李志忠

    中华医学会创伤学分会全国委员,广东省医学会脊柱外科分会常委;广东省医学会创伤学分会副主任委员,曾在韩国和日本研修脊柱外科和访问;《中华显微外科杂志》等编委。民政部特聘全国脊柱矫形外科专家。擅长:脊柱外科、脊柱微创技,显微创伤外科、矫形外科长期研治颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、脊柱畸形矫治、开展多项高风险脊柱手术,如颈椎弓根内固定...

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腰椎手术需要“打钉子内固定”吗?【资讯】

现在使用的腰椎钉子学名又叫“椎弓根螺钉”,打钉子的主要目的是为了增加脊柱的稳性,提高脊柱融合率,是不是所有的腰椎手术都需要“打钉子内固定”。我们应该从以下几点来认识这个问题:第一、从常识来讲,任何的技都有其适用范围,也有其优缺点,作为临床医生,应该掌握良好的适应证来使用各种技。第二、腰椎手术采用经椎弓根内固定的主要指征包括以下两个方面:手术前已经存在腰椎不稳或者手术本身可能造成腰椎不稳。例如...

腰椎间盘突出2016-07-05

腰椎间盘突出手术固定可以吗【即问即答】

腰椎间盘突出手术是否固定,取决于多种因素,如突出的严重程度、患者的年龄和身体状况、腰椎的稳性、后的活动需求以及手术方式等。 1.突出严重程度:如果突出巨大,对神经造成严重压迫,且腰椎结构受损明显,通常需要固定以维持稳性。 2.患者年龄和身体状况:年轻、身体较好的患者,自身恢复能力强,可能不固定也能较好恢复;而老年患者或身体虚弱者,固定有助于后康复。 3.腰椎性:腰椎性差,如存在...

1个回复 2024/11/27 18:04:36

腰椎固定手术多久恢复【资讯】

腰椎固定手术约2~3个月可逐渐恢复,但具体时间存在个体差异。当机体出现腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰部疾病时,对于症状较为严重的患者,医生建议采取腰椎固定手术来改善病情。如果患者身体素质相对比较好,在后遵医嘱做好身体的护理措施,如规律作息、健康饮食、配合适当的功能锻炼,大部分患者约2个月就可逐渐恢复。但如果患者身体素质相对比较弱,存在有骨质疏松的基础疾病,手术后机体恢复的速度相对比较慢...

精编文章2022-10-31

腰椎L2压缩性骨折是否需内固定手术【即问即答】

你好,这种情况一般考虑是需要手术固定治疗的,手术治疗本身不会有什么后遗症的

2个回复 2025/1/22 10:48:57

腰椎管狭窄的基本常识【资讯】

人的脊柱由30多节椎体构成,每一节椎体的前部为圆柱体形状,称为椎体部,后部由骨围成环,称为椎管。脊柱的前部负重,后部的椎管容纳脊髓、神经。当脊髓周围的骨组织、韧带组织结构增生,使椎管管径变小,导致脊髓、神经受到压迫,就会出现腰腿疼痛、行走困难等症状,医学上称为椎管狭窄症。腰椎管狭窄的临床症状主要为腰腿疼痛,但与腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛是有区别的。腰椎管狭窄引起的疼痛相对轻,缓慢发病,逐渐加重,多...

椎管狭窄2016-09-23

腰椎45两节滑脱手术方案【即问即答】

你好.一般复位,内固定.具体咨询手术医生.

2个回复 2017/7/6 2:32:11

腰椎退变疾病的阶梯治疗【资讯】

腰椎退变疾病(椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱等)的阶梯治疗腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯、椎间盘源性腰痛等)的发生率日趋增多,患者的临床症状个体之间差别较大,就诊时首要的是要明确诊断。明确的“性”诊断(是否是腰椎引起的)和“位”诊断(具体是哪个节段)是制个体化分级治疗措施的基础。这需要结合病史、查体、必要的影像学检查(X片、CT、MRI),有时甚至需...

腰椎病2016-10-02

腰椎固定手术六个月钢钉断裂如何处理?【即问即答】

腰椎固定手术后六个月钢钉断裂,可能与过早活动、钢钉质量、外伤、骨质疏松、手术操作有关。需要综合评估,采取相应措施。 1.过早活动:后未遵循医嘱过早进行大幅度或剧烈运动,可能导致钢钉断裂。应立即减少活动,卧床休息。 2.钢钉质量:若钢钉本身存在质量问题,需更换质量可靠的钢钉。 3.外伤:意外受到外力撞击等外伤,影响钢钉稳固性。需检查损伤程度,针对性治疗。 4.骨质疏松:患者骨质疏松严重,影响钢钉...

