您好：我不知道你的病人是以什么病住院的，如果是因为高血压，或糖尿病住院，当然要写在现病史了，是肯定的了如果是很久就有这两个病，就写在既往史里的。

3个回复 2017/7/6 12:31:01

写好内科病例需注重规范、借鉴、模板、客观记录及知识积累等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。1.规范：遵循所在地区的病历书写规范。2.借鉴：参考他人优秀病历，学习分析和鉴别诊断。3.模板：利用入院记录模板，确保格式正确。4.客观：如实记录患者病情变化、检查结果等。5.积累：多看书，尤其注重鉴别诊断知识。总之，写好内科病例要严谨认真，不断学习和改进。

2个回复 2024/8/13 17:45:33

口腔修复病历书写对于可摘局部义齿的诊疗至关重要，包含现病史、专科检查、诊断及处理等方面。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。1.现病史：记录患者口腔问题出现的时间、症状、发展情况，如牙齿缺失的原因、时间，是否有疼痛等。2.专科检查情况：包括口腔卫生状况、余留牙的健康状况、牙槽骨情况、咬合关系等。3.诊断：明确牙齿缺失的部位和数量，判断是否存在牙周疾病等。4.处理：...

1个回复 2024/7/26 9:57:22

你好，慢性肝炎是最为常见的传染性疾病，我国10个人当中就有一个是肝炎的患者的，但每个人表现是不一样的，所以临床症状，或是相关检查结果也是不一样的，所以病例书写也是不一样的，具体的建议你还是听从面诊医生的意见吧，医生会根据患者具体的情况来处理和书写的。

1个回复 2023/3/3 11:26:11

儿科病历书写一，儿科完全病历的内容与要求：病史采集必须真实，完整，系统，条理，规范.体查时应态度和蔼，动作轻柔，举止端庄，取得合作.[一般资料]姓名，年龄(5天；4月；1岁2个月)，性别，籍贯(省，市，县)，民族，现在住址，父母姓名，年龄，职业，住址.入院日期，病历书写日期，病史叙述者及其可靠性.[主诉]就诊的主要原因，发病情况和时间.(20个字以内)[现病史]围绕主诉详细地记录从起病到就诊时疾病...

4个回复 2017/7/6 0:53:34

您好，怀孕初期孕酮低的情况，一般需要注射黄体酮治疗，你的情况大夫建议住院的话，应该是孕酮偏低的情况比较严重，需要住院治疗，你只要配合医生，在医生的指导下住院治疗就好，孕酮补上来就没事了，不用过于担心，要保持心情舒畅，饮食均衡，睡眠充足，不要劳累。

2个回复 2022/11/9 15:12:55

收缩压和舒张压常见的缩写有SBP、DBP等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。1.SBP：这是收缩压（SystolicBloodPressure）的常用缩写。2.DBP：代表舒张压（DiastolicBloodPressure）。了解收缩压和舒张压的缩写有助于医学交流和病历书写的简洁准确。

1个回复 2024/8/22 9:59:47

你好按照书写病例常规书写.

4个回复 2024/12/20 9:50:11

你好，一般门诊病例就是些上日期，现病史,妇查及处理。

2个回复 2017/7/8 3:39:15

体健，孕2产0，人流2次，2014-2-27无，无，这就是上面写得，体健，孕2产0，人流2次，2014-2-27

2个回复 2025/1/20 11:31:42

脖子上淋巴癌的位置较多，常见于颈部淋巴结群，如颈前、颈后、锁骨上、锁骨下等，还可能出现在咽后、腮腺等部位。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。1.颈前：此处淋巴结分布较密集，淋巴癌易发生。2.颈后：也是淋巴癌常见位置之一。3.锁骨上：该区域的淋巴结出现病变需警惕。4.锁骨下：淋巴癌在此处发生的情况也不少见。5.咽后：位置较深，诊断相对困难。6.腮腺：此处的淋巴组...

