二尖瓣手术是临床上治疗二尖瓣狭窄或者二尖瓣畸形的常见临床手术方式，二尖瓣手术的过程就是通过二尖瓣的置换手术来改变心脏的功能，保证心脏正常的运转，维持患者生命健康。针对二尖瓣手术后的寿命以及换瓣膜是否为高风险的手术，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。二尖瓣手术后的寿命是多久？二尖瓣是人体心脏当中重要的组织器官，二尖瓣的置换手术也是目前最主要的一种置换手术。而且对于风心性疾病，...

尖瓣2020-12-29

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者出现不明原因的胸闷、心悸伴夜间阵发性呼吸困难，应当及时就诊，完善相关检查排除心脏疾病。二尖瓣脱垂常并发二尖瓣关闭不全，急性的二尖瓣伴关闭不全可能会导致急性心力衰竭，最终引发严重后果。此类患者具备择期手术的指证，微创二尖瓣手术创伤小、术中出血少、预后效果好。【基本信息】女，52岁【疾病类型】二尖瓣脱垂【就诊医院】...

百度医学笔记文章2022-09-14

二尖瓣修复术后轻度反流可能是因为瓣膜修复不良所引起的。二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜，二尖瓣会因为先天性的瓣叶畸形、二尖瓣脱垂、腱索断裂等而发生病变，这些都会引起二尖瓣关闭不全，通常需要进行二尖瓣修复术来治疗。如果手术的过程当中瓣膜修复不良，导致局部仍然存在二尖瓣的瓣膜循环痉挛、二尖瓣瓣膜关闭不严等情况，从而引起二尖瓣修复术后轻度反流。二尖瓣修复术并不能够将二尖瓣部位的病变完全治疗好，只能够达到...

精编文章2022-09-22

心脏二尖瓣狭窄可施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。主要手术方式有直视二尖瓣交界切开术、闭式二尖瓣扩张分离术、二尖瓣瓣膜替换术等，下面一一说明。1、直视二尖瓣交界切开术：由于可以准确地切开融合的瓣膜交界，分离瓣下腱索及乳头肌粘连，取除钙质和左心房内血栓，疗效最为满意。但目前在我国由于医疗...

尖瓣2017-02-14

对于二尖瓣返流患者，心脏外科手术是主要治疗方式。但不少高龄体弱、基础疾病多的患者，往往难以承受开胸手术的高风险。近日，珠江医院心血管内科杨平珍主任团队运用微创手术方式，成功为69岁的二尖瓣重度返流患者老郭（化名）修复二尖瓣，锁紧心脏“阀门”，助他重获“心”生。日前，老郭恢复良好，顺利出院。“心门”闭合不全，心衰再度入院69岁的老郭因心衰入住珠江医院心血管内科。经过检查和评估，杨平珍主任团队诊断其为...

医院动态2023-03-14

二尖瓣关闭不全是一种比较常见的心脏瓣膜疾病，那么出现二尖瓣关闭不全是如何治疗的呢？华侨医院心脏外科的张晓慎教授表示，随着中国病种的变化，尤其是老龄化的增加，二尖瓣关闭不全的病人越来越多，临床上胸腔镜应用于二尖瓣修复手术的情况也越来越多。那么什么是二尖瓣关闭不全？胸腔微创技术治疗二尖瓣关闭不全优点是什么呢？什么是二尖瓣关闭不全张晓慎教授介绍说，正常的二尖瓣其实是一个“单向阀”，它控制血液循环只能从左...

手术治疗2018-04-29

二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术，此病病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。外科手术是扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。心功能I级的病人可先预防风湿热发作，适当限制体力活动，日常生活注意卫生习惯而暂缓手术。心功能Ⅱ～Ⅲ级的病人宜施行手术治疗且疗效良好。心功能Ⅳ级病人手术危险性虽较大，但...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣疾病种类一、功能性三尖瓣反流功能性三尖瓣反流常常发生于晚期二尖瓣疾病合并肺动脉高压的患者中。成功修复了二尖瓣或施行二尖瓣置换手术后，三尖瓣反流可能会消失或有显著改善。但是，目前对继发性三尖瓣反流的治疗更加积极，对三尖瓣环扩张或有轻度以上的三尖瓣反流的患者也施行三尖瓣环成形手术。二、风湿热风湿热仍然是器质性三尖瓣疾病的最常见原因，它常常合并二尖瓣和主动脉瓣疾病，并且往往是三尖瓣狭窄与反流同时都...

