粤港澳大湾区疑难病问诊中心

鲍桂英，女，副主任医师，毕业于河北医学院医学系，河北省超声医学工程学会常务理事和资深理事，擅长冠心病、心肌病、腹腔脏器疾病的超声检查和诊断。

就医通

围生期心肌病的诊断标准为：①既往无心脏病病史；②发病时有心力衰竭症状，无特殊心脏异常体征；③超声心动图可示心房心室均扩大，以左心室扩大为甚，各瓣膜有反流。围生期心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后（通常220周）出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者。

1个回复 2021/12/3 19:02:38

下列是超声诊断检测不出或难以识别的胎儿畸形：主动脉弓离断、完全性肺静脉异位引流、心内膜弹力纤维增生症、限制性心肌病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、心肌致密化不全、单纯继发腭裂、软腭裂、先天性甲状腺发育不良或缺如、先天性耳畸形（小耳、无耳、耳低位、外耳道闭锁）、先天性巨结肠、胎儿尿道下裂、某些肢体畸形、某些脊柱畸形、两性畸形、子宫畸形、皮肤血管瘤、皮肤微小异常、神经肌肉异常等。

1个回复 1900/1/1 0:00:00

您好，围生期心肌病的诊断要点为妊娠最后1个月或分娩后5个月内出现的心脏扩大伴心力衰竭者。无确切病因可循，妊娠妇女延至分娩前1个月仍未能显示其存在基础心脏病变。并且超声心电图射血分数低于45%

1个回复 2023/2/14 17:32:20

(一)辅助检查1.心电图窦性心动过速、心房颤动、各种传导阻滞、肢体导联低电压及非特异性ST-T波改变。2.X线胸片可见心脏扩大。3.超声心动图左心室扩大、左室收缩功能损害，室壁局部收缩增厚不均匀，二尖瓣反流，左房扩大，可有心包积液。(二)诊断要点(1)妊娠最后1个月或分娩后5个月内出现的心脏扩大伴心力衰竭者。(2)无确切病因可循，妊娠妇女延至分娩前1个月仍未能显示其存在基础心脏病变。(3)超声心电...

1个回复 2018/5/30 17:57:34

肥厚性心肌病可能是由于遗传因素或者内分泌紊乱等导致的。患者可能会出现不同程度的呼吸困难，心绞痛，胸痛以及头晕等症状，当在身体劳累时，上述症状会比较明显。患者做超声诊断时，会出现心肌复极异常，还可能会出现q波。由于肥厚性心肌病会使得患者左心室出现肥厚，可能会引起肺淤血，这可能会导致心室和流出道之间出现压力阶差。

1个回复 2020/7/14 16:27:42

围生期心肌病的诊断标准为：①既往无心脏病病史；②发病时有心力衰竭症状，无特殊心脏异常体征；③超声心动图可示心房心室均扩大，以左心室扩大为甚，各瓣膜有反流。围生期心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者。

1个回复 2018/8/1 15:57:41

围生期心肌病的诊断标准为：①既往无心脏病病史；②发病时有心力衰竭症状，无特殊心脏异常体征；③超声心动图可示心房心室均扩大，以左心室扩大为甚，各瓣膜有反流。围生期心肌病的主要临床表现为充血性心力衰竭。无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者。

1个回复 2023/2/14 17:32:20

围生期心肌病的病因迄今未明。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关，多胎、多产、高血压、营养不良、贫血等均被认为与围生期心肌病的发生有关。也有人把剖宫产术、慢性高血压、先兆子痫视为发生围生期心肌病的危险因素。

1个回复 2018/6/29 14:08:06

围生期心肌病发病的原因目前并不是很清楚，可能跟自己免疫因素，病毒感染，多胎多产等有关系。围生期心肌病是指以前没有心脏病，怀孕三个月到产后六个月内发生的，病变累及到心肌的心脏病。治疗主要是静卧，营养支持对症治疗，补充维生素，采取药物预防发生心力衰竭。

1个回复 2020/4/1 14:09:08

围生期心肌病的病因迄今未明。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关，多胎、多产、高血压、营养不良、贫血等均被认为与围生期心肌病的发生有关。也有人把剖宫产术、慢性高血压、先兆子痫视为发生围生期心肌病的危险因素。

1个回复 2023/2/14 17:32:20

围生期心肌病一般主要发生在妊娠末期或者是刚生完孩子之后，一般主要是以心肌损伤为主而引起的心脏方面的疾病。可以出现呼吸困难，比如可以表现为端坐呼吸或者是夜间阵发性的呼吸困难，也会出现疲劳感，以及出现咳嗽，咳血，胸痛的症状。严重的情况也有可能会出现心衰现象，危及到生命安全。

1个回复 2021/10/18 12:42:42

围生期心肌病一般主要发生在妊娠后期以及产后5个月之内，没有明显原因引起的心肌损伤现象。主要是以出现呼吸困难为主，可以表现为端坐呼吸，或者是夜间呼吸困难加重，也会表现为心悸，气短，以及出现足部水肿和咳血的现象。这种疾病对孕妇和胎儿来说都是有一定的危险的。