2个回复 2024/8/30 15:31:22

字迹潦草导致医生难以辨认，可能会影响诊断和治疗。这涉及书写规范、沟通不畅、医疗风险、患者配合、医院管理等方面。 1.书写规范：医生应保持字迹清晰，遵循书写标准。 2.沟通不畅：患者可主动向医生解释不清楚的内容。 3.医疗风险：字迹潦草可能导致用药错误等严重后果。 4.患者配合：患者尽量书写工整，必要时可打印病历。 5.医院管理：加强对病历书写的监督和培训。 总之，为了保障医疗质量和安全，医生和患者...

1个回复 2024/11/29 14:48:09

你好，病人发病后的发生，发展、演变及治疗过程属于现病史，一般按照病历书写标准写就可以。既往史包括的内容较多，门诊和住院的写法有差别，建议最好是找个病历书写规范看看就知道了。

2个回复 2017/7/7 0:11:39

妇科实习需要学会的操作包括妇科检查、手术器械使用、病历书写、医疗设备操作、患者沟通等。 1.妇科检查：掌握双合诊、三合诊等检查手法，了解正常和异常的妇科体征。 2.手术器械使用：熟悉如手术刀、止血钳、持针器等的正确使用，能协助手术。 3.病历书写：规范书写患者的症状、诊断、治疗方案及随访计划等。 4.医疗设备操作：例如阴道镜、B超机等，准确获取检查结果。 5.患者沟通：学会倾听患者诉求，给予恰当的...

1个回复 2024/12/5 10:37:26

临床助理医师病历分析中主副诊断写反可能影响评分，涉及诊断准确性、规范要求、考试标准、后续处理和改进方向等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。1.诊断准确性：主副诊断颠倒可能导致对病情判断的偏差。2.规范要求：不符合病历书写的规范标准。3.考试标准：可能不符合考试的评分细则。4.后续处理：需根据具体情况评估影响程度。5.改进方向：加强训练，提高诊断书写的准确性。总之，...

1个回复 2024/8/16 19:36:32

中医的病历书写有主诉，现病史，查体，辨证分析，诊断，辨证论治，治疗原则，处方，药物组成，医嘱。处方:药物有君臣佐使的配伍，每药有合理的剂量，有的药煎煮要有注释说明。剂数，服药方法。还要有诊断，辨证分型。

1个回复 2018/6/21 9:50:56

感冒病历书写需包含症状表现、检查结果、诊断依据、治疗方案和注意事项等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。1.症状表现：发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、乏力等。2.检查结果：血常规可能显示白细胞计数变化，病原学检查判断病毒或细菌感染。3.诊断依据：结合症状、体征及检查结果综合判断。4.治疗方案：可使用对乙酰氨基酚退热，氯苯那敏缓解流涕，氨溴索祛痰等。5.注意事项...

1个回复 2024/8/20 14:31:57

小儿肺炎护理病历的书写包括患儿基本信息、症状表现、检查结果、治疗方案、护理措施等方面。 1.患儿基本信息：记录患儿姓名、年龄、性别、住址等。 2.症状表现：如发热、咳嗽、呼吸急促、喘息等，以及症状出现的时间和发展情况。 3.检查结果：包括血常规、胸片、病原学检查等，明确感染类型和病情严重程度。 4.治疗方案：记录使用的药物，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，以及其他治疗方法，如吸氧、雾化等。 5....

1个回复 2024/12/5 10:26:13

医学领域的常见说明规定包括医疗操作规范、用药准则、病历书写要求、医疗设备使用规定、医患沟通原则等。 1.医疗操作规范：例如手术的流程、消毒标准，以确保手术安全和效果。 2.用药准则：像抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药；降压药、降糖药等的使用需根据患者具体情况调整。 3.病历书写要求：如实、准确、完整地记录患者病情和诊疗过程，有助于医疗质量控制和法律追溯。 4.医疗设备使用规定：保证设备的正确操作...

1个回复 2024/10/30 15:55:01