门诊病历和住院病历有哪些差异?【即问即答】

门诊病历和住院病历存在差异,体现在记录内容、详细程度、用途、保管方式和书写规范等方面。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1.记录内容:门诊病历侧主诉、简单病史和本次检查诊断;住院病历更全面,包含详细既往史和各系统检查。2.详细程度:门诊病历较简单,住院病历更详尽。3.用途:门诊病历为单次就诊参考,住院病历用于整个住院期间治疗。4.保管方式:门诊病历患者自行...

2个回复 2024/8/26 16:03:41

如何记录小孩子成长日记及记录内容【即问即答】

小孩子的成长日记可以从身体发育、心理变化、学习进步、社交发展、兴趣爱好等方面进行记录。 1.身体发育:记录孩子的身高、体、牙齿生长情况、饮食偏好等,比如每月测量身高体,观察孩子是否营养均衡。 2.心理变化:留意孩子的情绪波动、性格特点的形成,像孩子遇到挫折时的反应。 3.学习进步:记录学习成绩、掌握的新知识和技能,比如学会了认字、算数。 4.社交发展:记载与小伙伴的相处情况,是否善于分享、合作...

1个回复 2024/10/18 15:12:30

重症肌无力怎样进行诊断【即问即答】

重症肌无力的诊断通常依靠新斯的明试验、频刺激检查、血清抗体检查等。健康问题不忽视,身体稍不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。1.新斯的明试验:记录状明显肌肉的初始肌力,注射药物后对比前后肌力。2.频刺激检查:若结果阳性,提示可能存在重症肌无力。3.血清抗体检查:如骨骼肌乙酰胆碱受体抗体、血清肌特异性激酶抗体等。4.胸腺影像学检查:观察胸腺是否异常,辅助诊断。5.疲劳试验:让患者...

6个回复 2024/9/6 18:14:56

交感神经型颈椎病患者与医生效沟通的5个技巧【资讯】

交感神经型颈椎病患者与医生效沟通的技巧包括提前准备资料、清晰描述状、如实告知病史、主动询问疑问、记录沟通内容等。1.提前准备资料:患者在就诊前,应收集与病情相关的资料,如之前的病历、检查报告(如X光片、CT、MRI等)。这些资料能帮助医生快速了解患者的病情发展和既往诊断情况,节省就诊时间,使医生更准确地做出判断。2.清晰描述状:详细、准确地向医生描述状是关键。要说明状出现的时间、频率、程...

神经科2025-05-24

剖腹产护理纪怎么写【即问即答】

你好,剖腹产护理纪应该按照要求写。记录内容及要求根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要,医学术语应用确切。祝你健康。

1个回复 2021/12/3 18:59:54

剖腹产护理纪怎么写【即问即答】

你好,剖腹产护理纪应该按照要求写。记录内容及要求根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要,医学术语应用确切。祝你健康!

1个回复 2018/6/29 10:32:03

二型糖尿病患者的护理记录应如何书写【即问即答】

二型糖尿病患者的护理记录应包含患者基本信息、血糖监测、饮食护理、运动护理、用药情况等。 1.患者基本信息:记录患者姓名、年龄、性别、住院号等。 2.血糖监测:详细记录血糖测量的时间、数值及测量方式。 3.饮食护理:记录患者每日的饮食种类、摄入量及特殊饮食要求。 4.运动护理:包括运动的类型、时间、强度及患者的反应。 5.用药情况:记录所使用的降糖药物名称、剂量、用药时间及无不良反应。 6.病情变...

1个回复 2024/9/27 15:00:20

结核病每月督导记录如何写【即问即答】

一.题目(突出督导的内容和对象)二.督导日期(督导起止时间)三.督导地点四.督导人员(参加本次督导的全部人员名单)五.督导报告正文:1.简单叙述本次督导的经过2.全面描述本次督导的发现:(1)突出本次督导的成绩和经验(2)点分析本次督导中存在的问题3.建设性意见六.致谢(对协助本次督导的所单位及人员表示感谢,可按政府,行政部门,疾控中心,医疗机构等一一列出名单)七.报告(记录)撰写人:签写全名...

