临床资料 患者女性，56岁。右上腹痛2年余。 体检 肝脏在有肋缘下及剑突下各3cm处扪及；肝功能正常。口服法胆囊造影胆囊不显影。因肝大原因不明，临床疑为肝细胞癌而申请B型超声检查。 超声表现 仰卧位胆囊区纵切及左后斜卧位有肋缘下斜切，显示胆囊壁不规则增厚，囊内有强回声区及其背侧的带状声影，肝内未见占位性病变，超声诊断为慢性结石性胆囊炎。 分析讨论 本例临床疑为原发性肝癌，口服法造影胆...

超声2012-12-20

患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎。胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。1、胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大...

其他肝病2014-05-19

胆囊炎可能会引起胆囊坏疽、胆囊穿孔、胆结石等疾病。1、胆囊坏疽：如果为急性的胆囊炎，随着病情逐渐的加重，可能会导致胆囊壁一处或多处的全层坏死，甚至会造成胆囊坏疽。在早期时主要为持续性的剧烈腹痛，随着病情逐渐的发展，体温也会逐渐升高，甚至可达到39℃-40℃。2、胆囊穿孔：急性胆囊炎如果未得到有效的治疗，有可能会导致胆囊穿孔，穿孔的部位通常发生在胆囊的底部，大多与该处的胆囊壁比较薄，且血液循环欠佳有...

精编文章2022-08-30

胆囊炎对我们其实并不陌生，人人都知晓它，同时每个人都想远离它，但是这不是我们想远离就能远离的了的，如果我们在日常生活当中不注意自己的饮食，那就很容易患有胆囊炎，胆囊炎是什么原因引起的，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。很多对胆囊炎不了解，忽视它的存在，其实它的发病率仅次于阑尾炎，下面我们来看下胆囊炎是什么原因引起的：胆囊炎是什么原因引起的1、慢性结石性胆囊炎慢性胆囊...

胆囊炎2017-08-24

患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。急性胆囊炎（acutecholecystitis）是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。胆囊增大的临床表现是怎样的呢？临床表现1、突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射...

其他肝病2014-05-19

患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。急性胆囊炎（acutecholecystitis）是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。那么，胆囊增大的治疗方法是什么？胆囊增大的治疗方法胆囊增大可能会是胆囊炎引起的，建...

其他肝病2014-05-19

胃及肠壁未见明显增厚，通常意味着通过相应的检查，如CT、MRI等观察到胃和肠的壁层在厚度上处于正常范围，没有发现异常的增厚现象。如检查结果正常但身体有不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。胃及肠壁未见明显增厚意味着胃壁在检查时没有发现增厚，通常提示胃壁处于正常状态。如果胃壁出现增厚，可能与胃炎、胃溃疡、饮食不规律、胆囊炎等疾病有关。如果肠壁无增厚通常可以排除肠道的器质性病变，如炎症...

精编文章2024-05-31

在我的门诊中，曾有一位中年女性患者因右上腹疼痛就诊。经过详细询问病史和体格检查，我初步怀疑她可能患有胆囊炎。为了进一步明确诊断，我建议患者进行彩超检查。结果显示，她的胆囊壁增厚、毛糙，胆囊内可见结石影，这些都是胆囊炎的典型表现。胆囊炎彩超可以看得出来吗？彩超在胆囊炎的诊断中具有较高的敏感性和特异性。通过彩超，医生可以观察到胆囊的大小、形态、壁厚以及胆囊内是否有结石或息肉等病变。这些数据为胆囊炎的诊...

健康笔记2024-04-10

胆囊结石3.1cm如果及时治疗，一般情况下并不严重。若长时间未进行有效的治疗，可能会造成严重的情况。胆囊结石主要是指结石长在胆囊的位置，在临床上一般不会单纯根据胆囊结石的大小来判断疾病的严重程度。胆囊结石3.1cm如果及时治疗，并未反复对胆囊造成刺激时，一般情况下并不严重。胆囊结石3.1cm，由于体积比较大，因此通常需要采取手术治疗。胆囊结石3.1cm，如果未进行有效的治疗，长期对胆囊造成刺激时，...

精编文章2022-09-02

胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。可以这样说，有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的。因此，胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状，并没有特别能提示的特殊症状。由于癌肿发展快，等到准确诊断胆囊癌时，多数胆囊癌已是晚期了。大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症...

其他肿瘤2017-09-04

大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。在各项诊断检查中，应首先选择做B超。B超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能...

