如何书写急性阑尾炎的体格检查病历【即问即答】
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你好按照书写病例常规书写.
4个回复 2024/12/20 9:50:11
阑尾炎病例现病史应着重写哪些内容?【即问即答】
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阑尾炎病例的现病史应着重写症状表现、起病情况、病情进展、既往病史、治疗经过等。 1.症状表现:包括腹痛的部位、性质、程度、发作频率,是否伴有恶心、呕吐、发热等。 2.起病情况:明确发病的时间、诱因,例如是否在饱餐后、剧烈运动后发病。 3.病情进展:描述腹痛是逐渐加重还是间歇性发作,有无转移等。 4.既往病史:是否有阑尾周围的炎症病史,其他腹部疾病史,以及过敏史等。 5.治疗经过:是否自行使用过药物...
1个回复 2024/12/5 15:45:10
护士应填写的护理文书包括哪些?【即问即答】
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你好,护理文书是病历资料的组成部分,一般由护士填写,包括以下五项:1、体温单:用于记录患者的生命体征及有关情况。2、医嘱单:分为长期医嘱单和临时医嘱单。3、手术清点记录:手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。5、病重(病危)患者护理记录:护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写。以上护理文书均可以采用表格式。
2个回复 2023/3/28 11:12:06
小儿喉支气管炎护理查房记录单怎么写啊?【即问即答】
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宝宝的情况考虑是由于急性支气管炎引起的咳嗽.现在痰液比较多.宝宝又比较小.如果服用化痰止咳药物效果不好的话可以采取雾化帮助治疗.应该继续输液几天.支气管炎一般输液5-7天.可以采取头孢类药物输液治疗.服用止咳糖浆等药物化痰止咳治疗.多喂开水.避免着凉.
1个回复 2021/12/28 21:54:43
如何辨别是剖腹产手术还是阑尾炎手术?【即问即答】
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要辨别是剖腹产手术还是阑尾炎手术,可从手术切口位置、手术疤痕特征、术后症状、手术记录以及相关检查等方面入手。 1.手术切口位置:剖腹产手术切口通常在子宫下段的腹部正中或横切口;阑尾炎手术切口多在右下腹麦氏点。 2.手术疤痕特征:剖腹产疤痕相对较长,可能呈横行;阑尾炎手术疤痕较短,位置较固定。 3.术后症状:剖腹产术后可能有子宫收缩痛、恶露等;阑尾炎术后主要是切口疼痛和肠道功能恢复问题。 4.手术记...
1个回复 2024/12/9 13:30:55
化脓性阑尾炎护理计划应如何制定【即问即答】
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化脓性阑尾炎护理计划需综合考虑病情观察、伤口护理、饮食管理、心理护理、并发症预防等方面。 1.病情观察:密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。观察患者腹痛的部位、性质、程度和发作频率的变化。 2.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按时换药,注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 3.饮食管理:术后先禁食,待胃肠功能恢复后,从流食逐渐过渡到半流食和普食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.心理护...
1个回复 2024/12/23 10:10:03
整体护理pio怎么写【即问即答】
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护理记录单(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。...另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等...4.1初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师...总之,此种形式的整体护理病历,简单明潦,护士易于掌握。...
2个回复 2017/7/10 20:39:45
如何编写慢性阑尾炎病历本?【即问即答】
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1,阑尾炎的,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓...
3个回复 2025/1/9 9:17:59
急性阑尾炎患者该如何护理【即问即答】
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急性阑尾炎患者的护理包括病情观察、心理安抚、饮食管理、输液治疗和手术准备等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。1.病情观察:每2-4小时记录生命体征及腹痛变化,了解疾病进展。2.心理安抚:患者因剧痛易焦虑烦躁,需积极给予心理安慰,必要时用镇痛药物。3.饮食管理:发作期间禁止饮食,防止加重病情。4.输液治疗:出现呕吐脱水时,静脉输液补充能量及电解质。5.手术准备:保...
