心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：（1）急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。（2）慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见...

心肌炎2017-02-07

实验室检查可有轻度贫血。病程较长者因肝淤血常有肝功能损害，血浆蛋白尤其是白蛋白减少。腹水和胸腔积液常为漏出液。静脉压显著升高。影像学检查1、心电图检查 QRS波低电压、T波平坦或倒置，两者同时存在是诊断缩窄性心包炎的强力佐证。心电图的改变常可提示心肌受累的范围和程度。50%左右的P波增宽有切迹，少于半数病人有心房颤动，而房室传导阻滞及室内束支阻滞较少见。有广泛心包钙化时可见宽的Q波。约5...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎X线征象一般会出现心包钙化、心脏搏动减弱、心包增厚、心包积液、心脏向左扩大等表现。建议随时关注病情发展情况，有异常现象，应立即前往正规医院检查，并遵医嘱针对性治疗。1、心包钙化：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化锌包所包围。通常进行X线检查时，可能会出现心包钙化的情况，表现为高密度影。2、心脏搏动减弱：通常缩窄性心包炎会导致心包积液，影响心脏的收缩功能，所以检查时可能会出现心脏搏动...

精编文章2024-01-26

缩窄性心包炎诊断的四方法典型”缩窄性心包炎”根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与”肝硬化”、”充血”性”心力衰竭”及”结核性腹膜炎”相鉴别。”限制型心肌病”的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有”心包积液”，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔...

心肌炎2017-02-07

急性心包炎对人体的危害大吗？如果患者的心包炎属于特发性或病毒性心包炎，症状较轻的病情具有自限性，自然病程约1～3周；如果患者的心包炎是其他原因所致，则容易转变为慢性心包炎或缩窄性心包炎，这种心包炎会限制心脏的收缩和舒张运动。一般来讲，心包炎对人体的危害有以下这些：1、呼吸困难心包炎易造成心包积液，而心包积液则容易压迫到心脏邻近的器官，如肺、气管、支气管等等。肺、气管、支气管等器官受到压迫会引发肺部...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎要检查哪些一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。三、超声心动图：可见右...

心肌炎2017-02-09

缩窄性心包炎要检查哪些一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。三、超声心动图：可见右...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎要检查哪些一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。三、超声心动图：可见右...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎要检查哪些一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。三、超声心动图：可见右...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。（一）症状劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝...

心肌炎2017-02-09

缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。（一）症状劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝...

心肌炎2017-02-14

缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。（一）症状劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。（一）症状劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝...

心肌炎2017-02-07

心包纤维化或钙化时病人无症状；发生慢性缩窄性心包炎后可出现周围静脉充血的症状和体征，听诊在舒张早期可闻及心包叩击音，吸气时最清楚，这是由于心包僵硬，舒张期心室充盈突然减慢所致，有时可出现奇脉。慢性缩窄性心包炎的体征与心包填塞不同：早期唯一的异常可能是心室舒张期，心房，肺动脉和体循环静脉压增高。心室的收缩功能（射血分数）通常保持不变。肺静脉压持久增高可导致呼吸困难和端坐呼吸；体循环静脉压增高导致高血...

心脑血管2014-06-04

应对预防：对于慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来，故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成慢性缩窄性心包炎，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。应对措施：当发现是慢性心包炎的时候，应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用...

心肌炎2017-02-14

急性心包炎可为浆液性，纤维素性，出血性或化脓性。心外膜下心肌的表层可能受累。细胞反应的量和性质取决于病因。慢性心包炎可为浆液性，乳糜性或血性（渗出），或纤维性，粘连或钙化。可为缩窄性或不产生临床症状。心包纤维化可随感染，损伤或心包积血而产生，或伴结缔组织疾病，包括风湿热，但有时原因不明。纤维化可呈斑点状或广泛，带有钙质沉着。心包纤维化可无血流动力学效应。亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎，使体循环静脉压...

心脑血管2014-06-04

应对预防：对于慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来，故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成慢性缩窄性心包炎，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。应对措施：当发现是慢性心包炎的时候，应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用...

心肌炎2017-02-07

心包炎是由多种因素引起的最常见的心包病变。包括心包积液、缩窄性心X线表现：1）干性或积液最小的心包炎X线可无异常发现。由于粘连或其他因素，心包积液可分布不均，或主要在左侧或右侧，甚至形成包裹，心影可呈非对称增大。2）缩窄性心包炎：①心影大小正常或轻度增大，亦可中度增大。心脏增大主要表现为单侧或双侧心房异常增大。②由于心包增厚粘连，两侧或一侧心缘僵直，典型心影外形呈三角形或近似三角形，亦可呈三尖瓣型...