1个回复 2018/6/22 9:12:38

重症支气管哮喘患者有哪些护理措施【即问即答】

重症支气管哮喘患者的护理措施包括评估、急救、观察记录、健康指导等。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。1.评估:观察患者形态体态、出汗情况、口唇色泽、神志等。2.急救:注意给药速度,记录出入量,维持水电解质酸碱平衡,保持呼吸道通畅,促进排痰,指导效咳嗽。3.观察记录:严密监测生命体征,关注给氧方式及氧浓度。4.健康指导:指导患者及家属避免诱发因素,了解发病...

1个回复 2024/9/3 13:55:10

重症肌无力有哪些日常护理要点【即问即答】

重症肌无力日常护理要点包括活动限制、饮食调整、病情监测、心理护理、睡眠管理等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全效。1.活动限制:减少活动量,避免剧烈运动,出行选择安全方式。2.饮食调整:以清淡、易消化的软食或半流食为主,保证营养均衡。3.病情监测:密切关注自身状,记录生命体征,按时复查。4.心理护理:保持积极心态,避免焦虑和抑郁。5.睡眠管理:保证...

1个回复 2024/9/14 14:51:51

产检可以吃早餐吗【资讯】

产检可以吃早餐吗产检如果查血糖、血脂、血常规的等项目,需要空腹,因此产检要饿着肚子去,特别是在怀孕六个月左右做全套体检时抽血的项目,在建档医院做介个用于备案,为将来生育时做参考。建议孕妇可以随身带一些食物和水,一做完空腹项目就及时吃东西,以免低血糖。第一次产检项目如下几类:1、病史与生活史记录。第一次产检交谈的内容会比较多,医生要了解孕妇的既往史,以便了解怀孕风险的高低,孕妇要如实告诉医生。...

孕期2017-09-27

产检可以吃早餐吗【资讯】

产检可以吃早餐吗产检如果查血糖、血脂、血常规的等项目,需要空腹,因此产检要饿着肚子去,特别是在怀孕六个月左右做全套体检时抽血的项目,在建档医院做介个用于备案,为将来生育时做参考。建议孕妇可以随身带一些食物和水,一做完空腹项目就及时吃东西,以免低血糖。第一次产检项目如下几类:1、病史与生活史记录。第一次产检交谈的内容会比较多,医生要了解孕妇的既往史,以便了解怀孕风险的高低,孕妇要如实告诉医生。...

孕期2017-09-30

南方医院战疫日记|17年前她在抗击“非典”前线,如今再赴武汉抗疫战场!【资讯】

内容记录:根据李利护长口述,由医疗队员肖冠华整理而成。我是李利,南方医院惠侨医疗中心护长。在小汤山抗击“非典”那年,我27岁。17年后,当武汉疫情需要支援时,我义无反顾的来了。1月26日,李利护长与第一批值班医护团队出发前合照我永远不会忘记17年前的那个春天。SARS肆虐,国人生命受到严威胁。当听到第一军医大学组建医疗队赶赴小汤山的通知时,我毫不犹豫主动请缨,成为这支队伍光荣的一员。作为一名护士...

战疫日记2020-02-19

溃疡性结肠炎有哪些并发?【资讯】

溃疡性结肠炎的并发:(一)中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。国外报道发生率在重症患者中约5%。此时结肠病变广泛而严,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠为最严。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血明显,脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失...

肠炎2017-05-23

省二医前线日记|人生本是一场修行,从医更是修道场!【资讯】

记录者:广东省第二人民医院(广东省应急医院)呼吸与危重症医学科护师姜婷今天是我们支援武汉的第29天,每天都被很多的人或事温暖着,感动着。中午十二点刚换好衣服进去病区,交班的同事立刻叫住了我们,小易(ICU重症医学科护师易炳昆),大宝(呼吸与危重症医学科护师姜婷),你们先去看看3床奶奶,她可念叨了你们一上午呀。3床奶奶是我们前几天接管的一名患者。记得刚接触她时,她显得特别沉闷,郁郁寡欢。通过交流我得...

战疫日记2020-02-24

大专临床医学毕业生在医院的工作内容有哪些【即问即答】

大专临床医学毕业生在医院可以从事多种工作,包括医疗辅助、基础医疗护理、基层医疗服务、医疗文书记录、医疗数据统计等。 1.医疗辅助:协助医生进行体格检查、采集病史等,如测量患者体温、血压、心率等生命体征。 2.基础医疗护理:参与患者的日常护理工作,如协助患者翻身、更换敷料等。 3.基层医疗服务:在社区卫生服务中心或乡镇卫生院,为居民提供基本的医疗服务和健康咨询。 4.医疗文书记录:准确记录患者的病历...

