1、手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。2、髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。3、髌骨切除术如病人年龄较大，髌骨骨折手术症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。【临床表现】1、髌骨压磨试验检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互...

骨科疾病2016-10-09

习惯性髌骨脱位如何治疗?习惯性髌骨脱位主要是指有过脱位病史的患者而言，再次脱位或多次脱位。虽然说髌骨脱位可以自行复位，但是习惯性损伤还是会造成病人活动受限。“有些患者膝关节屈曲到90°会出现髌骨脱位，伸膝时髌骨可自行复位。虽然膝关节轻微扭伤或快速屈膝时常容易出现髌骨向外脱位，但膝关节伸直后髌骨脱位一般都能自动复位，因此，患者在就诊时髌骨脱位大都已自行复位，临床医生很难发现髌骨脱位，从而比较容易出现...

脱位2014-06-10

（一）发病原因1。膝关节力线异常包括Q角增大，以及膝内，外翻和膝反屈。2。髌骨形状异常如分裂髌骨（patellabipartite）（图1），异形髌骨（Ⅲ，Ⅳ型）。1。股四头肌及其扩张部的异常包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛，断裂或撕裂，外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。4。先天因素主要指股骨髁的发育不良，继发变形或股骨外髁形状异常等。上述所有这些改变的共同特点是髌股关节失去正常的结构，...

髌骨软化症2016-09-28

髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。髌骨骨折病因可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位，股四头肌突然强烈收缩而致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。髌骨骨折症状膝关节积血，明显肿胀、疼痛，膝关节活动困难，不能自动伸直。横断骨折有移位时，可摸...

骨折2016-06-23

髌骨骨折一般是由直接暴力或间接暴力导致的肌肉牵拉髌骨所引起的，占所有骨骼损伤的3%左右。髌骨骨折之后患者会出现髌骨的肿胀疼痛，膝关节不能自主伸直并伴有皮下瘀斑和皮肤擦伤，一般多发生于20岁到50岁之间，且男性多于女性。那么髌骨骨折在治疗之后，患者多久可以正常弯曲双腿呢，接下来就请惠州市中心人民医院主任医师邬哲慧针对髌骨骨折弯腿的相关问题详细地为我们解答一下。髌骨骨折多久可以弯曲？髌骨骨折多久可以弯...

骨折2020-06-08

髌骨疼痛警惕软化问题！髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”，日常生活中，我们经常会在这个部位受到一些碰撞或者其他跌倒等的伤害，但是却很少被人重视，其实如果持续感觉髌骨疼痛就应该引起我们的注意了。很有可能是髌骨软化！髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。髌骨半脱位是造成髌骨软骨软化的常见原因，对造成髌骨半脱位的自然...

髌骨软化症2016-09-28

髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。髌骨骨折可通过非手术治疗髌骨骨折。手术治疗包括内固定、髌骨骨折部分切除术、髌骨骨折全髌骨切除术、陈旧髌骨骨折治疗等方法。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。一、非手术治疗髌骨骨折此法适用于无移位髌骨骨折，骨折移位较少，...

骨折2013-11-24

近来对髌骨脱位矫正术后的患者进行随访发现，一些患友虽然在术后已经基本恢复日常生活，但是参加体育活动时仍然有膝关节不稳和打软腿的感觉，考虑这种现象主要是由于下肢肌肉力量不足和关节灵活性不够而引起。国际上经典的髌骨脱位半脱位的康复练习方法，主要适用于患有髌骨脱位或半脱位，未做过手术，或者是手术后6个月以上的患友，手术6个月以内的康复训练。髌骨脱位/半脱位的康复练习方法简单易行。练习的重点是大腿后方和侧...

骨科疾病2016-06-30

髌骨是膝关节的重要的组成部分，是人体做大的籽骨，髌骨的作用是很重要的，髌骨骨折以后如果处理不当，将会在一定程度上严重影响膝关节的活动，甚至会造成终身的残疾。所以我们在日常生活中如果髌骨手上骨折以后要及时进行有效的治疗，那么髌骨骨折以后要怎么进行手术治疗呢？手术治疗（1）适应证：髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状...