其他肿瘤2017-07-21

胆囊息肉右上腹部隐痛，可能和胆囊息肉体积增大、胆结石、胆囊炎等原因有关。1、胆囊息肉体积增大：胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突起或隆起性的病变，一般情况下无临床的症状，大多是在进行超声检查时发现。胆囊息肉体积在增大的过程中，可能会造成内在组织牵拉，引起右上腹部隐痛。2、胆结石：当发生胆囊息肉时胆道功能受阻，可能会导致胆汁异常沉积，从而引起胆结石。胆结石在发作的过程中，会对胆囊息肉造成刺激，可产生右上腹...

精编文章2022-09-06

胆囊癌的病因目前尚不明确，但有大量证据表明胆囊癌与胆囊结石密切相关，胆囊癌的发生可能是由于胆囊结石长期刺激导致胆囊黏膜反复损伤、慢性炎症引起黏膜上皮化生、异常增生、突变，以及胆汁排空障碍、胆汁中的致癌物质如胆石酸、胆蒽和甲基蒽等增加。同胰腺癌、胆管癌一样，胆囊癌是临床上治疗效果很差的一种恶性肿瘤。因此，为达到先期预防的目的，对高危人群采取积极的措施，进行预防性胆囊切除实属明智之举。什么是胆囊癌？胆...

其他肿瘤2017-11-05

急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95%以上。急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临...

其他肝病2014-05-15

1.胆固醇性胆囊息肉多为多发性，位于底部或体部少数位于颈部，息肉直径均较小，表面不光滑，多无蒂，无血供，回声较强，胆囊壁正常或稍厚，疼痛等症状不明显。2.炎症性胆囊息肉为多发性，多位于胆囊体部，少数底部分位于颈部，表面不光滑，多蒂，有少量血皮，息肉较小为中等回声光团，胆囊壁增厚较明显、疼痛。3.腺瘤样息肉多为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的...

超声2013-06-21

胆囊炎疾病分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，而且胆囊炎的发病率还是非常高的，一般胆囊炎疾病发病后患者会出现腹痛发热等症状，急性胆囊炎发病比较急，所以给患者带来了很强烈的痛苦感，所以我们一定要对急胆囊炎这种疾病做到发病后的应急处理多一些了解。那么畸形但那样是什么原因引起的呢？下面我们就来了解一下这个问题吧。胆囊炎是什么原因引起的（一）发病原因1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，因为胆囊结石引起急性胆...

胆囊炎2017-12-24

胆囊炎的症状不明显，多数都需要通过CT检查，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象，故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU，胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致，若系胆囊...

放射诊断2012-09-19

胆囊癌疾病在我们生活中是常见的一种疾病，那么胆囊癌如何确诊呢呢？胆囊癌如何确诊呢？专家说胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。近年来诊断水平提高主要依靠现代影像学的进展和对本病认识的加深。那么胆囊癌如何确诊呢？临床上胆囊癌主要的确诊方法有以下几种：1、CT扫描CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，其影像改变可分三种...

其他肿瘤2014-01-03

CT有肋于胆道疾病的诊断，尤其对梗性黄疸的诊断和鉴别诊断。当USG难以确定诊断时，可作CT检查。常同时进行肝、胆、胰的CT扫描。CT检查胆囊炎的方法患者应在检查前禁食以使胆囊处于充盈状态。平扫足以显示胆囊和含钙胆石。增强扫描有如下效果：1、更好显示血管，借此可区分胆管与血管；2、胆囊壁得以增强，显示更好；3、肝增强可更好地显示扩大的胆管；4、更好地显示肝和（或）胰的病变。静脉注射胆影葡胺或口服碘番...

CT2015-09-07

1、胆道疾病超声诊断前一日晚餐后开始禁食 检查前的准备：病人须禁食物数小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的影响。通常在前一日晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查为宜。X线胃肠造影与胆囊造影：胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂会影响超声检查。因此一般先安排超声检查，或在X线造影三日后，胆囊造影二日后再做超声检查。 检查的体位：仰卧位：是最常用的体位。 右前斜...

超声2012-08-22

胆囊腺瘤的超声表现主要为中等度强回声的光团，通常不伴随声影。胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴，大多为良性的病变，也属于胆囊内比较常见的良性肿瘤。胆囊腺瘤对于B超一般是比较敏感的，患者在进行B超时，可发现胆囊壁上有中等强度的回声光团，通常不伴随声影，而且不会随着体位的改变而发生移动，腺瘤组织可能会有蒂。如果在检查时发现腺瘤的附近囊壁有不规则的增厚现象，则不排除和胆囊腺瘤存在恶变的几率有关。通过B超可...

