1、轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。2、弥漫的右心室搏动，胸骨左缘第3-5肋间的全收缩期杂音，当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。严重关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。3、X线检查：右心室及右心房增大。4、心电图检查：右束支阻滞或右心室肥厚症，常有肺性P波或心房颤动。5、超声心动图检查：右心室增大，三尖瓣区返流频谱。

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄患者易疲乏，且会出现下肢水肿、恶心、呕吐或嗳气等症状，根据三尖瓣区舒张期杂音，结合典型颈静脉a波和右心房增大体征，可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。1、心电图检查心电图可示三尖瓣狭窄如下特点：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，常大于0.25mV，提示右心房肥大。如果出现右室肥厚和电轴右偏，表明合并二尖瓣狭窄。2、X线检查通过胸部X线检查如果右心房明显扩大，伴上腔静脉...

尖瓣2017-06-05

心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音，有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音，吸气时杂音响度增强。由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合，第1音分裂，且延迟出现的成份增强。第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻，有的病例可呈现奔马律。腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动。童年病人紫绀严重者可出现...

尖瓣2017-06-13

1、轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。2、弥漫的右心室搏动，胸骨左缘第3-5肋间的全收缩期杂音，当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。严重关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。3、X线检查：右心室及右心房增大。4、心电图检查：右束支阻滞或右心室肥厚症，常有肺性P波或心房颤动。5、超声心动图检查：右心室增大，三尖瓣区返流频谱。

尖瓣2017-06-13

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg，一般不会出现明显的临床症状。本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄...

先天性心脏病2013-11-16

心脏三尖瓣下移畸形有什么表现？专家表示，大多数心脏三尖瓣下移畸形病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。多数心脏三尖瓣下移畸形病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同程度的紫绀。心脏扩大的病例左前胸隆起，心浊音界扩大，胸...

尖瓣2017-06-05

三尖瓣关闭不全最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全，原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病（肺动脉狭窄、艾森曼格综合征）和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少，其中最常见者为先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全，右心室收缩时血液反至右心房，右心房升高，导致体循环淤血和肝肿大。...

疾病诊断2013-11-24

心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音，有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音，吸气时杂音响度增强。由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合，第1音分裂，且延迟出现的成份增强。第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻，有的病例可呈现奔马律。腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动。童年病人紫绀严重者可出现...

尖瓣2017-02-14

最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。...

疾病百科2017-09-04

1、乳头肌功能失调或断裂：乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）因缺血，坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。2、心脏破裂：为早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死，偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。3、室壁膨胀瘤：发生率国内尸资...

心肌梗塞2017-02-10

根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。辅助检查1、X线检查 右心房明显扩大，下腔静脉和奇静脉扩张，但无肺动脉扩张。2、心电图检查 右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖；由于多数三尖瓣狭窄患者同时...

尖瓣2017-02-14

二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全（mitralinsufficiency）。临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。【辅助检查】（一）X线检查轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右...

疾病百科2014-02-14

轻度肺动脉瓣狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力、胸闷、咳嗽，偶有胸痛或晕厥，劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指（趾）端紫绀和杵状指（趾）。值得注意的是，肺动脉口狭窄的病人较易患肺部感染，如肺结核。后期可有右心衰竭症状。偶可并发感染性...

先天性心脏病2013-11-19

根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。<辅助检查>（一）X线检查 右心房明显扩大，下腔静脉和奇静脉扩张，但无肺动脉扩张。（二）心电图检查 右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖；由于多...

尖瓣2017-06-13

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，即三个肺动脉瓣增厚，交界处融合心脏收缩时，由于瓣膜打不开，而呈园顶征。其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg，一般不会出现明显的临床症状。重度肺动脉口狭窄病人，因右...

先天性心脏病2013-11-16

1、易疲乏，可有劳力性心悸、气促，右季肋区和右上腹胀痛，皮下水肿，持续腹水。2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐，部分患者可有轻度黄疸。3、有时可有颈、头部静脉搏动感觉。4、病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动，下肢水肿、肝肿大、腹水，肝颈静脉回流征。5、弥漫的右心室搏动，心界向右扩大，第一心音减弱，肺动脉瓣第二音亢进，常可闻及右心室第三心音奔马律。6、胸骨左缘第3-5肋间全收缩期杂音，偶可在剑突区最响，当...

尖瓣2017-06-13

1。心电图：部份患者有ST―T改变，以及房早、室早、室上速、房颤等心律失常，个别有室速，约1%~2%猝死。2。心脏听诊：大多有心尖部收缩中（晚）期喀喇音与杂音，杂音调高，典型者呈“雁鸣音”，有时杂音很响可掩盖喀喇音。当立位、屏气或吸亚硝酸异戊酯时，可使收缩期杂音增强；而下蹲、用β阻滞剂，可使减弱。3。超声心动图：①二尖瓣活动曲线的CD段有“吊床样”改变；②前叶脱垂可见前叶活动幅度增大，收穷乡僻壤期...

尖瓣2017-06-01

二尖瓣关闭不全的杂音应与下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别：（一）相对性二尖瓣关闭不全可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。（二）功能性心尖区收缩期杂音半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/6级，短促，性质柔和，不掩盖第一心音，无心房和心室的扩...

尖瓣2017-02-07

二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别：（一）相对性二尖瓣关闭不全可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。（二）功能性心尖区收缩期杂音半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/6级，短促，性质柔和，不掩盖第一心音，无心房和心室的扩大...

尖瓣2017-02-07