乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。病人表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状。循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸、气急、头晕和乏力等症状。乳糜液能抑制细菌生长，故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。乳糜胸症状分两部分，一是...

外科2013-11-20

胸膜腔积聚乳糜液称乳糜胸。绝大多数乳糜胸是由于疾病和胸部手术时误伤胸导管所引致。胸部创伤致胸导管裂破，亦可产生乳糜胸，但创伤性乳糜胸很少见。从高处跌落，胸部严重挤压伤或脊柱过度伸直造成的胸部创伤，均可引致胸导管裂破。约1/5的创伤性乳糜胸病例伴有胸椎或肋骨后段骨折。胸部穿入性或穿透性创伤亦可造成胸导管破裂，但大多数伤员均因邻近的大血管或胸内器官同时创伤而死亡。那么，外伤性乳糜胸该如何治疗？1、保守...

外科2014-05-28

乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质，里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。多因结核病及丝虫病而引起。预防乳糜胸情况在手术期间还要注意：手术前改善患者的一般状况，提高患者的抵抗力，食道梗阻严重者，术前冲洗食道管病应用抗生素。对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者。必要时进行伊红苏丹实验。（一）保守治疗通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺，抽尽胸腔积液，促使肺...

外科2013-11-20

外伤性乳糜胸是胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。乳糜胸一旦确诊，应立即采取禁食、输血、静脉补液、高营养支持，胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀。恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤。1/2病人可通过保守治疗，而另1/2病人需要手术。保守治疗方法：禁食、静脉补液、高营养支持，行胸腔闭式引流术；宜——多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和...

外科2014-05-28

食道癌患者潜在并发症有吻合口瘘、乳糜胸等，而且食道癌手术最主要的问题就是防止并发症，近年来随着医疗技术的不断改进，手术后并发症已明显降低，不过也难以避免，因此应该做到有效护理。那么关于食道癌术后潜在并发症的护理？1、吻合口瘘吻合口瘘多发生在术后5~10天，引起吻合口瘘的原因有以下4点：①食道解剖特点；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③术后吻合口张力过大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症...

食道癌2016-11-10

胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。若出现典型外现的乳糜液，乳白色、无味、不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油状的脂肪层，加入乙醚可以澄清，或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴，细胞计数以淋巴细胞为主，即可确立乳糜胸的诊断。1、胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：1）X线检查2）胸腔穿刺3）胸腔引流2、胸液的检查若出现典型外现的乳糜液，乳白色、无味、不易凝固，放置后分为3层，上层为黄色奶油...

外科2014-05-28

乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质，一旦胸导管破裂，大量的乳糜液外渗入胸膜腔内，必然引起两个严重的后果：其一，富有营养的乳糜液大量损失必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损，降低了机体的抵抗力；其二，胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压，纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻，血流不畅，进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭。渗入胸膜腔内乳糜液数量...

外科2013-11-20

众所周知，乳糜胸会导致严重的胸闷、气短、胀痛、不能平卧，甚至晚上只能坐着睡觉，让人感到非常痛苦，寝食不安，痛不欲生。如果我们置之不管，很多患者胸水会越来越多，会造成最后呼吸困难，甚至威胁生命。所以我们必须早发现，早治疗，去除病因，积极配合医生的治疗，争取早日康复。与此同时，我们在日常生活中应积极增强体质，提高抗病能力，防止乳糜胸的再次复发。1、病因治疗恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最...

外科2013-11-20

乳糜胸要对症治疗，减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。乳糜胸吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。1、...

外科2013-11-20

食道癌是常见的消化道肿瘤，食道癌症状有咽下困难、食物反应、可致声音嘶哑等。食道癌手术治疗后最主要预防的就是术后并发症的发生，随着医疗技术的不断改进，手术后并发症已明显降低，不过也难以避免，因此应该做到有效护理。食道癌患者潜在并发症有吻合口瘘、乳糜胸等。那么食道癌手术后并发症如何护理呢？食道癌手术后并发症1、吻合口瘘吻合口瘘多发生在术后5~10天，引起吻合口瘘的原因有以下4点：①食道解剖特点；②食管...