尖瓣2017-06-13

先天性二尖瓣畸形尚无有效预防措施，及时接受手术治疗，同时注意一些潜在的全并症并积极处理，是防止引起更为严重的危害的唯一有效措施，在手术效果上，二尖瓣狭窄病例，瓣膜修复整形术的手术死亡率为25～4%，二尖瓣关闭不全病人手术死亡率则仅3～1%，瓣膜替换术在二尖瓣狭窄病例手术死亡率为2～6%，二尖瓣关闭不全为3%，术后生存的病例虽然半数以上左心房，左心室之间仍有残余的舒张压差或心尖区仍可听到收缩期杂音，...

疾病病因2014-05-29

二尖瓣关闭不全一般而言要通过手术进行治疗，主要的手术方法有瓣膜成形术和瓣膜替换术。二尖瓣瓣膜整形修复术手术死亡率约为4～5%，最常见的死亡原因为左心室衰竭和心律失常。10%的病人因残留二尖瓣关闭不全需再次手术。晚期死亡率为7%，主要死亡原因为关闭不全复发而再次手术。术后心功能恢复到Ⅰ级者占76%，Ⅱ级者11%，两者合计占87%，血栓栓塞的年发生率为0.6%。二尖瓣瓣膜替换术的手术死亡率约为8～10...

尖瓣2017-02-07

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。二尖瓣狭窄的病因以风湿热最为常见，临床上的治疗方法有内科治疗和手术治疗两种。二尖瓣狭窄的内科治疗首先应避免剧烈运动，根据自身状况合理安排活动量，定期去医院复查。根据病因积极预防链球菌感染、风湿活动及感染性心内膜炎。合并心房颤动...

手术治疗2013-11-22

1、经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求，对于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手术的一种替代治疗手段，可提供症状和预后方面的获益。2、经导管二尖瓣干预分为经导管二尖瓣修复术和经导管二尖瓣置换术。3、与经导管二尖瓣修复相比，经导管二尖瓣瓣置换可能适用于更大比例的患者。后者的优势包括MR减少可预测性更佳，单一器械的适用性较大，而且可能更容易在培训医生。然而，经导管二尖瓣置换更不允许有并发症，一旦发...

尖瓣2017-06-13

二尖瓣中度返流不属于特别严重的情况，可以通过药物、手术等方法治疗。1、二尖瓣中度反流指的是反流量在5~10毫升之间，由于返流量比较少，所以不属于特别严重的情况。2、二尖瓣中度返流的治疗方法（1）药物治疗：如果二尖瓣中度返流的患者临床症状比较轻微，而且机体的活动耐量并没有受到限制，此时可以遵循医嘱给予硝酸甘油片、氢氯噻嗪片等药物进行保守治疗，药物扩张血管以及利尿的作用，从而缓解临床不适。（2）手术治...

精编文章2022-06-22

二尖瓣膜狭窄指二尖瓣狭窄，属于慢性风湿性心脏病。二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压手术后一般能痊愈。建议患者及时到医院就诊，遵医嘱治疗。二尖瓣狭窄会引起左心房血液流动受阻，导致肺静脉与肺部毛细血管内压力增高，引起肺动脉高压，手术方法通常包括直视二尖瓣成形术、瓣膜置换术成形术等，通过手术治疗可改善二尖瓣狭窄现象，使左心房的血流恢复正常，降低肺动脉压力。随着病情好转，肺动脉收缩和硬化现象也会逐渐减轻，右心室肥...

