。通常患者能耐受三尖瓣反流许多年，即使反流较重。继发于左心瓣膜病变的”肺动脉高压”与右室压力增高，经手术治疗病变后，可以好转。在做二尖...

尖瓣2017-02-07

三尖瓣关闭不全的治疗主要包括抗感染、强心、补充电解质等非手术治疗，以及三尖瓣成形术、三尖瓣换瓣术等手术疗法。术后要注意补足血容量、纠正心律失常、呼吸功能支持等，要积极应对传导阻滞、尖瓣人工瓣膜心内膜炎、低心排血征等并发症。三尖瓣关闭不全详细解析：【治疗】通常患者能耐受三尖瓣反流许多年，即使反流较重。继发于左心瓣膜病变的肺动脉高压与右室压力增高，经手术治疗病变后，可以好转。在做二尖瓣手术时常同时做三...

疾病百科2013-11-24

二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术，此病病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。外科手术是扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。心功能I级的病人可先预防风湿热发作，适当限制体力活动，日常生活注意卫生习惯而暂缓手术。心功能Ⅱ～Ⅲ级的病人宜施行手术治疗且疗效良好。心功能Ⅳ级病人手术危险性虽较大，但...

尖瓣2017-02-14

心脑血管内页精彩回答列表2013-04-17

今年以来，广州医科大学附属市八医院心血管内科团队联合麻醉科、超声科、放射科、介入科、感染病中心等多学科团队，成功完成多例主动脉瓣重度狭窄TAVR术。患者一71岁的潘大爷，近期有反复头晕、胸闷、胸痛，活动后心悸、气促就诊于广州医科大学附属市八医院，经过住院系统的检查，心彩超显示瓣口面积约0.88平方厘米，潘大爷被诊断为主动脉瓣退行性变并重度狭窄。潘大爷高龄、基础疾病多，不耐受外科手术，是TAVR的适...

医院动态2024-04-17

近日，中山大学附属第一医院心外二科主任吴钟凯教授的手术团队成功为一名84岁高龄、高危患者实施了主动脉瓣生物瓣膜置换手术，这是国内少数成功接受该类手术的高龄者之一。84岁高龄患者被确诊为感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全患者若不做手术存活不到半年家庭医生在线编辑了解到，84岁的龙老伯因活动后出现胸闷、气促来到中山大学附属第一医院就诊，医生检查后发现其血压145/50，主动脉听诊区闻及舒张期叹气样杂音...

心脑血管2015-06-11

7月29日，中山大学附属第一医院心脏瓣膜介入团队李怡副教授和庄晓东副教授等在充分的术前准备以及多学科密切合作支持下，成功运用SAPIEN3经导管主动脉瓣膜系统完成院内首例经导管二尖瓣生物瓣衰败的瓣中瓣置换手术。目前国内该手术的临床开展经验较少，这一病例的顺利完成不仅是对中山一院瓣膜性心脏病介入治疗水平的充分肯定，也进一步丰富了我国在该领域的临床证据。与此同时，心脏瓣膜介入团队还成功获得了SAPIE...

医院动态2021-08-10

今年72岁的庞伯（化名）十多年前因为心脏二尖瓣疾病先后经历了两次正中锯开胸骨的传统心脏瓣膜手术。如今，原来更换的人工生物瓣膜逐渐出现衰败，失去了正常的功能，随之出现了三尖瓣的极重度返流。庞伯感觉心慌、气促越来越明显，近几个月只能整天躺在床上，水肿到了膝盖，寸步难行。先后历经两次手术的庞伯对做心脏外科手术一直心有余悸，正中的伤疤时刻提醒着庞伯当时手术的痛楚。当从心脏外科专家处口中得知自己需要接受第三...

医院动态2022-11-11

严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能；如症状明显，右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa（4～5mmHg），和三尖瓣口面积小于1.5～2.0cm2时，可作三尖瓣分离术或经皮球囊扩张瓣膜成形术，亦可行人工瓣膜置换术，最好用生物瓣。一、内科治疗限制钠盐摄入，应用利尿剂，控制心房颤动的心室率。二、外科治疗跨三尖瓣压差>5mmHg或瓣口面积&...

尖瓣2017-06-05

如果把心脏比喻成一个房子，那么主动脉瓣就是帮助心脏将血泵入全身各系统的一扇“阀门”，这扇门一旦罢工，将危及生命。近日，广州医科大学附属第二医院心血管介入团队成功为患有主动脉瓣狭窄的原伯实施了经导管人工主动脉瓣置换术（TAVR），突破了传统外科开胸手术的方式，通过小小的针孔便将人工瓣膜置入心脏，让原伯即将罢工的心脏“阀门”重新运转。七旬老伯“心门”故障，面临猝死风险72岁的香港人原伯（化名）因为胸闷...

心脑血管2021-03-04