张振寰，男，1941年生，1965年毕业于南京医学院。毕业后即分配在北京协和医院外科工作，曾参加中央赴湖南湘阴医疗队及中央赴西藏阿里医疗队。1970年曾在北京中医学院西学中班脱产学习1年，1984~1985年及1990年曾两度赴日本九州大学医学部研修消化器外科，1987年晋升为副教授，1993年晋升为教授。普外专业，擅长消化器外科,具有较丰富的外科临床经验，在胆道外科方面具有特长，擅长胆道镜检查与...

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你好，胆管连续性中断，胆管连续性中断可能原因有肿瘤、结石梗阻、胆管损伤等。肿瘤导致胆管完全性梗阻多有重度黄疸。建议ERCP检查诊断。

4个回复 2017/7/6 0:54:00

治疗处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。1.术中诊断的胆管损伤术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。(1)误扎肝外胆管而未切断者：一般只需拆除结扎线即可。但如果结扎过紧过久，或松解后不能确信胆管通畅，则应考虑切开置入T管引流，以防止坏死或狭窄。胆管壁已有血运障碍坏死时，可切除该段胆管，行端端吻合或胆肠吻合术。(2)肝外...

2个回复 2017/7/7 21:12:45

你好，目前的症状表现，考虑还是继续观察，临床还是问题不大

5个回复 2024/1/31 20:38:46

你好，医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术也可发生。建议你表弟去医院做一个肝胆彩色超声波检查，了解严重程度。必要时，肝胆CT检查。

5个回复 2017/7/7 4:39:07

外伤性胆管损伤的确诊需要综合多种方法，包括临床表现、影像学检查、实验室检查、手术探查等。 1.临床表现：患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状，尤其是在腹部外伤后。 2.影像学检查：如B超可初步判断胆管情况；CT有助于了解胆管周围组织损伤；磁共振胰胆管造影（MRCP）能清晰显示胆管的形态和结构。 3.实验室检查：检测胆红素、转氨酶等指标，升高可能提示胆管损伤。 4.手术探查：在病情严重或诊断不明时，通...

2个回复 2024/10/9 11:01:49

急性胆管炎的发病原因主要有胆管梗阻、细菌感染、胆道寄生虫、胆管损伤、免疫功能异常等。 1.胆管梗阻：胆管结石、胆管狭窄等可导致胆汁排出不畅，淤积在胆管内，引发炎症。 2.细菌感染：大肠杆菌、克雷伯菌等细菌侵入胆管，引起感染。 3.胆道寄生虫：如蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫进入胆道，可造成胆管炎症。 4.胆管损伤：医源性胆管损伤或外伤导致的胆管损伤，容易诱发炎症。 5.免疫功能异常：自身免疫性疾病导致胆...

1个回复 2024/10/9 17:29:41

创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制，应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿，都应想到肝外胆管损伤的可能，将血肿剪开，吸净积血后再探查。有时为利于探查，还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有胆汁污染的情况，往往说明肝外胆管损伤，若探查未见损伤，...

2个回复 2017/7/8 0:16:32

你好，忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。人不宜多食樱桃。樱桃含有较丰富的维生素C，维生素C在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白驳风的病情。

4个回复 2017/7/5 19:25:17

您好，以患者感觉胃部有轻度的饱腹感为宜，鼻饲之间，给予开水、果汁、蔬菜汁等，鼻饲期间注意观察患者营养状况，合理安排饮食内容及量，以利于患者康复。术后1周后拔除鼻饲管经口进食。

2个回复 2017/7/11 18:35:51

胆管炎长期存在可能增加患癌风险，如慢性炎症刺激、胆汁淤积、胆管结石、胆管狭窄、胆管损伤等情况，均可能与胆管癌的发生有一定关联。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。1.慢性炎症刺激：长期慢性炎症可导致胆管上皮细胞反复受损修复，增加发生基因突变的概率。2.胆汁淤积：胆汁淤积不仅会加重炎症反应，还会促使胆管内环境发生改变，利于异常细胞生长。3.胆管结石：结石长期摩擦...