1个回复 2024/11/28 11:57:26

糖友要养成做血糖监测日记的习惯【资讯】

广州医学院附属第二医院分泌科主任李万根李万根,博士,教授,主任医师,广州医学院第二附属医院分泌科主任,广东省医学会分泌分会副主任委员。做好血糖监测记录益处多记录血糖监测好处很多,首先糖友对自己的血糖值心中数,同时增加糖友监测血糖的自觉性,另外,医生也可依据记录及时做出药物调整,因为糖尿病病程阶段性,血糖随病程和年龄的增长而不断改变,如果在控制糖尿病时,药物失效了且糖友没做血糖监测日记,...

专家访谈2012-07-04

怀孕周期表应包含哪些内容?【即问即答】

怀孕周期表通常应包含孕周、身体变化、产检项目、饮食营养、胎儿发育、孕妇心理及不适反应等。 1.孕周:准确记录怀孕的周数,以便了解胎儿的发育阶段。 2.身体变化:如体增长、腹部增大、乳房变化、水肿等。 3.产检项目:包括唐筛、四维彩超、糖耐等的时间和结果。 4.饮食营养:记录摄入的各类营养素,如蛋白质、钙、铁等。 5.胎儿发育:如胎儿的身长、体、器官发育情况。 6.孕妇心理:记录孕期的情绪变化,...

5个回复 2024/10/18 11:47:52

谁能帮我看看这写的什么【即问即答】

由于您没提供具体的书写内容,无法直接判断写的是什么。但一般来说,可能是医生的诊断记录、药品名称及用法、检查报告结果等。 1.诊断记录:可能包含疾病名称、状描述、病情严程度等信息。 2.药品名称及用法:会明确药品的通用名、每次用药剂量、用药频率和疗程。 3.检查报告结果:例如血液检查的各项指标数值、影像学检查的描述等。 4.医嘱:比如饮食注意事项、休息要求、复查时间等。 5.患者自身的记录...

1个回复 2024/11/6 14:19:07

怎样写妊娠日记【资讯】

妊娠日记就是要求孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健关的要事情记录下来,是一份宝贵的档案材料,可为医师提供价值的医疗参考,以确保孕妇和胎儿平安及顺利分娩。妊娠日记包括那些内容呢?1、末次月经日期:月经正常的妇女是否怀孕,停经是最早的信号,因为明确末次月经日期是判断预产期的要依据。预产期并不正是实际分娩时间,在预产期前后1-2周分娩都算正常范围。2、妊娠反应的开始日期:一般在妊娠第6周由...

孕期2016-12-22

怎样写妊娠日记【资讯】

妊娠日记就是要求孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健关的要事情记录下来,是一份宝贵的档案材料,可为医师提供价值的医疗参考,以确保孕妇和胎儿平安及顺利分娩。妊娠日记包括那些内容呢?1、末次月经日期:月经正常的妇女是否怀孕,停经是最早的信号,因为明确末次月经日期是判断预产期的要依据。预产期并不正是实际分娩时间,在预产期前后1-2周分娩都算正常范围。2、妊娠反应的开始日期:一般在妊娠第6周由...

孕期2016-12-30

开颅有哪些注意事项【资讯】

观察要点术后24—48小时,应点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化。每15—30分钟观察记录一次,6—12小时后根据病情将记录时间延长。观察后要将结果进行对比,防止再出血和脑水肿。生命体征的观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻而改变。测脉搏、呼吸、血压时,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受刺激而躁动,影响测量。意识的观察意识状况是衡量颅压增高程度的要指标...

手术治疗2017-07-20

数胎动的方法有哪些?【资讯】

数胎动的方法分时段计数法、12小时胎动计数法、胎动记录仪法、对比法、感觉记录法等。1.分时段计数法:可在早、中、晚各选择1个相对固定的时间段来数胎动。比如早上8-9点,中午12-13点,晚上20-21点。孕妇在安静的环境中,采取半卧位或左侧卧位,尽量放松身体,集中注意力感受胎儿的活动。每感觉到一次胎儿的动作,就记录一次。将这三个时间段的胎动次数分别记录下来,然后把三个时间段的胎动次数相加,再乘以...

