胆道损伤泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情，利于指导临床诊疗工作，可把胆道损伤分为创伤性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以后的诸多续发性肝脏和全身的损害。

疾病症状库

外伤性胆管损伤治疗方法应根据发现的时间、损伤程度、损伤胆管及周围组织的炎症情况、患者的肝功能及全身情况而定。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

你好，目前的症状表现，考虑还是继续观察，临床还是问题不大

5个回复 2024/1/31 20:38:46

治疗处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。1.术中诊断的胆管损伤术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。(1)误扎肝外胆管而未切断者：一般只需拆除结扎线即可。但如果结扎过紧过久，或松解后不能确信胆管通畅，则应考虑切开置入T管引流，以防止坏死或狭窄。胆管壁已有血运障碍坏死时，可切除该段胆管，行端端吻合或胆肠吻合术。(2)肝外...

2个回复 2017/7/7 21:12:45

你好，医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术也可发生。建议你表弟去医院做一个肝胆彩色超声波检查，了解严重程度。必要时，肝胆CT检查。

5个回复 2017/7/7 4:39:07

你好，忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。人不宜多食樱桃。樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白驳风的病情。

4个回复 2017/7/5 19:25:17

创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制，应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿，都应想到肝外胆管损伤的可能，将血肿剪开，吸净积血后再探查。有时为利于探查，还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有胆汁污染的情况，往往说明肝外胆管损伤，若探查未见损伤，...

2个回复 2017/7/8 0:16:32

您好，以患者感觉胃部有轻度的饱腹感为宜，鼻饲之间，给予开水、果汁、蔬菜汁等，鼻饲期间注意观察患者营养状况，合理安排饮食内容及量，以利于患者康复。术后1周后拔除鼻饲管经口进食。

2个回复 2017/7/11 18:35:51

外伤性胆管损伤早期症状有胆汁外溢，伤后早期腹腔引流管引流出胆汁，或是发生胆汁性腹膜炎，或是出现梗阻性黄疸。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

肝外胆管损伤是肝门损伤的一部分，如果不及时的治疗，有可能会发生胆汁性腹膜炎，或者胆管炎肝内胆管结石等等，严重的还有可能会危及生命。如果引发了胆汁性腹膜炎，会容易引发细菌性感染，需要及时的进行外科手术治疗。在治疗期间要注意休息，不要熬夜，避免辛辣刺激性食物，要戒烟戒酒。

1个回复 2021/11/10 15:45:16

肝外胆管损伤可能引起胆管狭窄和胆漏，进一步发展可引起肝功能不全、感染性的休克、胆汁性腹膜炎、细菌性腹膜炎。总而言之，肝外胆管损伤患者受到的危害各不相同，主要与肝外胆管损伤的程度以及治疗时间的早晚有关系。一旦确诊，应及时通过针对性的手术方法治疗，如胆管和空肠吻合术、内镜下扩张或支架植入术等。

1个回复 2021/11/10 15:47:08

你好，外伤性胆管损伤是指各种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如刀伤，战伤，交通事故，上腹手术等等都可能导致外伤性胆管损伤的。

2个回复 2017/7/10 20:07:40

这种情况如果是没有腹部的外伤，不可能引起肝外胆管的损伤的，如果胆管损伤破裂会引起严重的腹膜炎，高烧，剧烈的疼痛的。不可能引起长时间的恶心呕吐食欲不振的。一般很快就会引起很严重的全身的并发症的。建议尽快做磁共振检查确定胆管的损坏程度，发现损坏破裂应该尽快手术修复，充分引流才能避免严重的感染，腹膜炎加重等并发症的。

4个回复 2024/1/31 20:53:05

你好，外伤性胆管损伤需做的检查项目：红细胞血清总胆红素，白细胞计数（WBC），腹部血管超声检查，腹部CT。

3个回复 2017/7/7 2:09:36

肝外胆管损伤一般是手术过程中造成的，如术后发现肝外胆管损伤，需要做手术在胆道内放置支架，以将胆管撑起来。如果肝外胆管已经破损，可以把相邻的胆囊壁缝过来，以修补破口。修补后需放置T管撑开肝外胆管，一般来说，T管要放置超过9个月的时间，等局部疤痕稳定后才能拔出来。

