张小洺【医生】

职称职务:华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科主任;世界疼痛医师协会中国分会第一届委员;中华麻醉学会疼痛专业组委员;中华医学会湖北省疼痛学会副主任委员;武汉市疼痛学会主任委员。 简介:擅长急慢疼痛治疗;对于治疗带状疱疹后遗神经、腰腿、肩周等部位的慢疼痛疗效显;在晚期癌性疼痛三阶治疗上具有独到的见解;主持并参与了《镇痛对围术期病人免疫功能影响的研究》、《可行走分娩镇痛》等省级科研课题...

就医通

癌性疼痛治疗方案【资讯】

治疗方案癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。1、止治疗(1)癌性疼痛的药物治疗原则:①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖和成瘾。②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法”。④用药应该个体化...

肿瘤症状2017-08-17

晚期乳腺怎样减轻疼痛?【即问即答】

药物治疗的原则有以下几个面:尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖和成瘾;有规律按时给药,按照阶梯给药,根据who推荐,癌性疼痛三阶梯疗法,用药应该注意做个体化药物治疗。可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁以及激素等辅助类用药,可以提高镇痛治疗的效果,对于癌性疼痛的患者,建议采用三阶梯疗法,第一阶梯使用胺片类镇痛药,用于治疗轻度的疼痛患者,第二阶梯使用弱胺片类的镇痛药,第三阶梯可以使用强胺片类镇...

1个回复 2023/3/28 11:12:06

晚期乳腺怎样减轻疼痛?【即问即答】

药物治疗的原则有以下几个面:尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖和成瘾;有规律按时给药,按照阶梯给药,根据who推荐,癌性疼痛三阶梯疗法,用药应该注意做个体化药物治疗。可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁以及激素等辅助类用药,可以提高镇痛治疗的效果,对于癌性疼痛的患者,建议采用三阶梯疗法,第一阶梯使用胺片类镇痛药,用于治疗轻度的疼痛患者,第二阶梯使用弱胺片类的镇痛药,第三阶梯可以使用强胺片类镇...

1个回复 2023/3/28 11:12:06

术后疼痛怎么办【即问即答】

你好:瑶医认为肿瘤的发生是因为正气亏虚、邪毒炽盛、气滞血淤、痰浊积聚于人体引发症。治疗面,主张扶正祛邪、攻补兼施,并根据正虚邪实不同,采取扶正培本、活血化淤、解毒攻毒、化痰(软坚)散结等治疗法,提高免疫力,保护机体正常机能,改善病人临床症状,减轻患者疼痛,提高患者生存质量。

4个回复 2017/7/6 4:13:33

癌性疼痛别强忍五种法来治疗【资讯】

癌性疼痛是造成晚期症患者苦的主要原因。据统计,大约有80%的晚期症患者伴有剧烈的疼痛,全世界每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。多数患者经“三阶梯”药物治疗(口服镇痛药物),可以获得满意的疼痛缓解,但也有一部分患者药物治疗效果差,或因不能进食、药物禁忌、经济负担或不能耐受镇痛药副作用等原因无法接受药物治疗,称之为“顽固”或“难治”。此类患者就需要进行有创治疗治疗...

癌症疼痛2016-11-03

针对颈椎病的中重度疼痛的止药【资讯】

1奇曼丁(盐酸曲马多缓释片):属于三阶梯止药中的第2阶梯即中度疼痛镇痛药,除适用于颈椎病人的颈肩臂及其他原因导致的肌肉关节疼痛外,还适用于外伤疼痛、术后疼痛、神经癌性疼痛等各种中度疼痛。在疼痛治疗中,应当在第1阶梯药效果不佳时使用,也可单独使用或和第1阶梯镇痛药合用;对因各种原因不能使用第1阶梯药的情况,包括对非甾体类消炎止药过敏,有活动的胃十二指肠溃疡,服用非甾体类消炎止...

