根据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年新发癌症病人700万，其中至少有400万人忍受着癌痛的折磨，而晚期癌症病人疼痛则高达60-90%，有的甚至是剧烈的或是难以忍受的疼痛。和其他疼痛相比，癌症疼痛有两个特点：一是癌症疼痛比较剧烈。病人常常形容是疼得不想活了，痛不欲生。另一个特点就是持续时间比较长，出现以后很难消失，会不断地存在，它是一个反复发生、持续存在、不断加重的过程。为此WHO将癌痛控制列...

肿瘤症状2017-08-17

癌性疼痛是造成晚期癌症患者痛苦的主要原因。据统计，大约有80%的晚期癌症患者伴有剧烈的疼痛，全世界每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。多数癌痛患者经“三阶梯”药物治疗（口服镇痛药物），可以获得满意的疼痛缓解，但也有一部分癌痛患者药物治疗效果差，或因不能进食、药物禁忌、经济负担或不能耐受镇痛药副作用等原因无法接受药物治疗，称之为“顽固性癌痛”或“难治性癌痛”。此类患者就需要进行有创治疗。治疗癌痛...

癌症疼痛2016-11-03

一、心理治疗需加强随着疼痛时间的持续，疼痛程度的加强，患者的心理问题更为突出。严重的疼痛是导致患者抑郁和自杀倾向的主要因素之一。因此，在控制癌性疼痛时，要重视患者的心理问题，尤其是严重疼痛的患者；在给予镇痛等生物治疗的同时，还必须进行心理治疗。这可以明显减轻心理问题对患者疼痛感受的影响，明显提高镇痛效果，改善患者的生命质量。在经历数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症患者被疼痛所制服，疼痛...

肿瘤症状2017-08-17

一般的肿瘤病人的疼痛护理方法可分为药物镇痛的护理和非药物镇痛的护理两方面。关于镇痛药的使用目前国内外均主张应及时足量，对于晚期肿瘤患者为了消除疼痛，药物成瘾之虑则放在次要地位。给药最好按规定的时间，这比在病人疼痛是才给药的效果好，剂量也可减少。肿瘤病人的疼痛护理方法一般分三级：一级止痛应用非鸦片类药物；二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛；三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时。对每一阶梯均可根...

其他肿瘤2016-11-02

上海读者崔士军问：父亲得了癌症，去年已经做完手术，但今年冬天常出现疼痛，请问有什么方法可以缓解吗？上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科郑坚主任医师答：天气寒冷，许多癌症患者会出现癌性疼痛加剧等并发症。中医经典著作《素问·举痛论》中提到，“寒则气收”。这是因为寒主痛、主收凝。寒冷刺激，会引起血管收缩，体内一些致痛的激素会大量分泌，诱发疼痛。临床上，对疼痛患者有分类，轻度疼痛，局部热敷、改善生活方式就可...

癌痛护理2013-12-27

有关资料表明，目前国内销量最大的麻醉药品当属冷丁注射液，其中有相当大一部分是被用于癌症止痛。其实，杜冷丁不宜作为癌症止痛的首选药物。专家指出，杜冷丁治疗数日内的急性疼痛，但是癌症慢性疼痛的患者则不宜使用。一方面，杜冷丁作用时间短（仅2.5～3.5个小时），须反复注射才能镇痛。而且皮下或肌肉注射均可能引起局部发炎和组织硬结，反复注射可造成肌肉组织重复纤维化；另一方面，它的代谢产物去甲杜冷丁具有毒性，...

肿瘤症状2017-08-17

药物是最为常用的治疗癌症疼痛的治疗手段。患者定期、定量的按照医嘱服用镇痛剂可有效控制或缓和疼痛对身体的折磨，对于初期患者更为有效。当前，控制癌痛的镇痛剂的种类很多，药性、药效都有一定的区别，如何选择一定要遵从医嘱，切勿盲目食用。对癌症疼痛患者的药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。基本原则是依照具体情况制定个体治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，要确定引起疼痛的特定原因、...

其他肿瘤2017-07-19

1、药物止痛在实践中，首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时给药，不能满意地控制疼痛。②个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。③口服给药：既可保持患者的独立性，又便...

肿瘤症状2017-08-17

如何选择镇痛剂在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其早期轻度的癌痛患者应采用药物治疗。因为药物治疗具有有效、作用迅速、风险小、费用合理等优点。基本原则是依照具体情况制定个体治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，要确定引起疼痛的特定原因、评估疼痛的强度和性质，然后再选择用药。止痛应从最简单的剂量方案和无创伤的治疗手段开始，并密切观察治疗效果。治疗癌痛有三大类药...

肿瘤症状2017-08-17

癌痛到底有多痛？疼痛是一种令人难以承受的体验，生孩子的疼痛大概是疼痛等级7、8级，但是，癌痛的疼痛等级竟可达到10级，让人身心煎熬。因此，想要提高癌症患者的生活质量及生存率，首要任务就是缓解或控制癌痛。癌痛到底有多痛？癌症患者经历的疼痛是普通人无法想象的，癌症早中期通常不会有剧烈的疼痛症状，而到了进展期以后，尤其晚期，癌痛逐渐成为患者的头号噩梦。有患者这样描述过癌痛：“那种疼痛无法用语言形容，一会...

癌症疼痛2018-01-05

1、周围神经阻滞及微创介入射频治疗癌症疼痛较局限，应用镇痛药物效果不佳时，使用局麻药物阻滞周围神经，或采用射频手段毁损神经，常可获得满意的疗效。主要示用于疼痛部位较局限的肢端癌痛，如头面部、四肢、浅表的胸腹部等部位。常用的神经阻滞包括眶上神经阻滞、眶下神经阻滞、颏神经阻滞、枕大神经阻滞、肩胛上神经阻滞、肋间神经阻滞、胸神经阻滞等。2、硬膜外腔神经毁损硬膜外腔神经毁损系将神经毁损药物注入硬膜外腔，破...