4个回复 2024/9/6 18:18:17
罕见!孕27周胎儿CT图像【资讯】
心酸!!已经36岁的孕妇,在已怀孕27周时,因急性坏疽性阑尾炎不得不舍弃宝宝。而CT图中记录了小生命定格在27周的样子。
影像案例2012-12-13
急性胆囊炎的病程记录该怎么写?【即问即答】
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您好!急性胆囊炎的病程记录需要通过每天观察患者病情情况真实书写,包括精神状况、饮食情况、大小便情况以及腹部体征,同时需要看相关辅助检查,以及药物治疗情况,一般需要住院医师每天进行记录一次,同时3天需要记录主任以及主治医师查房情况和指导意见,都要详细记录下来。有特殊情况需要及时记录。
1个回复 2023/1/5 11:54:30
糖尿病pio护理记录单怎么写/【即问即答】
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你好,治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。祝您健康
1个回复 2018/6/20 10:51:37
手术记录的问题。。。。。。。。。。。。【即问即答】
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手术记录有谁来书写?手术记录中手术的术者你好,手术记录,一般是术者来写,不过也有助手来写,本人签字的,
2个回复 2017/7/10 20:36:39
慢性阑尾炎需动手术医院证明怎么写【即问即答】
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这种情况一般情况慢性阑尾炎手术,可以医院诊断慢性阑尾炎急性发作
2个回复 2017/7/10 11:24:53
慢性牙周炎怎么办【即问即答】
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你好,牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起。需要积极抗炎治疗。另外注意口腔卫生有帮助。建议服用消炎药抗生素和止痛药。可以服用人工牛黄甲硝唑和头孢菌素抗生素治疗。另外注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙,及时治疗,睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
5个回复 2017/7/5 20:01:41
如何规范书写既往病史【即问即答】
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书写既往病史应包含个人基本信息、过往疾病、手术经历、过敏情况、家族病史等。 1.个人基本信息:包括姓名、年龄、性别、联系方式等,以便医生能准确联系和了解患者背景。 2.过往疾病:详细记录曾患有的疾病,如感冒、肺炎、高血压、糖尿病等,注明发病时间、症状、治疗方式和恢复情况。 3.手术经历:记录接受过的手术,如阑尾炎手术、剖宫产手术等,写明手术时间、原因和术后恢复状况。 4.过敏情况:列出对药物、食物...
1个回复 2024/12/10 15:59:44
怎样书写护理记录..【即问即答】
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去相关网站查询一下.或者说看看其他的人写的格式
2个回复 2017/7/10 21:41:32
肚子右侧按着疼【即问即答】
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你好,这个原因很多,如:感冒,肠炎消化不良寄生虫感染,肠痉挛等,建议你到医院检查清楚.可以用头孢类的消炎药和甲硝唑治疗.忌口不要吃辛辣食物.
5个回复 2024/1/31 20:03:38
2007年患阑尾炎已痊愈能否当兵【即问即答】
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您好,是不可以当兵的。祝您健康、
3个回复 2025/1/9 11:08:18
化脓性阑尾炎引流管如何护理【即问即答】
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化脓性阑尾炎引流管护理包括观察引流量、防堵管、抗感染、促恢复、切口换药等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。1.观察引流量:密切留意引流量的变化,记录其数值。2.防堵管:每日挤压引流管,确保其通畅。3.抗感染:系统使用抗生素,如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星。4.促恢复:鼓励患者尽早离床活动,加快肠道功能恢复。5.切口换药:定期为切口和引流口换药,保持清洁。做好...
2个回复 2024/9/1 15:53:26
化脓性阑尾炎引流管如何护理【即问即答】
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化脓性阑尾炎引流管的护理,包括观察引流量、防堵管、抗感染、活动及换药等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。1.观察引流量:密切留意引流量的变化,记录其数值。2.预防堵管:每日定时挤压引流管,确保其通畅。3.抗感染治疗:遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等。4.鼓励活动:促使肠道功能恢复,减少并发症。5.定期换药:按时为切口和引流口换药,保持清洁。做好化...
