感冒的病历怎么写?【即问即答】
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建议2009-11-13内头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.PE:T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,余未见异常.初步诊断:上呼吸道感染R血常规胸透阿奇霉素0.5qd复方甘草片3片tid维C银翘片2片tid注意休息,多喝水.王刚。
1个回复 2021/9/17 19:20:14
感冒的病历怎么写?【即问即答】
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感冒病历详细信息 姓名:性别:年龄:岁地区: 疾病名称:感冒 发病时间: 持续时间:天 是否康复: 就诊医院: 使用药品: 医疗支出:元 其他说明:
1个回复 2018/6/21 9:50:56
在家得了流感请假要拿病历流感的病历要怎么写呢建议休息一【即问即答】
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0个回复 2018/11/6 14:02:57
手臂烫伤怎么写病历单【即问即答】
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开水或蒸汽烫伤应尽快将患部浸入凉水中,或用自来水流水冲洗,以促使局部散热,防止起水泡。小面积火烫伤可先进行伤面消毒,再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜,均匀涂于伤面,烫伤初期每日涂3-4次,形成焦痂后改为每日2次。如果焦痂下积有脓液
1个回复 2023/2/27 11:56:22
感冒如何写病历【即问即答】
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你好,可以服用快克感冒药,它含有乙酰氨基酚它有解热镇痛的作用, 马来酸氯苯那敏则能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状、人工牛黄具有解热镇惊的功效;注意保暖,多喝水,禁烟酒及辛辣食物
1个回复 2018/7/31 10:23:29
感冒如何写病历【即问即答】
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你好,可以服用快克感冒药,它含有乙酰氨基酚它有解热镇痛的作用, 马来酸氯苯那敏则能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状、人工牛黄具有解热镇惊的功效;注意保暖,多喝水,禁烟酒及辛辣食物
1个回复 2018/10/18 22:31:39
哮喘病输液单怎么开【即问即答】
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你好,哮喘病输液单在医院不可以开。主要因为医院没有相应的单子和证明。如果一定要开的话,可以找医生先诊断,确认是哮喘病后,在让医生写病历,拿着病历去输液,保留病历和输液室开的单子,作为输液单。
1个回复 2018/9/30 17:27:33
流感的病历怎么写呢休息一个星期的【即问即答】
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0个回复 2018/11/6 14:05:21
流感的病历怎么写呢休息一个星期的【即问即答】
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0个回复 2018/11/6 14:06:17
病历书写新规难禁“天书”业内人爆料防私自买药【资讯】
字迹潦草,犹如“天书”,这是公众对病历的普遍印象。卫生部出台的《病历书写基本规范》于3月1日起正式实施,按照要求医生在今后书写病历时字体必须规范,且要求字迹工整易懂。 而记者在新规实施半月余调查发现,“天书”病历本依旧存在,大多医院医生依旧难改旧习,开出的病例照旧是“看不懂”。 市民:“天书”病历看不懂 3月9日下午,市民杨先生身体有点不舒服,到三水某医院就诊,医生在病历本上奋笔疾书,潦草的...
健康新闻2010-03-19
忘记给医生写病历了,补写病历本【即问即答】
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病历可以拿着出院证明和账单到出院处借病历复印。病历可以拿着出院证明和账单到出院处借病历复印、和出院小结。
2个回复 2017/7/10 21:42:40
整体护理pio怎么写【即问即答】
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护理记录单(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。...另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等...4.1初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师...总之,此种形式的整体护理病历,简单明潦,护士易于掌握。...
2个回复 2017/7/10 20:39:45
实习医生写病历须有医生签字【资讯】
昨日,卫生部发布新版《病历书写基本规范》,要求病历书写要文字工整,字迹清楚,甚至要标点正确。该规范将于今年3月1日起施行。 修改病历须修改人签名 卫生部要求,病历书写应当使用蓝黑墨水、炭素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 《规范》对于病历书写过程中可能出现错字的情况,特别指出,出...
健康新闻2010-02-05
医生称“天书”病历为被迫电子病历是未来方向【资讯】
卫生部颁布的《病历书写基本规范》,从3月1日起在我省各个医院执行。按规定,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,表述准确。记者近日暗访了6家省、市、区医院,发现“天书”病历明显减少,但医生签名龙飞凤舞的情况仍很常见。业内人士称,电子病历应该是未来的发展方向。 年轻医生写病历较规范 一个月前,郑州市民周女士在雪地里摔了一跤。“当时我腿上有一片淤青,但大夫说骨头问题不大”。 周女士觉得心里没底,...
健康新闻2010-03-15
贫血病历怎么写?【即问即答】
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你好,贫血病历一般包括主诉,现病史,既往史,个人史,婚育史,家族史等情况写的,另外还有体格检查,辅助检查等系统检查后得知病人病情书写的。另外如果贫血的话要根据医生检查后得出的结果才好写贫血的病历。这个一般应该是有医生写的。
1个回复 2023/4/23 17:12:21
手紧划伤病历怎么写?【即问即答】
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0个回复 2019/10/2 22:10:39
心脏病的病历怎么写【即问即答】
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你好,心脏病病例按实际写出即可。在临床上的心脏病只是个笼统的概念其实心脏病包括很多病症像冠心病心肌梗塞心肌病心肌缺血心瓣膜病以及心律失常等诊断证明要实际的写出病名诊断符合常规即可。祝你健康!