X线2013-01-13

类风湿常伴症状有哪些？1、恶性类风湿关节炎（MRA）指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象，进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎，其预后不好。2、类风湿侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍（尤其是束支传导阻滞）。个别病例可出现缩窄性心包炎。3、病情严重者嗜酸粒细胞升高。部分类风湿病人可合并肾脏损害，多数出现药...

风湿2016-09-30

缩窄性心包炎的预防有哪些措施？”慢性缩窄性心包炎”通常为非特异性的，但几乎任何”急性心包炎”均”可成”为其原因。常见的原因为结核或其他”感染”，新生物，日光或声音的辐射，”类风湿关节炎”，”创伤”和心脏手术。”风湿热”之后极少有”缩窄性心包炎”。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如”结核病”、风湿热、”败血症”等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。本病主要是针对病因...

心肌炎2017-02-07

缩窄性心包炎的预防有哪些措施？”慢性缩窄性心包炎”通常为非特异性的，但几乎任何”急性心包炎”均”可成”为其原因。常见的原因为结核或其他”感染”，新生物，日光或声音的辐射，”类风湿关节炎”，”创伤”和心脏手术。”风湿热”之后极少有”缩窄性心包炎”。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如”结核病”、风湿热、”败血症”等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。本病主要是针对病因...

心肌炎2017-02-14

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。心包填塞大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋间，心浊音界内侧约1-2厘米处，（或在尖搏动以外1-2cm处进针）穿刺针应向内、向后推进，指向...

心肌炎2017-02-14

奇脉在临床上常见于心包积液、缩窄性心包炎、严重哮喘、大量胸腔积液、限制型心肌病等。1.心包积液：心包腔内液体聚积过多，压迫心脏，导致心室舒张受限，从而产生奇脉。心包积液的原因众多，如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。治疗方法包括针对病因治疗、穿刺引流等。常用药物有抗生素（如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾）、利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）等。2.缩窄性心包炎：心包发生慢性炎症，导致心包增厚、粘连、钙化，限...

养生2025-02-25

一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。三、超声心动图：可见右心室前壁或左心室后壁振...

心肌炎2017-02-13

心包炎是指心包因病毒、细菌感染或物理、化学因素等引起的急性炎症反应。心包炎包括急性心包炎和慢性缩窄性心包炎，不仅会影响心血管系统的功能，还会引起心包填塞、心功能不全等并发症，严重者还会累及呼吸系统，严重影响患者的身体健康。下面就请广东省中医院珠海医院主治医师覃仕豪就心包炎的相关问题做出解答。心包炎的典型体征有哪些？心包炎的典型体征主要是有胸前区的疼痛或者胸骨后的疼痛。疼痛的性质可能是刀割样或者压迫...

内科2020-05-22

缩窄性心包炎的诊断心包疾病病史，结合颈静脉怒胀，肝大，腹水，但心界不大，心音遥远伴有心包叩击音，可初步建立心包缩窄的诊断，再经胸部X线检查发现心包钙化，心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断，对不典型病例行心导管检查，可获得心腔内压力曲线以协助诊断。鉴别诊断1、肝硬化门静脉高压伴腹水患者虽有肝大，腹水和水肿，与缩窄性心包炎表现相似，但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象，无奇脉，心尖搏动正常；食管钡...

心肌炎2017-02-14

心包疾病，医学病理名称，可由急性心包炎发展而来，也可以急性期症状不明显。由于心包疾病几乎都是周身疾病的一部分，所以全身病因的去除与治疗极为重要。心包疾病谱包括先天性心包缺如、心包炎（干性、渗出性、渗出-缩窄性与缩窄性）、肿瘤性与囊肿。病因学分类包括：感染性、全身自身免疫疾病伴心包炎、2型自身免疫疾病、邻近器官疾病伴心包炎、代谢疾病伴心包炎、妊娠合并原因不明心包积液（少见）、外伤性心包炎、肿瘤性心包...

疾病病因2014-05-29

1、慢性缩窄性心包炎手术死亡率近年来有所下降，手术死亡率约4%。报告术前病人的心功能状态是影响手术死亡率的最重要因素。术前心功能为Ⅰ～Ⅱ级（NYHA）者手术死亡率为0；心功能Ⅲ及Ⅳ级者，手术死亡率分别为10%及46%。术前腹水，周围水肿，心脏内压力及低心脏指数的程度对手术死亡率有一定的影响。2、晚期生存情况。据报告手术后5年及15年生存率分别为84%与59%。3、慢性缩窄性心包炎术后血流动力学变化...

心肌炎2017-02-14

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。病因心包炎可由多种致病因子所...

X线2014-08-31

预防：应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效，病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者，还需进行抗结核治疗。保健小贴士：1、术前应根据病人情况作好准备工作。如限制钠盐、适当应用利尿剂（速尿，双氢克尿塞），维持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性病人抗痨治疗，以及...

心肌炎2017-02-09