骨折2016-08-31

髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折以后在治疗时科学饮食对疾病的康复有很大帮助。髌骨骨折患者的饮食注意事项：一、早期忌吃食物忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水...

骨折2016-06-23

髌骨是人体中最大的籽骨，髌骨骨折后不能够及时作出恰当的处理，日后会不利于膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折针对性治疗髌骨骨折早期：骨折的前两周，部位会瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，因此治疗以活血消肿散瘀为主。饮食以清淡为主，如蔬菜水果、蛋类、豆制品、鱼汤等。髌骨骨折中期：骨折的第四周，瘀肿大部分吸收，治疗以祛瘀生新、接骨续筋为主...

骨折2016-06-23

髌骨是人体中最大的籽骨，髌骨骨折后不能够及时作出恰当的处理，日后会不利于膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折早期：骨折的前两周，部位会瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，因此治疗以活血消肿散瘀为主。饮食以清淡为主，如蔬菜水果、蛋类、豆制品、鱼汤等。髌骨骨折中期：骨折的第四周，瘀肿大部分吸收，治疗以祛瘀生新、接骨续筋为主。为了满足骨痂生长...

髌骨软化症2016-08-26

髌骨高位指高位髌骨，提示髌骨的位置高于正常水平，一般高位髌骨的人不多。建议及时就医进行正规治疗。高位髌骨可能是受遗传因素影响，或孕期、婴儿时期时营养不良，导致股四头肌或髌骨发育不良造成。也可能是长期进行剧烈运动，或者出现骨折、关节炎等疾病，造成髌骨位置不正常。由于大多数人身体结构正常，髌骨的位置处于正常水平，而高位髌骨属于异常现象，同时出现高位髌骨后可能不利于正常的膝关节功能，再加上以上致病因素，...

精编文章2023-11-23

专家解析髌骨骨折早期症状！髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血，髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显，有移位的骨折可触及骨折间隙。这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。1。无移位的髌骨骨折（1）无移位的横形骨折。（2）无移位的粉碎性骨折。2。有移位的髌骨骨折（1）髌骨中1/3横形骨折。（2）髌骨上或下极横形骨折。（3）有移位的粉碎性骨折。（4）纵行骨折。（5）骨软骨骨折。...

髌骨软化症2016-08-26

髌骨是人体中最大的籽骨，髌骨骨折后不能够及时作出恰当的处理，日后会不利于膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折针对性治疗：1、髌骨骨折早期：骨折的前两周，部位会瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，因此治疗以活血消肿散瘀为主。饮食以清淡为主，如蔬菜水果、蛋类、豆制品、鱼汤等。2、髌骨骨折中期：骨折的第四周，瘀肿大部分吸收，治疗以祛瘀生新、接...

骨折2016-06-23

髌骨是人体中最大的籽骨，髌骨骨折后不能够及时作出恰当的处理，日后会不利于膝关节的活动，甚至造成终生残疾。髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折针对性治疗：1、髌骨骨折早期：骨折的前两周，部位会瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，因此治疗以活血消肿散瘀为主。饮食以清淡为主，如蔬菜水果、蛋类、豆制品、鱼汤等。2、髌骨骨折中期：骨折的第四周，瘀肿大部分吸收，治疗以祛瘀生新、接...

骨折2016-09-16

髌骨骨折时可见膝部明显肿胀、髌骨漂浮、局部压痛、有时可扪到骨折横行凹陷，晚期出现皮下瘀斑，膝关节不能自主伸直。诊断1、膝部明显肿胀、压痛。2、髌骨漂浮。3、有时可扪到骨折横行凹陷。4、晚期出现皮下瘀斑。5、膝关节不能自主伸直。6、侧位X线片显示髌骨骨折。辅助检查侧位X线片可显示髌骨骨折及类型。治疗一、单纯外固定：对无移位或移位轻微的骨折：1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈，圈上系布带...

骨折2016-10-09

髌骨骨折时可见膝部明显肿胀、髌骨漂浮、局部压痛、有时可扪到骨折横行凹陷，晚期出现皮下瘀斑，膝关节不能自主伸直。诊断：1、膝部明显肿胀、压痛。2、髌骨漂浮。3、有时可扪到骨折横行凹陷。4、晚期出现皮下瘀斑。5、膝关节不能自主伸直。6、侧位X线片显示髌骨骨折。辅助检查：侧位X线片可显示髌骨骨折及类型。治疗：一、单纯外固定：对无移位或移位轻微的骨折：1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈，圈上...