1个回复 2024/9/27 14:33:19

腰椎三分之压缩性骨折须要手术吗?【即问即答】

从你描述情况来看考虑单纯腰椎压缩性骨折多是稳性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。对于少数不稳骨折可采取切开复位内固定手术

1个回复 2023/2/15 16:37:53

腰椎三分之压缩性骨折须要手术吗?【即问即答】

从你描述情况来看考虑单纯腰椎压缩性骨折多是稳性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。对于少数不稳骨折可采取切开复位内固定手术

1个回复 2021/11/26 12:47:10

手术腰椎间盘突出的注意事项【资讯】

近几年来腰椎间盘突出症状是越来越严重了,所以引起大家关注的热点就是腰椎间盘突出后注意事项,那么,哪些是最为主要的腰椎间盘突出后注意事项:1、腰椎间盘突出后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。2、在恢复期,腰椎间盘突出后患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。3、手术后,脑力劳动者2-3个月后逐...

腰椎间盘突出2016-08-29

腰椎滑脱手术治疗风险大吗【资讯】

腰椎滑脱手术可能具有一的治疗风险。1、腰椎滑脱手术属于开放性手术,患者需要在麻醉的情况下进行骨膜剥离,显示出棘突、椎板后,使用椎弓根钉进行固定,达到治疗腰椎有滑脱的目的,所以具有一的风险。2、腰椎滑脱手术如果操作不当,就有可能导致椎弓根钉固定出现偏差,影响到患者的腰部神经。还可能会引起硬膜腔出现损伤,导致患者出现脑脊液漏的情况。如果治疗不及时,还可能会引起患者出现颅内感染。腰椎滑脱手术中如果出...

精编文章2021-11-22

腰椎退变疾病的阶梯治疗【资讯】

腰椎退变疾病(椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱等)的阶梯治疗腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯、椎间盘源性腰痛等)的发生率日趋增多,患者的临床症状个体之间差别较大,就诊时首要的是要明确诊断。明确的“性”诊断和“位”诊断是制个体化分级治疗措施的基础。这需要结合病史、查体、必要的影像学检查(X片、CT、MRI),有时甚至需要肌电图、椎间盘造影、神经根阻滞、封闭...

骨折2016-10-11

腰椎取钢钉是大手术吗?【即问即答】

腰椎取钢钉的手术,也不算是大手术,但要看个人的具体病情。建议患者正确对待疾病,取钢钉之后配合药物调理以及营养支持,可以促进病情的恢复。患者在手术过后还要进行康复锻炼以及物理疗法改善关节活动功能,提高肌肉力量和关节稳性。患者不要弯腰,不要搬重物,可以用硬板床休息。

2个回复 2023/4/14 15:15:08

腰椎上的钢板已经三年了能不能不取,?【即问即答】

自诉由于腰椎既往行手术治疗,现在已经内固定三年。像你诉说的情况,因为内固定,它是异体,就不是本来机体的物质,如果是病情经过手术治疗已经恢复,还是考虑拆除内固定,因为它存在机体,长时间后,都会机体排斥,然后松脱,断裂,如果是能手术取出,就取出。个人建议。

1个回复 2017/7/6 5:01:22

90岁老人腰椎骨折应如何处理【即问即答】

90岁老人腰椎骨折的处理方法包括卧床休养、药物止痛、外固定手术及康复训练等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。1.卧床休养:骨折后需保证充足休息,减少腰部活动。2.药物止痛:疼痛明显时,可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物缓解。3.外固定:骨折未明显移位时,外固定有助于骨折愈合。4.手术治疗:若骨折明显移位,可通过手术复位固定,如腰椎后路手术。5.康复...

1个回复 2024/8/31 21:35:43

为何腰椎间盘突出手术患者需要内固定【资讯】

对于合并有明显腰椎不稳腰椎间盘突出病人,手术时需要切除突出的椎间盘、扩大狭窄的神经根管以解除对腰神经根的压迫,同时需要选用适当的内固定结合植骨融合的方法,恢复脊柱的稳性,从而解除不稳因素刺激压迫腰神经根而引起的腰腿痛症状。或者手术减压范围较大,日后可能会引起腰椎不稳,对该类病人也要考虑做内固定手术。这类手术相对复杂一些,手术操作技要求也要高一些,出血较多,某些病人甚至可能需要先后或者同...

腰椎间盘突出2016-10-03

腰椎微创手术后多久可以恢复【资讯】

目前治疗腰椎间盘突出的微创手术有很多,主要包括椎间盘突出减压、单纯椎间盘摘除、脊柱微创融合内固定手术、经皮脊柱内镜治疗等,不同手术恢复时间不同。1、椎间盘突出减压腰椎间盘突出患者进行椎间盘突出减压后3周之内瘢痕尚未完全形成,周围软组织也没有完全愈合,一般不宜下地活动,应等到1个月之后才可视情况下地活动。2、单纯椎间盘摘除腰椎间盘突出患者即使只进行单纯椎间盘摘除,3周之内也不鼓励下地...