1个回复 2024/9/3 13:57:53
小儿阑尾炎手术后是怎么护理【资讯】
小儿阑尾炎手术后怎么护理?1、指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛,在诊断未明确前禁用止痛剂。2、平时小儿阑尾炎的护理要安慰患儿,给予采取舒适的体位,用头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。3、根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。4、术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。5、小儿阑尾炎的护理要鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。6、避免用力咳嗽...
其它疾病2017-07-21
慢性阑尾炎病例应包含哪些内容?【即问即答】
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你好,如果是阑尾炎可以做暂时保守治疗,可以做抗生素药物做对症治疗和注意饮食,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物,如果症状不能缓解,可以去医院做对症手术治疗.
5个回复 2025/1/26 10:50:33
急性阑尾炎术后如何护理好呢【资讯】
急性阑尾炎是阑尾炎疾病中最为常见的一种了,当然还有慢性阑尾炎疾病的,这个一般生活中是比较少见的,发病了就要治疗的,这个急性的阑尾炎疾病发现了就应该手术治疗的,不然问题大发了,那么手术之后是需要护理的,怎么护理是个问题啊。1、急性阑尾炎的疾病手术的治疗是最好的治疗方法了,不是大型的是手术,一般有一个小时的时间就能完事儿了,就是后期的护理情况需要注意的,刚刚手术后是不让吃东西的,如果实在饿也是要忍着的...
其它疾病2017-07-04
怎妊娠合并急性阑尾炎样护理?【即问即答】
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轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。根据医嘱应用抗生素,控制感染。阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给...
1个回复 2021/12/28 17:03:27
剖腹产护理纪录怎么写【即问即答】
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你好,剖腹产护理纪录应该按照要求写。记录内容及要求根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要,医学术语应用确切。祝你健康!
1个回复 2018/6/29 10:32:03
剖腹产护理纪录怎么写【即问即答】
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你好,剖腹产护理纪录应该按照要求写。记录内容及要求根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要,医学术语应用确切。祝你健康。
1个回复 2021/12/3 18:59:54
阑尾炎症状解析:识别与应对策略【资讯】
阑尾炎,作为外科常见的急腹症之一,其典型的症状表现对于患者及时察觉和就医至关重要。接下来为大家讲解一下阑尾炎的典型症状、自查方法。一、阑尾炎的症状表现1、腹痛:阑尾炎最典型的症状就是腹痛,这种腹痛通常是转移性的,即开始时疼痛可能位于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定在右下腹部。腹痛呈持续性,可能会阵发性加剧。2、发热:随着炎症的发展,患者可能会出现发热,体温通常可达38-39℃甚至更高。3、压痛与反...
健康笔记2024-02-04
如何写好内科护理质量分析【即问即答】
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写内科护理质量分析,要考虑人员素质、护理流程、患者反馈、护理记录、环境设施等。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。1.人员素质:包括护理人员的专业知识、技能水平和责任心。2.护理流程:如护理操作的规范性、流程的合理性和高效性。3.患者反馈:患者对护理的满意度、意见和建议。4.护理记录:记录的完整性、准确性和及时性。5.环境设施:病房环境的整洁度、设施的完好与便...
1个回复 2024/8/19 16:21:04
妊娠阑尾炎的护理措施【资讯】
急性阑尾炎按病情进展可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔。阑尾炎早期阑尾充血水肿,炎症仅局限在黏膜层,为单纯性阑尾炎;以后炎症进一步发展,阑尾高度充血,肿胀明显,阑尾腔可见溃疡及黏膜坏死,有小脓肿形成,为急性化脓性阑尾炎。那么妊娠阑尾炎的护理措施是什么呢?进行体育锻炼和体力劳动适量进行体育锻炼和体力劳动既可增强体质,又能提高胃肠道功能,提高肌体抗病力,对于急性阑尾炎...
其它疾病2017-07-04