综合搜索-家庭医生在线

杨希立

杨希立，男，主任医师，大内科主任，心血管内科主任，1985年毕业于广东医学院临床医疗专业，本科毕业，取得学士学位。技术专长：1、擅长冠心病、高血压病、风心病、先心病和心血管危重病人救治。特别对于急性心肌梗死、急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等的诊断和抢救经验丰富。2、长期从事心血管介入诊疗，至今独立完成冠脉成形术、冠脉支架置入术、冠脉内超声术、肾动脉造影术、肾动脉支架置入术、血管内超声、冠脉...

粤港澳大湾区疑难病问诊中心

肾动脉狭窄血管内成形术和支架置入术【资讯】

血管内成形术和支架置入术现已成为治疗肾动脉狭窄的最常用方法。应用同轴扩张血管的原理，从已置入通过肾动脉狭窄处一根带有囊袋的导管，将囊袋膨胀至适度压力（大约为5个大气压），从而增大管腔直径。球囊膨胀度应该超过正常血管管径的30%，以克服动脉外膜的弹性回缩力。患侧/健侧肾静脉PRA比值超过2.0的患者，术后血压下降率达90%以上。有效标准虽不统一，但部分患者血压下降是源于盐负荷减少，因此两侧肾静脉PR...

康复理疗2017-08-14

ACEI药物为何不能用于肾动脉狭窄患者【即问即答】

ACEI药物禁用于肾动脉狭窄，原因包括加重缺血、影响肾功能等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。1.加重缺血：肾动脉狭窄致肾脏缺血，ACEI会使入球小动脉收缩，加重缺血。2.影响肾功能：进一步损害肾脏功能，导致肾功能损伤。3.血压调节：可能扰乱肾动脉狭窄患者本就异常的血压调节机制。4.药物代谢：肾动脉狭窄影响药物代谢，易导致药物蓄积和不良反应。5.个体差异：...

4个回复 2024/8/22 17:49:55

肾动脉狭窄是什么病？【即问即答】

您好，肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

1个回复 2017/8/11 15:42:20

为何双侧肾动脉狭窄患者不能用某些药？【即问即答】

双侧肾动脉狭窄患者不能用某些药，是因肾血流灌注、血管扩张、肾功能等因素。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。1.肾血流灌注：双侧肾动脉狭窄时，肾小球血流减少，需提高肾动脉压力维持，而某些药会降低此压力，影响灌注。2.血管扩张作用：相关药物对入球小动脉和出球小动脉扩张，不利于维持肾动脉压力代偿。3.肾功能影响：用药后肾动脉压力无法维持，会导致肾血流灌注下降，引起肾功能急剧下降。...

4个回复 2024/8/22 18:07:19

肾动脉瘤的血管造影征象【资讯】

肾动脉瘤最早发现源于肾动脉的疾病，Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类：囊袋状融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置，主要是由于炎症、损伤等因素所致。 肾动脉瘤分为真性与假性，假性动脉瘤多为外伤性。而真性者其壁含有正常动脉壁成分，可为先天性或获得性，根据形态分为囊形，梭形及夹层动脉瘤。真性动脉瘤是由于动脉壁薄弱而形成的局限性膨胀...

放射介入2013-01-08

肾动脉瘤应该做哪些检查？【资讯】

肾动脉瘤可通过以下检查确诊，具体内容如下：1、X线平片：可见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样，花环状，多为边缘性钙化，位于肾门附近，静脉肾盂造影大多无异常。2、肾动脉造影：该项为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。3、CT平扫：可见肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙...

其他肿瘤2017-08-30

你知道肾动脉狭窄疾病的治疗方法吗【资讯】

肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率（GFR）下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。肾动脉狭窄可通过介入治疗。肾动脉狭窄介入治疗失败、多分支狭窄或狭窄远端有动脉瘤形成及肾动脉起始部狭窄等情况可用手术治疗。β受体阻断药如美托洛尔和α受体阻断药等降压药的使用。肾血管介入治疗肾动脉狭窄介入治疗主蛋包括：经皮腔...