颈椎病2016-09-30

晚期疼痛怎么办?【即问即答】

胃部位症的晚期出现疼痛的情况,有可能是身体的症细胞引起的刺激疼痛表现,是需要及时使用控制症细胞疼痛的药物进行对症治疗控制,平时注意定期去医院进一步检查确诊,及时使用药物进行化疗控制是比较好的情况,不要紧张的,观察具体的表现进行调节是比较好的情况。

2个回复 2020/9/11 10:59:15

疼痛如何处理?疼痛如何治疗?【即问即答】

疼痛处理的话一般是首先选择口服止药物,目前临床上推荐按阶梯给药治疗,第一阶梯就是指轻度癌性疼痛的患者,选用非阿片类镇痛药;第二阶梯就是指中度癌性疼痛的患者,选用弱阿片类镇痛药;到了第三阶梯就选用强阿片类镇痛药。

1个回复 2023/3/2 17:43:20

疼痛如何处理?疼痛如何治疗?【即问即答】

疼痛处理的话一般是首先选择口服止药物,目前临床上推荐按阶梯给药治疗,第一阶梯就是指轻度癌性疼痛的患者,选用非阿片类镇痛药;第二阶梯就是指中度癌性疼痛的患者,选用弱阿片类镇痛药;到了第三阶梯就选用强阿片类镇痛药。

1个回复 2018/6/20 13:46:30

疼痛如何处理?疼痛如何治疗?【即问即答】

疼痛处理的话一般是首先选择口服止药物,目前临床上推荐按阶梯给药治疗,第一阶梯就是指轻度癌性疼痛的患者,选用非阿片类镇痛药;第二阶梯就是指中度癌性疼痛的患者,选用弱阿片类镇痛药;到了第三阶梯就选用强阿片类镇痛药。

1个回复 2023/3/2 17:43:20

疼痛如何处理?疼痛如何治疗?【即问即答】

疼痛处理的话一般是首先选择口服止药物,目前临床上推荐按阶梯给药治疗,第一阶梯就是指轻度癌性疼痛的患者,选用非阿片类镇痛药;第二阶梯就是指中度癌性疼痛的患者,选用弱阿片类镇痛药;到了第三阶梯就选用强阿片类镇痛药。

1个回复 2018/6/20 13:46:30

什么是三阶治疗方案 【即问即答】

三阶治疗方案是根据程度进行分级治疗,包括轻度、中度和重度,涉及药物及辅助治疗等。 1.疼痛分级:轻度一般不影响睡眠和日常活动;中度会影响睡眠;重度严重影响生活。 2.轻度治疗:常用药物如阿司匹林、布洛芬等,以非甾体抗炎药为主。 3.中度治疗:可使用可待因、曲马多等弱阿片类药物。 4.重度治疗:采用吗啡、羟考酮等强阿片类药物,联合辅助镇痛药。 5.辅助治疗:包括抗惊厥药、抗抑郁...

1个回复 2024/10/8 18:08:35

什么是三阶【即问即答】

你好,三阶梯”治疗方案内容就是把治疗分成个阶段。根据疼痛的轻、中、重采取不同的方案进行治疗。对于重度的疼痛患者则采用第三阶梯的药物治疗。其内容主要是给予吗啡等强阿片药物加辅助的镇痛药物进行治疗。祝身体健康。

1个回复 2018/6/20 13:46:30

暴发治疗法【资讯】

暴发:病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛,并伴有其他症状,常见如肝破裂、胃肠穿孔和脏器扭转等。癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。癌性疼痛的药物治疗原则:①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖和成瘾...

内科2014-05-31

三阶梯止,症患者平安过春节【资讯】

第一阶梯适用患者表现:疼痛可以忍受,不影响正常生活,基本不影响睡眠。这样的疼痛为轻度。针对轻度所采用的止药物为第一阶梯用药。常用药物为非甾体类抗炎镇痛药,如阿司匹林、扑热息、布洛芬、消炎、吲哚美辛等。第二阶梯适用患者表现:疼痛持续存在,并影响到睡眠和食欲时,就升级为中度疼痛。此时在应用第一阶梯用药的基础上,应该加用第二阶梯药。常用药物有可待因、强定、曲马多、双克因等。第三阶梯适...