1个回复 2021/11/10 15:44:46

肝外胆管损伤通常是在做胆囊切除手术时，不能够较好的区分胆管以及胆总管，还存在胆囊三角处有粘连，在做分离过程中，会让胆总管处在裸露的状态下，所以做手术时会造成热传导损伤，而引起迟发性反应，使肝道运血出现障碍。另外也不排除是发生了车祸或者是受到其他的暴力影响，造成腹部创伤就会引起肝外胆管伤害。

1个回复 2021/11/10 15:44:48

肝外胆管损伤需要及时去医院做检查治疗，可以选择药物保守治疗或者是手术治疗方案，主要的治疗方针是防止休克，纠正水电解质紊乱。要根据损伤的程度制定相应的治疗方案，必要时需要行手术治疗。选择药物保守治疗，一般都是使用预防性的抗生素类的药物治疗，治疗期间一定要定期复查。

1个回复 2021/11/10 15:45:22

这没有特效药物，最好注意休息，结合医生手术。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

你好，胆管连续性中断，胆管连续性中断可能原因有肿瘤、结石梗阻、胆管损伤等。肿瘤导致胆管完全性梗阻多有重度黄疸。建议ERCP检查诊断。

4个回复 2017/7/6 0:54:00

根据病因、临床表现和腹部穿刺结果发现腹腔液内混有胆汁可以作出诊断。由于胆管损伤常合并其他内脏同时损伤，诊断常在术中发现有胆管损伤时方能确立。如损伤为开放性而有胆汁溢出者，诊断可肯定。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

外伤性胆管损伤需要手术治疗。小裂伤或部分管壁损伤，一般可用细的无损伤线缝合修补，不需放置内支撑管。较大裂伤或横断伤，胆管壁缺损长度小于2cm，应争取行胆管对端吻合，并放置内支撑管6个月以上。胆管损伤范围大于2cm，应考虑行胆管空肠Roux-en-y吻合，并放置内支撑管6个月以上。

2个回复 2021/9/7 12:25:22

外伤性胆管损伤常因为损伤引起胆管创伤炎症等，需要医院肝胆外科超声等影像学检查明确，应用消炎药物观察，如果损伤严重必要时需要手术建议忌辛辣刺激高脂肪油腻，注意休息，可以医院肝胆外科检查，输液应用消炎药物，必要时超声等检查，损伤严重可以考虑手术治疗等

2个回复 2017/7/5 21:08:03

胆道损伤的病死率约为5%，而病残者很常见。如果损伤不能修复，则发作性胆管炎和继发性肝疾病不可避免。手术矫正狭窄的成功率为90%。在一些治疗狭窄的医疗中心，他们的经验提示以前经多次尚未解除梗阻的病人，也能取得较好的结果。因此，这类疾病无需考虑肝移植治疗。

2个回复 2017/7/7 2:52:48

一般采用胆囊切除术，有时也行胆囊造口术、胆囊修补术。不论采用哪种手术方式，都应常规在肝下置腹腔引流管。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

一般采用胆囊切除术，有时也行胆囊造口术、胆囊修补术。不论采用哪种手术方式，都应常规在肝下置腹腔引流管。

2个回复 2017/7/5 16:09:01

胆道破裂的主要表现是胆汁外溢，伤后早期伤口流出胆汁或是胆汁性腹膜炎，都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被休克、腹内出血、腹膜炎或骨折等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性肝外胆管损伤病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对...

1个回复 2018/5/30 17:57:36

胆道损伤及良性胆道狭窄：胆道损伤及良性胆道狭窄的诊断检查：(1)胆道损伤及良性胆道狭窄的实验室检查：肝功能检查能中胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)升高。其中，碱性磷酸酶的敏感性最高，在胆管修复成功后碱性磷酸酶值在术后往往无法降至正常水平。此外，腹水中胆红素也会升高。(2)胆道损伤及良性胆道狭窄的影像学检查1)B超检查：为无创性检查方法，对有胆管损伤引起黄...

1个回复 2018/6/1 9:46:11