肾病百科2013-11-22

为何双侧肾动脉狭窄患者不能用血管紧张素转化酶抑制剂？【即问即答】

双侧肾动脉狭窄患者不能用血管紧张素转化酶抑制剂，主要是因其影响肾血流灌注，涉及肾动脉压力调节、肾小球血流等因素。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。1.肾动脉压力：双侧肾动脉狭窄时，为维持肾血流灌注，肾动脉压力代偿性升高。血管紧张素转化酶抑制剂会降低肾动脉压力，影响灌注。2.肾小球血流：肾小球通过的血流减少，用此类药物会进一步改变入球和出球小动脉状态，导致肾血...

1个回复 2024/8/19 17:04:24

为何双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI类药？【即问即答】

双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI类药，主要因为其药理作用、对肾脏影响、副作用等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。1.药理作用：ACEI类药会扩张肾小球出球小动脉，加重肾缺血。2.肾脏影响：可能导致肾功能急剧恶化，血肌酐和血钾升高。3.副作用：易引发高钾血症，危及生命。4.血压控制：对双侧肾动脉狭窄患者降压效果不佳。5.临床案例：部分患者用药后出现严重不良反应。总...

5个回复 2024/8/22 18:02:11

为何肾动脉狭窄患者要禁用ARB和ACEI类药物？【即问即答】

肾动脉狭窄禁用ARB和ACEI类药物，主要是因为这类药物可能影响肾脏血流灌注、导致肾功能恶化、引起血钾升高、引发低血压以及出现干咳等不良反应。 1.影响肾脏血流灌注：ARB和ACEI类药物可扩张出球小动脉，降低肾小球灌注压，对于肾动脉狭窄患者，本就狭窄的肾动脉供血减少，会进一步影响肾脏功能。 2.导致肾功能恶化：狭窄的肾动脉无法为肾脏提供充足的血液，使用此类药物后，可能加重肾脏缺血，导致血肌酐升高...

2个回复 2024/10/9 17:17:53

肾动脉狭窄介入治疗前后要注意什么？【资讯】

肾动脉狭窄的介人治疗与冠状动脉介入治疗类似，但肾动脉狭窄的介人治疗绝大多数经大腿的股动脉进行，并且单纯性肾动脉狭窄多采用“一步法”进行。肾动脉狭窄介入治疗前应做好哪些准备？第一，进行相关的术前检查。包括：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质状况及感染指标等检查。另外，尚需进行心电图、超声心动图及胸部x线拍片检查。有时，可能还需要做ct或核磁共振或肾脏核医学等检查。这些检查通常在人院前或人院后完成。第...

肾小球肾炎2015-03-26

肾动脉狭窄可以怀孕吗【即问即答】

先天性肾动脉狭窄，常伴有肾性高血压、肾功能不全，对胎儿的发育有一定的影响，不适宜怀孕，建议你及时去正规医院经医生检查明确后对症治疗。肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，好发于30岁以下女性。肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发...

2个回复 2017/7/6 4:39:11

肾动脉狭窄病因多介入治疗为首选【资讯】

一、肾动脉狭窄的病因：①大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因。病变累及动脉全层，以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段，呈向心性局限缩窄，亦可呈串珠状狭窄和扩张并存，侧枝循环较广泛。多见于青壮年女性，近90%病例在30岁以下。②动脉粥样硬化：为国外最常见病因，在我国占第二位。老年男性多见，狭窄多位于肾动脉开口处（2cm内）多发，多累及双侧。③纤维肌结构不良：肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远...

介入治疗2013-11-08

肾动脉狭窄的支架管治疗【资讯】

经皮经肾动脉腔血管成形术是治疗肾动脉狭窄安全，有效的方法。传统的PTCA技术治疗肾动脉狭窄的首次成功率仅在24%到35%之间，而复发率为15%～42%。本文报告74例狭窄段距主动脉5mm的肾动脉狭窄伴高血压的病人进行内置支架管治疗。20例病人均曾行常规的球囊血管成形术无效，其中63条动脉由于动脉壁的弹性回缩而再次闭合，10次在球囊血管成形术先取得效果后又重新狭窄，1例出现肾动脉破裂。在所有行支架管...