骨折2016-10-08

髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。预防主要是针对病因，避免外伤1、直接暴力由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴...

骨折2016-06-21

髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。预防主要是针对病因，避免外伤1、直接暴力由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴...

骨折2016-09-13

髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。髌骨半脱位是造成髌骨软骨软化的常见原因，对造成髌骨半脱位的自然过程不很清楚，目前认为从轻微的髌骨异常倾斜到病理性的髌股分离，造成力线异常和髌股轨迹异常，从而加剧了关节的磨损。现在，因关节疼痛来就诊的年轻女性越来越多，她们经常出现膝盖打软，上下楼疼痛，去医院看病拍片没有大...

髌骨软化症2016-08-23

髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。髌骨半脱位是造成髌骨软骨软化的常见原因，对造成髌骨半脱位的自然过程不很清楚，目前认为从轻微的髌骨异常倾斜到病理性的髌股分离，造成力线异常和髌股轨迹异常，从而加剧了关节的磨损。现在，因关节疼痛来就诊的年轻女性越来越多，她们经常出现膝盖打软，上下楼疼痛，去医院看病拍片没有大...

髌骨软化症2016-08-23

急性髌骨脱位的症状1、膝关节局部症状急性髌骨脱位的患者来诊时，因其多已回复原位，故仅表现为关节局部的淤血及压痛等一般症状。2、畸形外观可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形，髌前空虚感，并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。髌骨脱位通常可分为急性创伤性髌骨脱位，复发性髌骨脱位和髌骨半脱位，复发性髌骨脱位可由急性髌骨脱位后未获得正确处理和先天性的髌骨不稳定因素没有纠正造成，而髌骨半脱位可以是创伤性脱位的结果...

脱位2016-06-30

髌骨骨折时可见膝部明显肿胀、髌骨漂浮、局部压痛、有时可扪到骨折横行凹陷，晚期出现皮下瘀斑，膝关节不能自主伸直。诊断：1、膝部明显肿胀、压痛。2、髌骨漂浮。3、有时可扪到骨折横行凹陷。4、晚期出现皮下瘀斑。5、膝关节不能自主伸直。6、侧位X线片显示髌骨骨折。辅助检查：侧位X线片可显示髌骨骨折及类型。治疗：一、单纯外固定：对无移位或移位轻微的骨折：1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈，圈上...

骨折2016-10-05

骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力，多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成骨科疾病髌骨骨折。（一）根据骨折线的方向和骨折机制分1、横行骨折包括斜行骨折。约占所有髌骨骨折的2/3。...

骨折2016-06-21

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力，伸直膝关节滑车作用。骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。髌骨骨折通常按照骨折位置，骨折后的外形及移位的程度进行分类：1、无移位的髌骨骨折...

骨折2016-09-15

髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。预防主要是针对病因，避免外伤。1、直接暴力由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接...

骨折2013-11-24

髌骨骨折约占全身骨折的1%。有明确的外伤史，骨折后体征较明显，诊断不难。治疗相对简单，但须保证髌骨关节面的平面恢复平整。影像学评估：（1）髌骨骨折的体格检查：髌前皮肤擦伤及皮下血肿，压痛明显；有移位的骨折可触及骨折间隙，有时可感觉到骨擦感，如果骨折间隙很大，则提示有支持带的严重撕裂。浮髌试验阳性。（2）髌骨骨折的x线检查：摄X线平片时应采用膝关节侧位及斜位，包括前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折...

骨折2016-06-20

体格检查：1、膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定。2、髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显。3、半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感。4、髌骨加压股四头肌收缩试验阳性。5、髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。6、单腿下蹲试验：病人...

髌骨软化症2016-08-23

髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。预防主要是针对病因，避免外伤1、直接暴力由于髌骨位置表浅，且处于膝关节的最前方，因此而极易受到直接暴...

骨折2016-06-23