肿瘤知识2017-08-15

母亲乳腺术后两年复发疼痛,用何药止?【即问即答】

你好,您母亲的疼痛属于癌性疼痛,是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经等引起的。癌性疼痛药物治疗要根据以下原则进行,第一阶梯选用非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者;第二阶梯用弱阿片类镇痛药:用于当非阿片类镇痛药不能满意止时或中度癌性疼痛患者,第三阶梯时才能选用强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛。您可以根据您母亲的病情选择合适的药物,祝健康!

2个回复 2025/1/26 9:44:50

腰椎骨质增生治疗可以吃止药吗【资讯】

正确的选择止药物,应遵循“三阶梯用药”原则。世界卫生组织将临床疼痛的程度分为类,即轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。同时将镇痛药物也分为类,或阶梯镇痛药物,即第一阶梯镇痛药、第二阶梯镇痛药和第三阶镇痛药。腰椎骨质增生患者也可以根据自己的疼痛程度,分别选择不同阶梯镇痛药物。腰椎骨质增生患者的治疗是缓解疼痛,减轻炎症反应和延缓软骨的退化。持久的疼痛使患者精神不安,难以入睡,有的发生生理功能...

骨质增生2016-10-08

疼痛如何处理?疼痛如何治疗?【即问即答】

肿瘤病人的疼痛时常得不到满意的治疗,原因除了病人无法得到足够的止药外,与医务人员不能正确地估计病人的疼痛,对疼痛的原因判断不准确,以及采用的治疗法不正确有很大关系。症发展到晚期,由于肿瘤的直接压迫、治疗和非肿瘤的原因都可引起疼痛,所以,只有仔细区分疼痛的原因才能针对病因给予适当的处理。

2个回复 2017/9/20 17:29:23

症患者如何使用用止药?遵循三阶梯止原则【资讯】

在我国,最近的调查显示,有50%以上的症患者都伴有疼痛。因此,有效地为这些患者解除疼痛是一个实实在在的问题。症止中最常见的是“三阶梯止”原则,但什么是“三阶梯止”呢?我们一起来了解一下。了解三阶梯止原则患者的疼痛程度不同,应用的药物不同。为了使症患者的疼痛治疗规范化、有效化,世界卫生组织(WHO)根据症患者的疼痛特点及止药物的特点,制定了三阶镇痛原则,为广大的医务工作者及患...

药物治疗2017-04-25

疼痛怎么办?试试三阶梯止法则【资讯】

多数症都存在疼痛的情况,可因个人具体情况而表现为不同程度的疼痛,晚期感多数都较为剧烈,让人无法忍受。为了帮助症患者减轻疼痛,世界卫生组织特意推出了”药物三阶梯止”法则,下面我们一起具体来看下。疼痛怎么办?试试三阶梯止法则第一阶梯疼痛患者表现:第一阶梯多数患者可以忍受,睡眠一般也不怎么受影响。属于轻度的疼痛,所采用的止药物为第一阶梯用药。常用药物:主要是采取非甾体类抗炎镇痛...

癌症疼痛2018-07-04

癌性疼痛的定义及相关知识是什么【即问即答】

癌性疼痛是与症相关的疼痛,包括类型、症状、治疗等。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。1.类型:分为伤害感受疼痛、神经病理疼痛。2.原因:恶肿瘤、肿瘤相关病变、治疗后均可引起。3.症状:多为人体全位持续疼痛,伴强烈植物神经异常。4.治疗原则:对症及其并发症进行系统治疗以减轻或解除疼痛。5.止法:严重者遵循阶梯法,可用吗啡、羟考酮、芬太尼等镇痛药。...

