胰腺癌常见转移为淋巴转移和癌侵润转移。淋巴转移多见于胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。癌肿常侵润邻接器官，如胆总管的胰内段、胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛、门静脉、肠系膜上动、静脉，甚至下腔静脉及腹主动脉。还可以发生癌肿远端的胰管内转移和腹腔内种植。血行转移可至肝、肺、骨、脑等。胰腺癌早期诊断困难，手术切除率低。胰...

胰腺癌2017-08-31

1、直接侵润。胰内扩散，多数胰腺癌早期即可穿破胰管壁，以弥漫浸润方式沿小叶内淋巴管向胰内转移，并向周围组织浸润、转移。胰周组织的浸润，前方浸润胃及结肠，后方浸润门静脉、下腔静脉和腹主动脉及腹膜后组织，上方浸润肝十二指肠韧带，下方浸润十二指肠、肠系膜根部及肠系膜上血管。2、血行转移。胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血行转移通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、...

胰腺癌2016-10-27

1、上腹部压痛是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展，影响内脏被膜所致的牵拉反应，会使疼痛日益加重。2、胆囊肿大黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。3、肝脾肿大约70%的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。4、腹部包块由于胰腺深藏于腹腔后部，一般不易触及癌肿本身，但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块。5、腹部血管杂音胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动...

胰腺癌2016-10-26

1、上腹部压痛是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展，影响内脏被膜所致的牵拉反应，会使疼痛日益加重。2、胆囊肿大黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。3、肝脾肿大约70%的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。4、腹部包块由于胰腺深藏于腹腔后部，一般不易触及癌肿本身，但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块。5、腹部血管杂音胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动...

胰腺癌2016-10-21

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，多发生于胰头部，有90%来源于胰管上皮细胞，其余来自胰腺腺泡。胰腺癌恶性程度高，近年来发病率呈上升趋势，已成为造成我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌的体征表现有哪些呢？1、上腹部压痛是胰腺癌早期唯一体征。随着病情进展，影响内脏被膜所致的牵拉反应，会使疼痛日益加重。2、胆囊肿大黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。3、肝脾肿大约70%的患者因肝瘀血导致...

胰腺癌2016-11-01

对于胰腺癌疾病来说我们应该怎样做才是最好的呢？或许我们并不是很了解胰腺癌转移方式，了解转移方式我们会更好的控制疾病的恶化，下面专家就来介绍胰腺癌转移的方式有什么：一、直接浸润转移最常波及邻近器官，胰头癌易侵及胆总管F端、门静脉、十二指肠以及横结肠，胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症；胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。二、沿神经周围转移以胰体癌多见，由于其侵及腹腔神...

胰腺癌2013-05-16

疾病诊疗柯大夫2014-08-17

上腹部压痛上腹部压痛是胰腺癌早期的唯一体征，随着癌症的发展，内脏会形成牵拉反应，使疼痛更加严重。肝肿大多数病人可呈现肝肿大症状，一般是由胆汁淤积导致，很少为癌肿转移导致。胆囊肿大临床治疗中，胆囊肿大常被肝肿大覆盖，或者胆囊不大，不易被发现，当胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊，此时，应该与胆石症作鉴别诊断。腹部肿块由于胰腺癌位置较深，一般情况下不会触及肿块，如果扪及肿块，无论是原发病灶...

胰腺癌2016-10-27

胰腺癌的区域性化疗，就是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是：胰腺癌的区域性化疗（1）目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时，进入胰腺癌组药物太少有关，而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织；胰腺癌的区域性化疗（2）系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量，而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织，可明显减少全身的毒副作用，并因此...

化学治疗2016-10-17

胰腺癌体征：病情初起阶段若无黄疸常可缺乏体征，随着病情的发展可以出现以下体征。1、上腹部疼痛常为胰腺癌早期惟一体征，此系肿疚瘤影响内脏被膜而致的牵张性反应。2、胆囊肿大黄疸病例能摸到肿大的胆囊，是胰腺癌，特别是胰头癌的重要体征。尸检发现，胰头癌伴胆囊肿大者约占90%，临床上能扪及肿大之胆囊者约为50%，这与肝大有关。通常情况下，胆囊光滑，无压痛，可随体改变而转移。3、肝、脾肿大工业约有70%的病例...

其他肿瘤2017-07-21

胰头癌与胰体、尾癌的转移途径不完全一致，胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉，其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。此外，胰腺癌的转移还有以下特点：1、出现转移早胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。2、沿神经分布转移沿...

胰腺癌2017-08-31

胰腺癌由于被膜很薄，除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结，胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结，肝门淋巴结也并非少见。最后可广泛转移至腹腔动脉周围、胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结，还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。胰头癌的淋巴结转移分为3级：一级指转移到胰头包膜附近的淋巴结；二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴结，如胃大弯、小弯、脾...

胰腺癌2016-10-25

1、胰十二指肠切除术肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰十二指肠切除术。2、保留幽门的胰十二指肠切除术胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。无幽门淋巴结转移。3、合并血管切除的胰腺癌手术过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手...

胰腺癌2016-10-19

1、胰十二指肠切除术肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰。2、十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤（囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等）也可施行...

胰腺癌2017-09-11

1、患者常诉发热、明显乏力。部分患者尚可有小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死以及原因不明的辜丸痛等。锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大。2、原精神正常的老年人突然出现焦虑、急躁、忧郁、个性改变等精神异常症状，警惕胰腺癌可能。可能由于患者多有顽固性腹痛而不能安睡，以及不能正常进食等，容易对精神和情绪产生影响有关。3、老年人近期内发生腰背痛，伴多发性血栓形成或游走性血栓性静脉炎，...

胰腺癌2016-10-27

一、放化疗治疗放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法，可于术前、术后使用，或区域性动脉灌注介入治疗，起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。二、免疫治疗胰腺癌患者生存期提高，生存质量改善，其主要副作用为自身免疫反应。这也属于胰腺癌的治疗办法。三、手术治疗治疗胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。其中胰腺癌根治术是早期胰腺癌的治疗方法，包括多种术式...

胰腺癌2016-10-28