食道癌2016-11-04

食道癌是常见的消化道肿瘤，食道癌症状有咽下困难、食物反应、可致声音嘶哑等。食道癌手术治疗后最主要预防的就是术后并发症的发生，随着医疗技术的不断改进，手术后并发症已明显降低，不过也难以避免，因此应该做到有效护理。食道癌患者潜在并发症有吻合口瘘、乳糜胸等。那么食道癌手术后并发症如何护理呢？食道癌手术后并发症1、吻合口瘘吻合口瘘多发生在术后5~10天，引起吻合口瘘的原因有以下4点：①食道解剖特点；②食管...

食道癌2016-10-28

乳糜胸是食管癌、贲门癌术后比较严重的并发症，特别是胸导管与食管的解剖关系甚为密切，所以在食管癌切除时，剥离肿瘤的操作最易伤及胸导管，引起乳糜的外漏，特别是切除中段食管癌更应特别注意。该症发生率在0畅6%～2畅5%，死亡率甚高。当手术时食管床总有液体流出而擦不尽，或胸水引流不尽或自切口、引流口漏出，进食脂肪后，胸水表面漂浮“油花”就应该想到手术伤及了胸导管或乳糜胸的发生。乳糜胸多发生在术后2～5天，...

食道癌2016-10-14

外伤性胸导管损伤较早出现症状，早期易被误诊为血胸，控制出血后胸腔引流液由清变混浊，由淡红色变为乳白色，且随着进食量的增多（尤为高脂食物）而增多，病人表现为严重脱水，消瘦等营养不良的症状，胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫，纵隔向对侧移位，回心大静脉回流不畅，病人出现胸闷气急和呼吸困难等症状，循环血容量减少和回心静脉血流不畅，使心排血量降低，出现心率增快，血压偏低，病人诉说心悸，气急，头晕和乏力等...

外科2014-05-28

在正常情况下，除右上肢和头颈部外，全身的淋巴液均输入胸导管，然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处，流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池，沿着腹主动脉行径，在腹主动脉的右后方上行，经膈肌主动脉裂孔进入纵隔，在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5、6胸椎水平转向左侧，并沿降主动脉和食管的后方上行，最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部，并流入体静脉内。鉴于上述...

外科2013-11-20

乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。那么外伤性乳糜胸应该如何预防？对于本病预防，主要是尽量避...

外科2014-05-28

22个小时救护车的长途奔袭，载着两家人共同的期待，为了两个同是出生2个月的宝宝，千里迢迢来到了广东省第二人民医院胸壁外科。经过一个月的精心治疗，近日，这对因患有“乳糜胸”而长途转运的宝宝都顺利康复，迎来了新生。患儿家属为胸壁外科送锦旗（医院供图）遭遇“罕见病”两个2月宝宝千里转运今年9月，来自山西运城的任霞（化名）生下了全家都期待已久的第二胎。但过程却是历经多重艰险。怀孕27周多时，在当地产检，医...

医院动态2019-01-02

乳糜胸的预防发生十分重要。胸导管的解剖位置与食管极为密切，凡肿瘤与周围组织粘连较重而需广泛切除时，就有伤及胸导管或附近较大淋巴管分支的可能，术者必须对其解剖有一个清楚的概念并在分离时要注意结扎每束离断的组织，特别是中段食管癌更需注意。手术结束时应仔细检查食管床，尤其在主动脉弓之上下缘，总有液体渗出而擦不尽，则有伤及胸导管的可能，应找到破口并在其上下方行预防性缝扎或结扎。食管癌术后发生乳糜胸往往损伤...

食道癌2016-11-02

乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。外伤性乳糜胸的病因1、外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、...

外科2014-05-28

一、食道癌手术后并发症目前食道癌手术后并发症有：吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症、脓胸、乳糜胸和其他。1、吻合口瘘这是食道癌手术后并发症中最严重一种，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4-6天发生，也可更迟。一旦发生，应及时、充分引流或再次手术。吻合口瘘-吻合口瘘是主要的食管切除术后的并发症之一。据报道发生...

食道癌2016-10-24

按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。胸腔积液如何治疗？下面介绍一下。胸腔积液是什么原因导致的？一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。二、感染性疾病：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。三、血管瘤破裂、肺梗死胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。此外，导致胸腔积液的原因...