1个回复 2024/8/21 12:11:15

孙喜元，普外科副主任医师，医患沟通中心主任，医教科副科长。从事普外科临床工作近二十年，尤其擅长肝内胆管结石、胆总管囊肿、肝门部胆管癌、胆管损伤、胰头癌、门脉高压症及重症胰腺炎的诊断和治疗。在省级以上医学杂志发表论文十余篇。为本地区普外科学科带头人之一。

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这种情况如果是没有腹部的外伤，不可能引起肝外胆管的损伤的，如果胆管损伤破裂会引起严重的腹膜炎，高烧，剧烈的疼痛的。不可能引起长时间的恶心呕吐食欲不振的。一般很快就会引起很严重的全身的并发症的。建议尽快做磁共振检查确定胆管的损坏程度，发现损坏破裂应该尽快手术修复，充分引流才能避免严重的感染，腹膜炎加重等并发症的。

4个回复 2024/1/31 20:53:05

肝外胆管损伤一般是手术过程中造成的，如术后发现肝外胆管损伤，需要做手术在胆道内放置支架，以将胆管撑起来。如果肝外胆管已经破损，可以把相邻的胆囊壁缝过来，以修补破口。修补后需放置T管撑开肝外胆管，一般来说，T管要放置超过9个月的时间，等局部疤痕稳定后才能拔出来。

1个回复 2021/11/10 15:44:46

肝外胆管损伤是肝门损伤的一部分，如果不及时的治疗，有可能会发生胆汁性腹膜炎，或者胆管炎肝内胆管结石等等，严重的还有可能会危及生命。如果引发了胆汁性腹膜炎，会容易引发细菌性感染，需要及时的进行外科手术治疗。在治疗期间要注意休息，不要熬夜，避免辛辣刺激性食物，要戒烟戒酒。

1个回复 2021/11/10 15:45:16

肝外胆管损伤可能引起胆管狭窄和胆漏，进一步发展可引起肝功能不全、感染性的休克、胆汁性腹膜炎、细菌性腹膜炎。总而言之，肝外胆管损伤患者受到的危害各不相同，主要与肝外胆管损伤的程度以及治疗时间的早晚有关系。一旦确诊，应及时通过针对性的手术方法治疗，如胆管和空肠吻合术、内镜下扩张或支架植入术等。

1个回复 2021/11/10 15:47:08

你好，外伤性胆管损伤是指各种原因造成的主要是肝外胆管的损伤，例如刀伤，战伤，交通事故，上腹手术等等都可能导致外伤性胆管损伤的。

2个回复 2017/7/10 20:07:40

肝外胆管损伤通常是在做胆囊切除手术时，不能够较好的区分胆管以及胆总管，还存在胆囊三角处有粘连，在做分离过程中，会让胆总管处在裸露的状态下，所以做手术时会造成热传导损伤，而引起迟发性反应，使肝道运血出现障碍。另外也不排除是发生了车祸或者是受到其他的暴力影响，造成腹部创伤就会引起肝外胆管伤害。

1个回复 2021/11/10 15:44:48

肝外胆管损伤需要及时去医院做检查治疗，可以选择药物保守治疗或者是手术治疗方案，主要的治疗方针是防止休克，纠正水电解质紊乱。要根据损伤的程度制定相应的治疗方案，必要时需要行手术治疗。选择药物保守治疗，一般都是使用预防性的抗生素类的药物治疗，治疗期间一定要定期复查。

1个回复 2021/11/10 15:45:22

肝胆外科副主任，现任职于阜阳市医学会外科分会、肿瘤分会、肝脏分会、腹壁疝学会等多个学会常委、委员。阜阳市县级第三周期卫生学术和技术带头人培养对象。毕业于安徽医科大学，曾在上海东方肝胆外科医院、上海瑞金医院ERCP治疗中心、安徽省立医院进修学习。从事外科临床工作十余年，开展肝脏疾病、复杂胆道疾病、胰腺疾病、肝门胆管癌肿瘤、胆管损伤的修复与重建、肝胆管结石的肝叶切除、肝硬化门静脉高压征、重症胰腺炎的治...

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首都医科大学毕业,从事外科临床工作10余年.