1个回复 2021/10/18 12:42:44

如果检查确诊是心肌病，经常出现心悸，胸闷，呼吸困难等症状是需要遵医嘱结合服用营养心肌及改善心脏循环的药物对症治疗的。稳心颗粒属于中成药物，针对于心脏病变有较好效果，可以遵医嘱用药。期间注意规律作息，避免熬夜，保持良好情绪，一旦出现不适症状，及时结合强心，扩管药物改善。

1个回复 2023/4/18 15:40:59

肥厚型心肌病（HCM）是最常见的原发性心肌病，人群中超声检查率大概为1/500，多为常染色体显性遗传，HCM是青年男性猝死的重要原因。HCM在超声和MRI上均有特征性的表现，主要表现为心肌非对称性肥厚，以间隔为主，近来也有心尖肥厚型心肌病的报道，心肌肥厚后导致左室腔变小，左室流出道狭窄，心室收缩后产生快速血流通过流出道，引起二尖瓣前叶向间隔侧靠拢，称为SAM征。

1个回复 2021/9/29 21:29:31

围生期心肌病主要是指目前孕妇在以往没有怀孕的时候，并没有任何的心血管疾病，只有在晚期怀孕期间或者是产后的6个月内出现了扩张性心肌炎，这种病因并不是特别明确，可能和一些营养不良，遗传因素或者是免疫能力下降，高血压疾病，肥胖等都会有一定的关系存在，如果确定疾病出现后，需要积极对症进行治疗。

1个回复 2020/4/2 0:58:43

在目前确定有围生期心肌病的情况出现后，首先需要进行详细的x线和心电图的检查，来了解目前心脏的具体情况是否存在异常，也需要进行一个超声心动图的检测，了解心脏的结构是否存在异常的范围内，单纯根据一些临床的症状和心脏的听诊，就基本可以确定诊断。需要积极对症进行治疗。

1个回复 2023/4/18 15:40:59

医生建议：围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。围生期可以用稳心颗粒(无糖型)，但分娩前的用药应严格遵守医嘱，听从你的产科医生指导用药，分娩后用药注意母乳喂养情况。欢迎继续提问。

1个回复 2021/12/28 20:36:27

医生建议：你好，围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期，包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。围生期可以用稳心颗粒(无糖型)，但分娩前的用药应严格遵守医嘱，听从你的产科医生指导用药，分娩后用药注意母乳喂养情况。欢迎继续提问，祝你和宝宝健康！

1个回复 2023/2/14 17:32:20

您好，围生期心肌病可以进行以下辅助检查，如心电图、X线检查可见胸片可见心脏扩大，以及超声心动图检查，会发现左心室扩大、左室收缩功能损害，室壁局部收缩增厚不均匀，二尖瓣反流，左房扩大，可有心包积液。

1个回复 2023/2/14 17:32:20

您好，围生期心肌病病因尚不明确，与病毒感染、自身免疫、营养不良、及妊娠时的情况(多胎、高龄产妇、妊娠期高血压)、催乳素有关。

1个回复 2023/4/17 18:02:16

您好，围生期心肌病与病毒感染、自身免疫、营养不良、及妊娠时的情况，如多胎、高龄产妇、妊娠期高血压、催乳素有关。临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全

1个回复 2023/2/14 17:32:20

围生期心肌病一般主要是发生在妊娠后期或者是产后的5个月之内，一般主要是以心肌损伤为主而引起的一种心脏方面的病变。一般这种疾病相对发生率不是很高，但是症状会比较明显，容易出现呼吸困难，表现为端坐呼吸或者夜间呼吸困难加重，也会出现咳嗽，咳血的现象，也有可能会伴有水肿症状。

1个回复 2021/10/18 12:42:43

您好，围生期心肌病会出现左心衰竭，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，疲劳，心悸、咳嗽、咯血等。当出现右心受累时，会表现为腹胀、纳差等消化系统表现及水肿等。

1个回复 2018/8/1 15:50:50

您好，围生期心肌病患者对地高辛特别敏感，宜小剂量使用。其次要注意药物对胎儿的影响。围生期心肌病栓塞发生率为53%，可以短期选用低分子肝素抗凝治疗。

1个回复 2023/2/14 17:32:20

杨冰，女，主任医师，教授，1983年毕业于湖南医科大学医疗专业(五年制)。1997年晋升为中南大学湘雅二医院超声影像科副教授、副主任医师，2002年晋升为中南大学湘雅二医院超声影像科教授、主任医师。作为一名超声影像科医师，长期辛勤耕耘在临床、教学、科研第一线，从事超声医学临床、教学、科研工作20余年，积累了丰富的经验。擅长于心血管、腹部、浅表器官、妇产科超声诊断，尤其对先天性及后天性心血管疾病的超...

就医通

医生建议：围生期可以用稳心颗粒(无糖型)，但分娩前的用药应严格遵守医嘱，听从你的产科医生指导用药，分娩后用药注意母乳喂养情况。可以去药店买些其他的消炎药治疗，同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷等对胃刺激的食物或饮料。

1个回复 2021/12/28 20:43:28

医生建议：围生期可以用稳心颗粒(无糖型)，但分娩前的用药应严格遵守医嘱，听从你的产科医生指导用药，分娩后用药注意母乳喂养情况。可以去药店买些其他的消炎药治疗，同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷等对胃刺激的食物或饮料。

1个回复 2023/2/14 17:32:20