腰椎病2016-09-01

请问腰椎手术半年腰里有固定钉子..【即问即答】

腿疼有可能是压迫神经导致的

2个回复 2017/7/7 23:55:55

腰椎滑脱取内固定后持续发烧?专家直言内固定没必要拿下【视频】

家庭医生在线:腰椎滑脱取内固定后持续发烧是什么原因?陈克冰教授:首先腰椎滑脱来说,个人觉得没必要取内...

原创2018-05-31 标签: 腰椎滑脱 手术 内固定

腰椎取钢钉算大手术吗【即问即答】

腰椎取钢钉手术算是大手术,与放置内固定手术操作基本一致,做取出内固定手术时也需要打麻醉,必要时全麻,有可能出现麻醉意外,如麻醉药过敏。还有骨头与内固定的螺丝钉结合的比较固定,取内固定螺丝时如果压力过大会造成螺钉锻炼,使螺丝取出失败。再有做腰椎手术时可能做了减压手术,取内固定螺丝如果用力过猛可能造成暴露神经的损伤,出现相应的神经症状,所以腰椎取钉钉也不是小手术

2个回复 2022/7/21 10:02:12

腰椎退性变疾患治疗的步骤【资讯】

人一步入成年,腰间盘将会进行退变的经过,其实是某些人退变快某些人退变慢罢了,下面就介绍下这个腰椎椎退行性变疾病的步骤治疗。腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯、椎间盘源性腰痛等)的发生率日趋增多,患者的临床症状个体之间差别较大,就诊时首要的是要明确诊断。明确的“性”诊断(是否是腰椎引起的)和“位”诊断(具体是哪个节段)是制个体化分级治疗措施的基础。这需...

腰椎病2016-10-02

腰椎滑脱手术能用椎管内麻醉吗?腰椎滑脱后两年内固定需要取出吗?【资讯】

腰椎滑脱是目前一种常见的骨科疾病。手术是目前治疗腰椎滑脱的方法之一,主要针对有严重的症状或经保守治疗效果不明显的患者,主要包括椎板切除减压、脊柱的融合、峡部关节处的直接修复、复位的内固定、椎体的切除等几种方法,但在临床治疗上可能不仅使用一种手术方法,常需要几种手术方法的联合治疗。那么关于腰椎滑脱是否可以采取椎管内麻醉及腰椎滑脱固定等相关方面的问题,就有请中山大学附属第五医院副主任医师李国威为我...

椎体滑脱2020-07-09

腰椎结核手术将近一年,在固定钉子处还疼痛...【即问即答】

腰椎结核手术后出现固定钉处疼痛考虑是无菌性炎症性病变引起的症状,是可以采用中药汤剂治疗的在腰椎手术后由于无菌性炎症性病变可以出现一程度的腰痛等症状,在这种情况下可以考虑进行中药汤剂治疗,如果有活动性结核的话可以口服适当的抗结核药物进行治疗

2个回复 2017/9/6 5:44:51

腰椎狭窄手术成功率是多少【即问即答】

腰椎管狭窄是导致下肢疼痛的常见疾病之一,多见的是退变性腰椎管狭窄,是由腰椎间盘膨出】、黄韧带肥厚,小关节增生内聚等因素导致,典型的表现为间歇性跛行,行走下肢憋涨,通常下蹲休息5分钟即可缓解,行走距离长短与椎管狭窄程度有关,手术治疗是最为有效的治疗措施,根据患者的具体病情,选择单纯的椎管减压,或者融合固定手术,均可获得良好治疗效果,成功率高于95%。

1个回复 2021/9/9 10:10:44

林运贤

    骨一科主任,副主任医师、副教授,毕业于广州中医药大学。擅长危重创伤、颅脑外伤患者救治,各类常见骨病、脊柱病、腰椎间盘突出症保守及手术治疗,开展四肢骨折、髋、膝关节置换、胸腰椎固定腰椎体成形手术治疗,开展颅脑内血肿微创清除等。

粤港澳大湾区疑难病问诊中心

腰椎骨折手术的具体操作流程是怎样的【即问即答】

腰椎骨折手术是一项复杂的治疗段,包括前评估、手术方式选择、中操作、后护理及康复等环节。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。1.前评估:需要对患者的整体健康状况、骨折严重程度、神经损伤情况等进行详细检查,如X光、CT、磁共振成像(MRI)等,以确最佳手术方案。2.手术方式选择:常见的有切开复位内固定、经皮椎体成形等。切开复位内固定适用于骨折严重、移位...

1个回复 2024/9/18 10:23:39

腰椎滑脱症的手术治疗方法有哪些?【即问即答】

腰椎滑脱症的手术治疗方法主要有后路手术、前路手术和前、后路联合手术等。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。1.后路手术:进行椎管减压,滑脱椎体两侧植骨及适当内固定,常用椎弓根固定系统如Steffee、RF、Socon等。2.前路手术:切除椎间盘,融合椎体,防止滑脱,如TFC椎体间融合。3.前、后路联合手术:前路椎体间融合,同时后路减压及内固定,适用于较重患者。...

3个回复 2024/9/11 11:26:21

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