肿瘤症状2017-08-17

曲马多是一种人工合成的中枢性镇痛药，在临床上应用广泛，用于缓解中度至重度疼痛，如术后疼痛、创伤性疼痛、癌痛、神经病理性疼痛等。1.作用机制：曲马多主要通过两种途径发挥镇痛作用。一是作用于中枢神经系统的μ-阿片受体，虽然其对该受体的亲和力较低，但仍能产生一定的镇痛效果；二是抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增强中枢神经系统对疼痛的下行抑制作用。2.适用病症：常用于多种疼痛的治疗，如骨...

疼痛科2025-02-25

许多癌症患者常常采取忍受疼痛的态度，而不是积极寻求医疗人员的帮助来缓解或减轻癌痛的折磨。事实上，疼痛是一种疾病，有疼痛就需要治疗，癌痛更是如此。疼痛的治疗除了针对原发病治疗，包括化疗、放疗以外，均需要接受癌症镇痛治疗，而治疗基础主要是根据世界卫生组织制定的癌痛三阶梯治疗原则。具体是指轻度疼痛采用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛等；中度疼痛采用弱阿片类药物，如可卡因、曲马多等；重度疼痛则选用强阿...

癌痛护理2017-04-20

许多癌症患者常常采取忍受疼痛的态度，而不是积极寻求医疗人员的帮助来缓解或减轻癌痛的折磨。事实上，疼痛是一种疾病，有疼痛就需要治疗，癌痛更是如此。癌症晚期为什么剧痛专家介绍，疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多，...

肿瘤症状2017-07-03

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。疼痛是癌症最常见的症状，而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性。因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法...

其他肿瘤2016-11-01

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。疼痛是癌症最常见的症状，而癌性疼痛是病员及家属最头痛的问题。有些病人一疼痛就要求使用去痛片和杜冷丁等药物，殊不知过早过量用这类药容易成瘾和产生耐药性。因此，对于病种较长和疼痛较轻的癌症病人，应采用心理疗法和物理疗法...

其他肿瘤2016-11-03

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。西医三阶梯治疗药物第一阶梯：常用药物：非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、扑热...

癌痛护理2017-06-08

癌痛临床治疗结果表明，90%以上的癌痛其实是可以得到缓解的。但目前，全世界依然有2/3癌症病人仍有中等程度以上的疼痛，1/4病人有重度以上疼痛。而出现这种情况，跟癌痛患者、家属对癌症疼痛治疗存在的误区有极大关系，这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。一、治疗癌痛常见的3大误区1、痛才吃，不痛就不吃有一些癌痛患者不按规定吃药，只有痛时吃一片，不痛便不吃。其实，这种做法只能短暂的控制疼痛。医生指出说，...

药物治疗2018-01-05

设立癌痛规范？ 家里有了癌症病人本来就够不幸的，去哪家医院看癌痛才能得到规范的治疗，特别让患者家属伤脑筋！省卫生厅要求今年在二级以上医院开展创建“癌痛规范化治疗示范病房”，给医院开展肿瘤治疗立下更加严格的“家规”，病人家属也可以根据卫生厅公布的《“癌痛规范化治疗示范病房”建设指南》的硬条件，看看哪家医院治疗癌痛更规范，从而择优选择。到2013年全省三级医院都达到“癌痛规范化治疗示范病房”标准。 ...

癌痛护理2012-05-20

癌痛的药物大致分三类。第一类是非甾体抗炎药物，常见的包括塞来昔布、双氯芬酸、阿司匹林等；第二类是弱阿片类药物，包括可待因、曲马多等；第三类是强阿片类药物，包括吗啡、美施康定（吗啡缓释片）、奥施康定（羟考酮缓释片）等癌痛的三阶梯治疗其实是和癌痛药物的分类相对应的。轻、中、重度疼痛分别推荐使用非甾体、弱阿片、强阿片类药物。对于癌痛患者在用药治疗时，这些误区要注意。误区一：非阿片类比阿片类药物更安全事实...

癌痛护理2018-04-26

一个病人要承受的疼痛能有多痛？持续的时间能有多长？平时身体健康的你可能无法想象。先来看几个真实案例：“我在诊室曾经接诊过一位阿伯，带状疱疹疼了整整一年，无法穿衣服，披着一件单衣就过来了，我刚想凑过去触诊，手还没碰到，他条件反射躲开，一直往后退；另外也有带状疱疹后遗痛十余年的患者，饱受疾病的折磨，来诊室跟我说他难受到不想活了；还有不少的癌痛病人，疼痛贯穿癌症始终，近80%的癌症患者被癌痛困扰，他们要...

健康新闻2021-10-19

1、轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干扰，应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药，该类镇痛药作用于末梢，具有解热镇痛抗炎的效果，能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成，减少前列腺素E的合成与释放，对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。代表药有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。阿司匹林的开始剂量为250-500mg/次，最大剂量1000mg/次，每4-6h重服用药...

肿瘤知识2017-09-05

误区一：非阿片类比阿片类药物更安全对于需要长期接受镇痛药物治疗的病人，使用阿片类药更安全有效。对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者，大剂量阿片类药物可能出现呼吸抑制和中枢神经系统不良反应。但是如果正确滴定用药剂量，防治药物的不良反应，长期用药对肝脏及肾脏等重要器官无毒性作用。相比之下，NSAIDs类药物长期应用可引起胃肠道和肾脏毒性，并且会明显抑制血小板功能。大剂量对乙酰氨基酚可引起肝脏毒性。因此...

肿瘤知识2017-09-05