2017年9月21日，在中山大学孙逸仙纪念医院南院区消化内科黄开红教授的指导下，陈茵婷副主任医师、练国达医师对患者管某进行了超声内镜引导下腹腔淋巴结细针穿刺活检术（EUS-FNB），术后病理及免疫组化结果证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤。按照以往，淋巴瘤需要外科手术完整剥离淋巴结方可确诊，这是中山大学孙逸仙纪念医院首例经超声内镜穿刺活检诊断淋巴瘤。患者管某因“左腹部疼痛半月”入住当地医院，腹部CT平扫+...

肿瘤筛查2017-10-20

1、详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间是与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等等。2、细胞诊断和组织活检检查，恶性淋巴瘤的确切诊断它是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤的时候，则要切开皮肤摘取局部的淋巴结；淋巴瘤位于胃肠的时候，则要用纤维内窥镜，既要观察肿瘤的有关情况，又要做...

淋巴瘤2016-10-28

正常人腹腔存在少量液体。一般不超过200ml当腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液（腹水），可以通过体格检查而发现。（一）腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等均可引起腹腔积液，如果原发肿瘤表现不明显，腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然，如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤，对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。（二）肝硬化腹腔积液是...

其他疾病2017-07-24

淋巴瘤的超声诊断：淋巴管瘤属淋巴管源性病变，由增生、扩张、结构紊乱的淋巴管组成，内含淋巴液，多数在幼儿期发玻全身各部均可发生，好发于头颈部、躯干、腋窝、四肢等淋巴组织丰富区和淋巴管汇集区。病理学分为囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、毛细淋巴管瘤。浅表软组织淋巴管瘤临床多表现为无痛性肿块，有波动感，界限清或不清，并发感染、出血时可在短时内增大、痛疼，有时产生压迫症状。浅表淋巴管瘤有时会被超声误诊为血管瘤...

淋巴瘤2016-10-13

腹腔积液的诊断一般较容易，腹腔内积液超出500ml，叩诊可检出腹部移动性浊音，大量腹腔积液时可有液波震颤；少于500ml的腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。引起漏出性腹腔积液、渗出性腹腔积液（包括乳糜性腹腔积液、血性腹腔积液）的常见病因或疾病可归纳如下，以供诊断时参考或借鉴。（1）肝脏疾病：重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期（主要是凝血机...

其他疾病2017-07-17

淋巴瘤的临床表现是什么？淋巴结肿大为本病的特征，往往先某一组淋巴结肿大，然后蔓延至邻接的淋巴结，呈进行性肿大。也可一开始即为多发性。任何部位的淋巴结均可肿大，但以颈淋巴结肿大最为多见。肿大淋巴结坚实而有弹性，早期可不粘连，无疼痛及压痛，晚期淋巴结常彼此粘连而形成巨大肿块。此外可由于软组织被浸润、压迫或继发感染而出现疼痛和压痛。由于淋巴结肿大可出现各种不同的压迫症状。临床表现多种多样，主要决定于疾病...

淋巴瘤2016-10-19

淋巴瘤的临床表现是什么？淋巴结肿大为本病的特征，往往先某一组淋巴结肿大，然后蔓延至邻接的淋巴结，呈进行性肿大。也可一开始即为多发性。任何部位的淋巴结均可肿大，但以颈淋巴结肿大最为多见。肿大淋巴结坚实而有弹性，早期可不粘连，无疼痛及压痛，晚期淋巴结常彼此粘连而形成巨大肿块。此外可由于软组织被浸润、压迫或继发感染而出现疼痛和压痛。由于淋巴结肿大可出现各种不同的压迫症状。临床表现多种多样，主要决定于疾病...

淋巴瘤2016-11-03

凡怀疑患有食管恶性肿瘤（包括黑色素瘤）的病人，除做常规的体格检查之外，应进行以下各项检查。（1）胸部CT对显示肺实质内以及胸膜的转移灶和胸内转移性淋巴结有临床诊断意义。（2）食管钡餐造影检查此项检查的主要意义在于能明确肿瘤的形态、大小、部位、食管受累的程度和范围，有利于临床医生确定治疗方案。（3）内镜检查食管黑色素瘤内镜下表现为息肉样或分叶状肿物，基底较宽，肿物多位于食管中段或下段，一般为单发，有...

皮肤病百科2017-10-16

胃黏膜相关淋巴瘤早期病变在内镜、超声及X线方面无特异改变，诊断材料主要来源于胃黏膜活检组织。所以目前诊断胃黏膜相关淋巴瘤主要依靠病理组织学检查结果。由于常规活检组织小，难以观察粘膜全层，挤压变形等因素使判断困难。由于该病是胃黏膜下层广泛浸润的多灶性疾病，容易漏取、误取。另外，组织形态上该病与Hp感染后大量淋巴组织增生的慢性胃炎互相重叠。活检材料的诊断率仅有60~90%之间。胃淋巴增殖性病变的组织学...