康复理疗2017-08-14

肾动脉狭窄是否会导致肌酐升高【即问即答】

肾动脉狭窄可能会引起肌酐升高，其原因包括血流减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾实质损伤、高血压影响以及慢性缺血性肾病等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。 1.血流减少：肾动脉狭窄会使肾脏供血不足，肾小球滤过功能下降，导致肌酐等代谢废物排出减少，从而引起肌酐升高。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：肾动脉狭窄可刺激该系统，引起血管收缩和水钠潴留...

1个回复 2024/12/3 13:39:34

肾动脉瘤的治疗方法【资讯】

X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样、花环状，多为边缘性钙化，位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常。肾动脉造影为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。CT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化，强化程度高于肾实质，接近于动脉。有时可见...

肾病科2014-05-29

肾血管性高血压的病因有哪些？【即问即答】

肾血管性高血压的病因主要有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞、肾动脉受压等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。1.动脉粥样硬化：常见于老年人，因血管壁脂质沉积导致狭窄。2.纤维肌性发育不良：多为中青年发病，血管壁发育异常。3.大动脉炎：自身免疫性疾病，累及肾动脉。4.肾动脉栓塞：栓子阻塞肾动脉。5.肾动脉受压：如肿瘤压迫肾动脉。了解肾血管性高...

2个回复 2024/8/28 16:41:23

肾动脉粥样硬化有哪些症状【即问即答】

肾动脉粥样硬化症状多样，包括肾性高血压、肾功能受损、腰部疼痛、血尿、蛋白尿等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。1.肾性高血压：肾动脉狭窄导致肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。2.肾功能受损：肾动脉粥样硬化影响肾脏血液供应，导致肾小球滤过功能下降。3.腰部疼痛：粥样硬化斑块可能刺激肾动脉周围组织，引发腰部疼痛。4.血尿：肾脏损伤可能导致红...

1个回复 2024/9/1 15:55:57

肾动脉重度狭窄的成因有哪些？【即问即答】

肾动脉重度狭窄的形成通常与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞、先天性肾动脉发育异常等有关。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。1.动脉粥样硬化：这是最常见的原因，脂质在动脉壁沉积，导致血管狭窄。2.纤维肌性发育不良：多为先天性，影响肾动脉结构。3.大动脉炎：主要累及大中动脉，引发肾动脉炎症和狭窄。4.肾动脉栓塞：栓子阻塞肾动脉，造成狭窄。5.先天...

1个回复 2024/8/28 18:41:18

肾动脉狭窄能运动吗？肾动脉狭窄的发病原因是什么？【资讯】

肾动脉狭窄是肾内科常见的肾脏疾病之一，其发病机制是因为多种病因引起的肾血管疾病。常见的症状表现有高血压，严重时还会引起肾脏的缺血、导致肾脏的衰竭，需要引起我们的高度重视。肾动脉狭窄在生活中并不常见，很多人对肾动脉狭窄并不了解。因此，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师孟宇，就肾动脉狭窄患者能否运动以及肾动脉狭窄的发病原因做专项解读。肾动脉狭窄能运动吗？患上肾动脉狭窄疾病之后，患者是可以运动的；...

肾衰竭2020-10-10

肾动脉粥样硬化有哪些症状【即问即答】

肾动脉粥样硬化症状多样，包括肾性高血压、肾功能损害、腰部疼痛、血尿、蛋白尿等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。1.肾性高血压：肾动脉狭窄导致肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。2.肾功能损害：肾动脉狭窄影响肾脏供血，可出现肾小球滤过率下降，肌酐、尿素氮升高。3.腰部疼痛：粥样硬化斑块刺激动脉壁或导致肾动脉痉挛，引起腰部疼痛。4.血尿：肾...

2个回复 2024/9/1 15:55:32

老年肾动脉硬化有哪些常见类型？【即问即答】

老年肾动脉硬化主要分为良性小动脉性肾硬化、恶性小动脉性肾硬化、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、纤维肌性发育不良、大动脉炎等类型。 1.良性小动脉性肾硬化：常由长期高血压引起，早期症状不明显，逐渐出现夜尿增多、蛋白尿等。 2.恶性小动脉性肾硬化：病情进展迅速，血压急剧升高，可伴有头痛、视力模糊、肾衰竭等。 3.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄：多发生于老年人，与动脉粥样硬化有关，可导致肾缺血和肾功能减退。 4.纤...