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外伤性胆管损伤需要注意及时诊断、治疗选择、术后护理、预防并发症、定期复查等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。1.及时诊断：受伤后尽快进行相关检查，如B超、CT等，明确损伤情况。2.治疗选择：根据损伤程度决定手术方式，如胆管修补、胆管吻合等。3.术后护理：保持伤口清洁，注意饮食清淡，避免油腻辛辣食物。4.预防并发症：警惕胆漏、胆管狭窄、感染等并发症，如有异...

2个回复 2024/8/21 12:11:23

外伤性胆管损伤可通过规范手术操作、提高防护意识、加强培训、注意术后观察和避免暴力外伤等方面进行预防。 1.规范手术操作：在进行腹部手术，尤其是涉及胆道的手术时，医生应熟悉胆道解剖结构，操作细致精准，避免过度牵拉、钳夹或误切胆管。 2.提高防护意识：在可能导致腹部外伤的环境中，如建筑工地、运动场所等，要做好防护措施，佩戴合适的防护用具。 3.加强培训：外科医生应不断接受专业培训，提高手术技能和应对突...

2个回复 2024/10/9 11:09:06

外伤性胆管损伤需要手术治疗。小裂伤或部分管壁损伤，一般可用细的无损伤线缝合修补，不需放置内支撑管。较大裂伤或横断伤，胆管壁缺损长度小于2cm，应争取行胆管对端吻合，并放置内支撑管6个月以上。胆管损伤范围大于2cm，应考虑行胆管空肠Roux-en-y吻合，并放置内支撑管6个月以上。

2个回复 2021/9/7 12:25:22

外伤性胆管损伤的诊断检查，主要依靠临床表现、影像学检查、实验室检查等。包括症状观察、B超、CT、磁共振胆胰管造影（MRCP）、肝功能检查等。 1.症状观察：患者可能出现腹痛，尤其是右上腹疼痛，伴有黄疸、发热等。 2.B超：可初步了解胆管有无扩张、胆囊情况及周围组织的损伤。 3.CT检查：有助于判断胆管周围组织的损伤程度和范围。 4.MRCP：能清晰显示胆管的形态、结构及损伤部位。 5.肝功能检查：...

1个回复 2024/11/6 15:07:03

外伤性胆管损伤是由于外部创伤导致胆管结构和功能异常，治疗方法包括手术修复、胆管引流、抗感染治疗、营养支持及后续的康复治疗等。 1.手术修复：根据损伤的部位和程度，选择合适的手术方式，如胆管端端吻合术、胆管空肠吻合术等，以恢复胆管的正常结构和功能。 2.胆管引流：通过放置引流管，将胆汁引出体外，减轻胆管内压力，促进损伤修复。 3.抗感染治疗：使用抗生素如头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星等，预防和控制感...

2个回复 2024/10/9 17:38:24

外伤性胆管损伤需要进行多种检查，包括实验室检查、影像学检查、内镜检查等，以明确损伤的程度和位置，为后续治疗提供依据。 1.实验室检查：通过血常规、肝功能检查等，了解有无贫血、白细胞升高以及胆红素、转氨酶等指标的变化。 2.超声检查：可初步判断胆管是否存在扩张、狭窄或中断等情况。 3.CT检查：能更清晰地显示胆管的形态、结构以及周围组织的情况。 4.磁共振胰胆管造影（MRCP）：有助于详细了解胆管的...

3个回复 2024/10/9 11:09:14

胆道损伤的病死率约为5%，而病残者很常见。如果损伤不能修复，则发作性胆管炎和继发性肝疾病不可避免。手术矫正狭窄的成功率为90%。在一些治疗狭窄的医疗中心，他们的经验提示以前经多次尚未解除梗阻的病人，也能取得较好的结果。因此，这类疾病无需考虑肝移植治疗。

2个回复 2017/7/7 2:52:48

B超检查和CT扫描，选择性血管造影及99mTcIDA核素扫描和腹部试验性穿刺任何疾病的治疗都是宜早不宜迟，建议患者要及早检查确诊治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间，加大治疗难度。

3个回复 2024/12/16 22:23:20