精编文章2022-08-24

慢性胆囊炎往往是胆囊炎急性发作的间歇阶段。临床症状欠典型。偶有右上腹隐痛不适和轻度消化道症状，镊脂后易诱发慢性胆囊炎急性发作，表现为右上胶阵发性绞痛伴恶心、呕吐，疼痛向右肩背部或胸骨后放射。有右上腹压痛和腹肌累张，并发胆缴积水的病人可于右上腹助缘下们及肿大包块，随呼吸上下移动。那么，慢性胆囊炎发病时有何症状？有哪些检查方法？慢性胆囊炎患者发病时有何症状？慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表观为胆源性...

其它疾病2014-03-12

胆结石并没有最先进的手术方式，胆结石主要包括胆管结石和胆囊结石，比较常见的手术为腹腔镜胆囊切除术、内镜下乳头括约肌切开取石术、开腹胆囊切除术等。1、腹腔镜胆囊切除术：腹腔镜胆囊切除术主要是在腹腔镜下进行手术，适用于胆囊结石，特别是结石数量比较多，且在进行检查时发现胆囊壁有明显增厚的患者，可以配合医生及时进行腹腔镜胆囊切除术。2、内镜下乳头括约肌切开取石术：适用于胆管结石，主要是在内镜的操作下切开括...

精编文章2022-08-24

胆囊癌有哪些检查的方法呢？胆囊癌的检查方法有癌症肿瘤最普遍的检查方法，还会有一些特殊的检查方法。并且胆囊癌的症状也会有很多。接下来，就要为大家介绍一下胆囊癌的检查方法和表现症状，快来看看吧。胆囊癌的检查方法超声检查。B超为非侵入性检查方法，简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块。CT扫描。这种检查对...

肿瘤筛查2019-12-06

胆囊炎癌变风险早筛可通过关注症状表现、进行血液检查、实施影像学检查、留意胆囊息肉情况、评估胆囊壁厚度等方式来实现。1.关注症状表现：胆囊炎患者若出现腹痛规律改变、疼痛程度加重、持续时间延长，或伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状时，可能提示癌变风险增加。这些症状的变化可能是胆囊组织发生恶性病变的信号，需要进一步检查。2.进行血液检查：检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-...

健康科普2025-03-20

胆囊病变是指胆囊出现异常的情况。可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因造成的。如果是良性病变，通过及时治疗一般不严重，但是如果是恶性病变，通常比较严重，可能会严重影响生活质量，甚至影响寿命。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下治疗，避免贻误病情。一、原因1、胆囊炎：如果机体受到细菌感染，可能会导致胆囊发生炎症反应，使患者出现右上腹剧烈疼痛、寒战、发热等症状。2、胆结石：胆汁中的...

sg精编文章2024-02-02

人耳的听觉范围有限度，只能对16-20000赫兹的声音有感觉，20000赫兹以上的声音就无法听到，这种声音称为超声。和普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，如...

超声2014-11-02

通常认为，当有以下情况时，应认为属于胆囊癌的高危患者：1、年龄>55岁的中老年人，尤其是女性；2、有胆囊炎或胆石症病史，且病史在5年以上；3、腹痛症状由间歇性变为持续性，且逐渐加重；4、多发性结石、直径>2.5cm的结石、胆囊颈部结石；5、胆囊有萎缩钙化或局部增厚；6、直径>1cm的胆囊息肉；7、胆囊腺肌增生症；8、胰胆管汇合处畸形。对高危患者应仔细检测，AFP、CEA、CA19...

其他肿瘤2017-07-21

通常认为，当有以下情况时，应认为属于胆囊癌的高危患者：1、年龄>55岁的中老年人，尤其是女性；2、有胆囊炎或胆石症病史，且病史在5年以上；3、腹痛症状由间歇性变为持续性，且逐渐加重；4、多发性结石、直径>2.5cm的结石、胆囊颈部结石；5、胆囊有萎缩钙化或局部增厚；6、直径>1cm的胆囊息肉；7、胆囊腺肌增生症；8、胰胆管汇合处畸形。对高危患者应仔细检测，AFP、CEA、CA19...

其他肿瘤2017-09-04

通常认为，当有以下情况时，应认为属于胆囊癌的高危患者：1、年龄>55岁的中老年人，尤其是女性；2、有胆囊炎或胆石症病史，且病史在5年以上；3、腹痛症状由间歇性变为持续性，且逐渐加重；4、多发性结石、直径>2.5cm的结石、胆囊颈部结石；5、胆囊有萎缩钙化或局部增厚；6、直径>1cm的胆囊息肉；7、胆囊腺肌增生症；8、胰胆管汇合处畸形。对高危患者应仔细检测，AFP、CEA、CA19...

其他肿瘤2016-11-01