外科2014-02-19

一、心理护理：手术后病人最关心的就是渴望手术效果如何，待病人清醒后及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺，对病人是极大的安慰和鼓励，对改善病人的心理状态具有重大影响。术后指导病人应用自我放松训练，转移注意力等措施以减轻疼痛，主动关心和体贴病人，使他们意识到既然已度过手术关，就要争取早日康复，从而使他们积极参与康复过程。二、预防吻合口瘘：吻合口瘘是最严重的并发症，病死率高，因此要积极预防吻合口瘘的发...

食道癌2016-10-24

淋巴瘤的临床表现是什么？淋巴结肿大为本病的特征，往往先某一组淋巴结肿大，然后蔓延至邻接的淋巴结，呈进行性肿大。也可一开始即为多发性。任何部位的淋巴结均可肿大，但以颈淋巴结肿大最为多见。肿大淋巴结坚实而有弹性，早期可不粘连，无疼痛及压痛，晚期淋巴结常彼此粘连而形成巨大肿块。此外可由于软组织被浸润、压迫或继发感染而出现疼痛和压痛。由于淋巴结肿大可出现各种不同的压迫症状。临床表现多种多样，主要决定于疾病...

淋巴瘤2016-10-19

淋巴瘤的临床表现是什么？淋巴结肿大为本病的特征，往往先某一组淋巴结肿大，然后蔓延至邻接的淋巴结，呈进行性肿大。也可一开始即为多发性。任何部位的淋巴结均可肿大，但以颈淋巴结肿大最为多见。肿大淋巴结坚实而有弹性，早期可不粘连，无疼痛及压痛，晚期淋巴结常彼此粘连而形成巨大肿块。此外可由于软组织被浸润、压迫或继发感染而出现疼痛和压痛。由于淋巴结肿大可出现各种不同的压迫症状。临床表现多种多样，主要决定于疾病...

淋巴瘤2016-11-03

食管癌手术后主要注意事项1。保持肠胃减压管通畅手术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立刻报告医生处理。肠胃减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管联接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2。密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、浑浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如...

食道癌2016-10-19

因为食道癌这种疾病的放化疗有很大的副作用，所以很多患者都采用了手术这种治疗方法，那么手术之后患者应该注意哪些问题呢？1、保持胃肠减压管通畅：术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2、密切观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜...

食道癌2016-11-01

食管癌的术后护理1、保持胃肠减压管通畅患者术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2、观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术...

其他肿瘤2017-07-21

看病就好像解题需要结合患者的临床表现、检查数据、病史等“计算”最终得出结论而疑难杂症更是难题干扰因素众多稍不注意就可能误诊、误治近期，广州医科大学附属第一医院就迎来了这样“一道难题”顽固性胸水，遍求名医无解家住深圳的64岁王阿姨（化名）近5个月来一直有胸闷、气促症状，活动后明显加重，并伴有乏力。考虑到8年前曾因十二指肠淋巴瘤接受手术治疗，随着不适症状越来越严重，王阿姨及家属便怀疑是淋巴瘤复发，随后...

医院动态2024-03-01

胸腔积液是什么原因导致的？按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。下面介绍了一些胸腔积液的原因。胸腔积液是什么原因导致的？1、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。2、感染性疾病：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。3、血管瘤破裂、肺梗死胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。...

外科2014-02-19

胸腔积液是指胸腔内液体积聚，由于其病发原因有多种，因此，临床上常将胸腔积液分为多种类型，不同类型的症状又是不同的，对此，下面小编为大家一一具体介绍。胸腔积液可分为哪些类型？一、漏出液由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血症和肺栓塞等引起。二、肿瘤性积液见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤、老年动物转移性癌和腺癌、血管肉瘤、心脏肿肿瘤等，引起的是非腐败性渗出液。三、乳糜性积液也称乳糜胸，见于先天性胸导管异常...

外科2014-02-19

患者的典型症状表现为局限性疼痛，在深呼吸，咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑、局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异，擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出、点状出血。挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重。刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物。切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多。火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤...

软组织损伤2017-08-15