淋巴瘤2017-08-03

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织器官的恶性肿瘤，它的病理基础是淋巴组织细胞系统的恶性增生。其主要表现是无痛性淋巴结或淋巴组织的进行性肿大，并压迫或浸润邻近的组织或器官而产生一系列的症状；在进入晚期，病人可出现贫血、出血、感染和恶病质。发病年龄一般有两个高峰，20~30岁和60岁左右。按其类型，不同的年龄也有些差别，如何杰金病岁以前多见，网状细胞肉瘤以中年及老年多见，淋巴肉瘤则以青年及中年常见，但...

淋巴瘤2017-08-03

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织器官的恶性肿瘤，它的病理基础是淋巴组织细胞系统的恶性增生。其主要表现是无痛性淋巴结或淋巴组织的进行性肿大，并压迫或浸润邻近的组织或器官而产生一系列的症状；在进入晚期，病人可出现贫血、出血、感染和恶病质。发病年龄一般有两个高峰，20~30岁和60岁左右。按其类型，不同的年龄也有些差别，如何杰金病岁以前多见，网状细胞肉瘤以中年及老年多见，淋巴肉瘤则以青年及中年常见，但...

淋巴瘤2016-11-02

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织器官的恶性肿瘤，它的病理基础是淋巴组织细胞系统的恶性增生。其主要表现是无痛性淋巴结或淋巴组织的进行性肿大，并压迫或浸润邻近的组织或器官而产生一系列的症状；在进入晚期，病人可出现贫血、出血、感染和恶病质。发病年龄一般有两个高峰，20~30岁和60岁左右。按其类型，不同的年龄也有些差别，如何杰金病岁以前多见，网状细胞肉瘤以中年及老年多见，淋巴肉瘤则以青年及中年常见，但...

淋巴瘤2016-10-18

恶性淋巴瘤有那些常见表现淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的表现，患者常无意中见到颈部、腋下、大腿跟部、腹部等处的肿块，或胸部X伐摄影检查、B型超声检查发现胸部肿物或腹部肿块。淋巴组织遍布全身器官，所以恶性淋巴瘤不但可以表现沟淋巴结肿大，也可发生于人体任何器官和部位，出现病器官的症状和表现。胃肠道淋巴瘤可出现腹邱肿块、腹痛、呕吐、腹泻和便血；呼吸道淋巴瘤可有咳嗽、咳痰、声音嘶哑等；泌尿道淋巴瘤可有腰痛血尿；...

淋巴瘤2016-10-13

骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。淋巴瘤其他实验检查1、淋巴瘤B超声波检查能发现直径的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。2、淋巴瘤细胞形态学检查如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里斯氏细胞或淋...

淋巴瘤2016-10-13

骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。淋巴瘤其他实验检查1、淋巴瘤B超声波检查能发现直径的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。2、淋巴瘤细胞形态学检查如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里斯氏细胞或淋...

淋巴瘤2016-10-28

为什么时常低烧要排查淋巴瘤？淋巴瘤属于免疫系统恶性肿瘤中的一种，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有...

淋巴瘤2016-11-03

淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。对于初诊患者，确诊...

淋巴瘤2016-11-03

为什么时常低烧要排查淋巴瘤？淋巴瘤属于免疫系统恶性肿瘤中的一种，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有...

淋巴瘤2016-10-19

乳腺恶性淋巴瘤临床上一类是乳腺恶性淋巴瘤属全身性病变的一部分；另一类是尚仅局限于乳腺的恶性淋巴瘤。临床通常是指后者。乳腺恶性淋巴瘤的临床表现与乳腺癌或乳腺纤维腺瘤很难鉴别，常需组织学检查确诊。在临床上发现生长迅速的乳腺肿块，边界较清，质地较韧，活动而伴有肿块表面皮肤青紫色改变时，应考虑本病的可能。当怀疑本病时应详细检查全身浅表淋巴结及纵隔和腹腔淋巴结、肝、脾有无肿大，以排除全身性恶性淋巴瘤。诊断乳...

淋巴瘤2016-10-12

乳腺恶性淋巴瘤临床上一类是乳腺恶性淋巴瘤属全身性病变的一部分；另一类是尚仅局限于乳腺的恶性淋巴瘤。临床通常是指后者。乳腺恶性淋巴瘤的临床表现与乳腺癌或乳腺纤维腺瘤很难鉴别，常需组织学检查确诊。在临床上发现生长迅速的乳腺肿块，边界较清，质地较韧，活动而伴有肿块表面皮肤青紫色改变时，应考虑本病的可能。当怀疑本病时应详细检查全身浅表淋巴结及纵隔和腹腔淋巴结、肝、脾有无肿大，以排除全身性恶性淋巴瘤。诊断乳...

淋巴瘤2016-10-28