1个回复 2018/8/6 17:45:05
医生您好我今天复印病历了病历上写的是【即问即答】
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医生建议:你说的额这个情况就是考虑是细菌感染导致的额,你可以买点消炎的
1个回复 2017/12/15 12:51:05
髌骨骨折,桡骨和尺骨完全断裂开,只有片【即问即答】
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您好,这个病历只能有当时的接诊医师或者首诊医师书写,住院的话是有住院医生书写您这个情况,要是医师没有直接的检诊的话,是不能写的
3个回复 2017/7/7 21:08:57
尿路感染病历怎么写【即问即答】
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你好:一般对于急性尿路感染的病例要记录患者的家族史,询问家族成员中有无特殊病史或者遗传性疾病。其次就是询问患者的婚育史。做完以上记录之后,观察患者的神志是否清楚以及检查项目,观察患者的发育情况。祝你健康!
1个回复 2023/3/14 15:26:53
慢性肠胃炎病历怎么写【即问即答】
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你好,关于慢性肠胃炎,初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等,当然首页的相关内容也是需要的。
1个回复 2022/8/12 11:55:24
慢性盆腔炎病历怎么写【即问即答】
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你好:慢性盆腔炎病历可以写是指分娩及流产后感染、手术、经期卫生不良、邻近感染器官直接蔓延等导致女性内生殖器官及其周围组织、盆腔腹膜所发生的炎症性疾病。一般情况下2年可以彻底治愈。建议患者口服消炎(青霉素类、抗厌氧菌感染)、促代谢等药物治疗。祝你健康!
1个回复 2018/6/29 10:32:03
小儿肺炎护理病历怎么书写【即问即答】
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婴幼儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的婴儿肺炎症状是发热或咳嗽,普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
1个回复 2023/2/10 16:33:25
我是自然流产,病历应该怎么写【即问即答】
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您好,一般格式:兹证明XXX于x年x月x日在本医院妇产科进行人工流产。医生建议休息十五日。特此证明。单位名称:_日期:_(加盖单位公章)
1个回复 2018/7/31 13:44:33
小儿肺炎护理病历怎么书写【即问即答】
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婴幼儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的婴儿肺炎症状是发热或咳嗽,普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
1个回复 2021/12/28 21:47:42
急性胆囊炎的查体病历怎么书写?【即问即答】
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您好!作为一名实习医师,要认真书写病历,急性胆囊炎查体书写内容包括:生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、一般情况(精神、神志、发育情况)、全身皮肤粘膜淋巴结情况,头颅五官、颈部、胸部、腹部、四肢、会阴部、神经系统,每个系统都需要进行视触叩听,详细查体,认真记录,最关键是腹部的查体情况,要完整详细记录。
1个回复 2023/1/5 11:54:30
病历上的“IGT”和“IFG”是什么?【即问即答】
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常常有病人拿着病历到糖尿病门诊咨询,问病历上写着“IGT”和“IFG”,是什么意思,怀疑自己是不是得了糖尿病呢?“IFG”为空腹血糖受损,指空腹静脉血糖6.1~7.0mm0l/L。“IGT”为糖耐量受损(以往称为糖耐量减退或减低),是指负荷后2小时血糖值高于正常即≥7.8mm0l/L,但又没有达到糖尿病诊断标准即<11.1mm0l/L,两者均为糖尿病的前期状态,也就是糖尿病患者的“后备军”。此期患...
1个回复 1900/1/1 0:00:00
电子病历新规将于4月1日起施行保存时间不少于15年【资讯】
规范电子病历临床使用和管理是推进医疗机构信息化建设、保障医疗质量安全的重要抓手。记者日前从国家卫生计生委获悉,为保证医患双方合法权益,4月1日起,我国将施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一...
政策解读2017-03-31
药物性肝炎病历【资讯】
药物性肝炎病历本文导读:肝炎是我们常见的疾病,患上肝炎就要有所注意了,哪些食物和药品不能随意吃呢?肝炎患者能吃感冒药吗肝炎患者注意事项肝炎患“头疼脑热”的感冒不时造访,市民自行买药解决是件很平常的事儿,但对肝炎患者而言,就不那么简单了。近日,记者从我市建国医院肝病科了解到,由于正处感冒高发期,该医院近期收治了不少患者,他们有些是因乱服感冒药而导致肝炎加重,也有些是误把肝炎当成感冒来治疗。乱服感冒药...
肝脏保养2015-10-18
怎样写病历和处方【即问即答】
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中医的病历书写有主诉,现病史,查体,辨证分析,诊断,辨证论治,治疗原则,处方,药物组成,医嘱。处方:药物有君臣佐使的配伍,每药有合理的剂量,有的药煎煮要有注释说明。剂数,服药方法。还要有诊断,辨证分型。
1个回复 2018/6/21 9:50:56