1个回复 2024/8/28 18:39:53

晚期患者走路就如何应对【即问即答】

晚期患者走路就,可能是肿瘤侵犯、营养不良、癌性疼痛、身体虚弱、治疗副作用等原因导致的。 1.肿瘤侵犯:晚期胃肿瘤可能侵犯周围组织、神经,导致疼痛治疗上可能采用放疗、化疗或靶向治疗等,以控制肿瘤进展,减轻疼痛。常用药物有顺铂、卡培他滨、紫杉醇等。 2.营养不良:身体缺乏营养,影响肌肉和骨骼功能,容易引发疼痛。需要加强营养支持,通过饮食调整或静脉输注营养液来改善。 3.癌性疼痛:这是常见症状...

1个回复 2024/11/28 10:46:14

什么是三阶【即问即答】

从中医角度讲,中医认为是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗症要以“软坚散结”为原则,中国日报网、新浪网、搜狐网等媒体有篇“症有望得到较好的控制红豆杉的报道的中药非常好,可以将硬结打散,可延长生命、减轻苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”

5个回复 2017/7/7 0:18:53

原发晚期,肿瘤超过70%,经常出【即问即答】

您好,那就要用中度和强度的止药了,在后续的治疗过程中,为了减轻肝患者的疼痛,传统的措施是采用三阶镇痛法,使用镇痛药物止,在短时间内缓解患者的疼痛,但是随着用药时间的延长容易发生药物成瘾,而且越往后效果越差。因此,家属在护理过程中应该针对患者的个体差异,施以相应的心理疏导、转移注意力、制订锻炼方案、规范起居饮食习惯等护理措施,如服用人参皂苷Rh2,缓解疼痛,并积极配合治疗,提高治疗效果,改善...

2个回复 2017/7/7 20:00:26

三阶梯用药可止【资讯】

疼痛是一个十分普遍的问题。专家指出,症患者中有30%-70%伴有不同程度的疼痛,80%-90%的晚期症患者有疼痛感受,但是由于患者“坚忍”,而医生“忽视”,导致每天约有上百万肿瘤患者遭受的折磨。专家表示,止治疗与肿瘤治疗同等重要,经过正规的治疗,约80%能明显缓解,患者可有尊严地“无”生活。 六成症患者是“坚忍派” 生病了,疼痛肯定是有的,咬牙忍一忍就过了。对于大多数症...

肿瘤预防2012-05-11

治疗能改善患者的生存质量吗?治疗包括了哪些原则?【视频】

家庭医生在线:治疗能改善患者的生存质量吗?王家双教授:这个问题是肯定的。因为大家都知道疼痛以后,...

原创2018-06-25 标签: 治疗癌痛 生存质量 三阶梯原则

症晚期疼痛怎样应对以提升生活质量【即问即答】

症晚期患者常伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量。应对疼痛需综合多种法,包括药物治疗、心理疏导等,并注意相关风险。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处。1.疾病原理:症晚期肿瘤侵犯组织和神经,引发疼痛信号。2.药物治疗:可使用阿片类药物如吗啡、羟考酮等缓解疼痛,需遵医嘱。3.非药物疗法:如神经阻滞、放疗等,能减轻疼痛。4.心理支持:通过心理干预,减轻患者对疼痛...

2个回复 2024/8/8 10:15:17

怎样护理病人【资讯】

像关注血压一样关注疼痛现在国内外的肿瘤专科医生对疼痛问题都很关注,有的医院甚至将疼痛视为“第五生命体征”,也就是说,医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。不要认为“只要得了症就一定会疼痛是正常现象。”疼痛本身就是一种疾病,而不仅仅是症的症状,临床医生都应予以重视。疼痛会使症患者食欲减退、情绪消沉甚至患上抑郁症,无论病人还是家属的生活质量都无从保证。因此,服药止...

肿瘤知识2017-08-15

专业治疗的肺杭州那家医院好【即问即答】

中医抗肿瘤的药物很多的,讲究的是一人一辨证论治,治疗是需要患者来院面诊,根据患者的病情辩证及检查报告综合评估分析后做出针对治疗方案的。选择什么样的治疗法直接决定着患者生存期和生命质量。

3个回复 2017/5/30 8:02:16

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