精编文章2023-11-16

近日，南方医院心内科微创瓣膜介入团队成功为一位严重心衰合并极重度二尖瓣脱垂反流患者实施经导管二尖瓣缘对缘修复手术。据了解，该名患者是一位高龄女性，二尖瓣脱垂范围超20mm，伴腱索断裂，肺静脉逆流严重，且多次急性心衰发作进行抢救，经过心内科团队争分夺秒，最终成功将患者拉离死亡线。患者术前术后对比（医院供图）南方医院心内科修建成教授介绍，患者因“反复气促2月”入院，诊断为二尖瓣脱垂伴重度关闭不全；心力...

医院动态2023-02-21

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者常常在活动后感到气促、胸痛，在体检时发现有心脏杂音，到医院检查后明确是二尖瓣后叶脱垂合并返流，返流面积为16.2cm2，为极重度二尖瓣返流，如果再不治疗，患者很可能就会逐渐走向心衰。患者入院第2天做完了全部的术前检查，入院第3天安排胸腔镜下二尖瓣成形手术，术后7天康复出院。从入院到完成手术出院，一共耗时10天。...

百度医学笔记文章2022-09-14

此处的修复术通常指的是二尖瓣修复术，一般二尖瓣成形术和二尖瓣修复术都是临床中治疗二尖瓣狭窄或者关闭不全的方法，主要区别有手术操作不同、手术恢复时间不同、手术效果不同、手术费用不同、手术后并发症不同等。关于治疗费用的问题，建议患者前往医院咨询医生，经医生讲解进行明确。1、手术操作不同：一般二尖瓣成形术主要是将具有扩张二尖瓣作用的球囊通过手术方式导送到二尖瓣口部位，而二尖瓣修复术主要是通过手术方式将缺...

精编文章2024-06-19

风湿性二尖瓣关闭不全病例需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复术者约各占半数。现有诊断方法术前尚难准确判定可以采用何种治疗方法。当前不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善，术后并发症发生率较高，远期疗效尚欠满意，因此临床症状较轻，心功能属ⅰ～ⅱ级，体格检查，胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者，宜暂缓施行手术治疗，定期随诊复查，观察病情发展情况。另一方面，左心室功能衰减的发展速度难于预测，功能...

尖瓣2017-06-13

适应证1、二尖瓣狭窄，瓣膜严重钙化。2、二尖瓣狭窄，瓣膜严重挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复者。3、二尖瓣狭窄并关闭不全，后者不能用成形手术解决者。4、单纯二尖瓣关闭不全，不能用成形手术纠正者。[术前准备]术前24～48小时停利尿药。其余同体外循环的建立。[麻醉]气管内插管，静脉复合芬太尼麻醉，作低温体外循环麻醉。开始前给gik溶液保护心肌。[手术步骤]1、切口及建立体外循环（见建立体外循环）...

尖瓣2017-06-13

单纯瓣膜狭窄，尤其是单纯二尖瓣狭窄者，应首先考虑经皮球囊成形术。临床研究表明：pbmv手术成功率在95%以上，绝大多数患者术后心功能可改善1-2级，目前已基本替代了传统的外科二尖瓣狭窄分离手术。那么这种方法的优势在于什么地方呢？pbmv避免了开胸手术，对病人损伤小，术后恢复快。 以顺行途径技术为例说明。采用seldinger技术，经右股静脉穿刺插管，行右心导管检查，观察各部血氧饱和度、肺...

尖瓣2017-06-13

心脏瓣膜在心脏上充当的是门卫的职责虽然普通但是又很关键。心脏瓣膜因为处于的位置不同分为了二尖瓣和三尖瓣。风湿性心脏病损及二尖瓣的情况比较多，但是三尖瓣也很容易受损。而对于风湿性心脏病中需要对三尖瓣膜进行治疗时治疗原则与二尖瓣狭窄大致相同，但由于闭式扩张分离术容易撕破三尖瓣膜，造成心脏严重的关闭不全所以不主张使用，下面就详细的介绍心脏三尖瓣膜狭窄的手术方法。1、三尖瓣替换术，适用于瓣膜严重毁损畸形或...