孕产中心2025-03-03

婴儿出生后通常会有哪些记录【即问即答】

婴儿出生后,通常会、身高、阿氏评分、出生时间、脚印等记录,这些记录对于了解婴儿的初始状况和后续的医疗保健具要意义。 1.体:反映婴儿的营养状况和生长发育水平。 2.身高:助于评估婴儿的身体发育情况。 3.阿氏评分:判断新生儿出生后是否健康,包括心率、呼吸、肌张力等方面。 4.出生时间:准确记录婴儿诞生的时刻。 5.脚印:作为婴儿身份识别的要依据之一。 总之,这些出生记录是婴儿人生的...

3个回复 2024/10/22 14:35:23

颈椎病的严重症有哪些【资讯】

颈椎病是一种很常见的疾病,该病的状发作会给颈椎患者带来生不如死的痛苦,对患者的正常生活影响非常的大,所以,我们一定要了解清楚该病的相关内容,对其采取一定的措施。那么,颈椎病的严重症有哪些呢?一般,比较严的颈椎病的:颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;一侧肩背部沉感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,时不自觉的握物落地。这些都是严的颈椎病的状。严的颈椎病的状还包括下...

颈椎病2016-09-15

老人腹股沟斜疝有哪些状表现【即问即答】

老人腹股沟斜疝的状较为多样,主要包括腹股沟区肿块、疼痛、坠胀感、消化系统状以及可能出现的疝内容物嵌顿等。 1.腹股沟区肿块:这是最常见的状,常在站立、行走或用力时出现,平卧休息时可缩小或消失。 2.疼痛:肿块突出时可能伴轻微疼痛,若发生嵌顿,疼痛会明显加。 3.坠胀感:患者常腹股沟区的坠胀不适,尤其在活动后。 4.消化系统状:可能出现腹胀、消化不良等,因为疝内容物可能影响肠道功能。 ...

1个回复 2024/11/5 14:09:56

出院记录和出院小结何区别?【即问即答】

出院记录和出院小结在形式、内容、用途、侧点、法律效力等方面存在一定差异。 1.形式:出院记录通常较为详细和正式,包含更多的医疗信息和签字流程;出院小结相对简洁明了。 2.内容:出院记录涵盖患者住院期间的病情变化、检查结果、治疗方案、护理情况等全面信息;出院小结点突出主要诊断、治疗措施和出院注意事项。 3.用途:出院记录常用于医疗档案保存和医疗纠纷处理;出院小结方便患者了解自身病情和后续康复指导...

1个回复 2024/12/10 15:29:51

呕血的治疗与预防方法有哪些?【即问即答】

严密监测患者生命体征,观察无休克表现。检查大便无隐血,记录出入量。让患者卧床休息采用头半卧位休息以防误吸。必要时使用引流设备。保证口腔卫生和予以情感支持。静脉注射组胺受体阻断剂。当食管静脉曲张破裂时可使用血管加压素。当出血停止后,监测胃内容物pH,必要时鼻胃管每小时给予抗酸药。

1个回复 2023/4/12 17:18:49

招工体检中子宫偏小相关记录一般还有哪些内容?【即问即答】

子宫小对怀孕一定的影响,但不是决定性因素。只要月经正常,即使子宫小,也能怀孕。您不用太紧张,其他方面没问题的话,是可以自然受孕的。提问者对于答案的评价:askUL5U:一般工作招工要查这个她写的子宫偏小还写的2个什么我没看懂一般都写的什么啊

3个回复 2025/3/14 9:38:44

心电图的检查原理和内容【资讯】

心电图检查的原理是怎样的呢?虽然心电图是较为常见的检查项目,不过对于心电图检查的原理和内容是鲜为人知的。今天,为大家科普一下心电图的检查原理和内容都是怎样的吧。心电图的检查原理心肌细胞膜是半透膜,静息状态时,膜外排列一定数量带正电荷的阳离子,膜排列相同数量带负电荷的阴离子,膜外电位高于膜,称为极化状态。静息状态下,由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态,没电位差,电流记录仪描记的电位曲线平直,...

影像百科2016-01-16

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