尖瓣2017-06-13

二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者，应定期到医院诊治，病变严重者可行瓣膜手术治疗。心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术，手术方法可分为两种：1、二尖瓣修复成形术利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等，手术的技巧比较复杂，术中应检验修复...

疾病百科2014-02-14

二尖瓣关闭不全外科手术治疗效果如何？单纯二尖瓣替换手术的死亡率在4.8-7.8%之间，手术最重要的危险因素包括：高龄、房颤、LVEF值偏低、肺动脉高压、瓣膜可修复性差等；手术要尽量保留二尖瓣瓣下结构。与瓣膜替换相比，二尖瓣修复手术具有围术期死亡率低，生存率高，心功能保护好和远期效果好等优点。退行性变所致的二尖瓣脱垂的修复率较高，再手术率相对较低；风湿性二尖瓣关闭不全的可修复性比较差，也容易复发。继...

尖瓣2017-02-07

十多年的一场不幸让黎大叔损失了双肾，行了肾移植手术如今年方50余的他却又遭遇了另一场浩劫，反复活动后胸闷的他到医院检查出二尖瓣重度钙化并狭窄，需要进行心脏手术治疗。黎大叔辗转多家医院求医未果，只因他为“换肾人”；作为家里经济支柱的他，又担心进行心脏手术后会影响劳动能力，因此对手术治疗犹豫不决。近期黎大叔的病情又有所进展，活动后胸闷症状加重，他慕名找到了暨南大学附属第一医院副院长、心血管外科张晓慎主...

医院动态2021-08-10

二尖瓣反流与三尖瓣反流均属于心脏瓣膜病范畴，心脏瓣膜的作用犹如单向阀门，可以确保血液在心脏收缩时，按照正常的方向前进不会发生反流，如果某一个或几个瓣膜未能完全打开或完全关闭，就会出现反流而严重干扰血液循环的进程，影响全身各处的供血及供氧。二尖瓣或三尖瓣反流的治疗方式要根据患者的症状严重程度决定，下面我们就请暨南大学附属第一医院陈小明副主任医师针对二尖瓣轻度反流的手术指征及宝宝三尖瓣轻度反流该怎么办...

尖瓣2020-07-28

心脏瓣膜在心脏上充当的是门卫的职责虽然普通但是又很关键。心脏瓣膜因为处于的位置不同分为了二尖瓣和三尖瓣。风湿性心脏病损及二尖瓣的情况比较多，但是三尖瓣也很容易受损。而对于风湿性心脏病中需要对三尖瓣膜进行治疗时治疗原则与二尖瓣狭窄大致相同，但由于闭式扩张分离术容易撕破三尖瓣膜，造成心脏严重的关闭不全所以不主张使用，下面就详细的介绍心脏三尖瓣膜狭窄的手术方法。1、三尖瓣替换术，适用于瓣膜严重毁损畸形或...

尖瓣2017-06-05

二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术，手术方法可分为两种：1、二尖瓣修复成形术利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等，手术的技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正如仍有明显关闭不全，则应重新进行二尖瓣替换术。2、二尖瓣替换术二尖瓣严...

尖瓣2017-06-13

55岁的郭女士因活动后心悸、气促2月多月，病情加重1周而住院。经过专家团队分析诊断，郭女士系风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心房颤动。由于患者长时间的风湿性心脏病病史，引起心脏增大，最终引起心房颤动。心房颤动的危害在于引起患者心慌不适，形成心腔内血栓，血栓脱落引起多器官的梗塞，比如中风等，射频消融术是解决房颤的最有效办法。我国是风湿性心脏病的高发地，大部分病人都合并有房颤，既...

医院动态2017-02-27

手术治疗长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩；感染性心内...

尖瓣2017-02-07

二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织病损，严重主动脉瓣关闭不全及左房粘液瘤等。治疗二尖瓣狭窄大部分情况下以手术治疗为主，那手术治疗二尖瓣狭窄之前和之后应注意哪些事项呢？术前：一、治疗风湿病，使风湿活动停止3～6个月后再手术。二、纠正心力衰竭，...

尖瓣2017-02-07