结合近年涌现出的大量关于心衰研究的新成果，2009年3月，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）对《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》（以下简称《指南》）进行更新。5月31日，《指南》修订委员会主席玛丽埃尔·杰瑟普博士，《指南》修订委员会委员加里·弗朗西斯博士，中国工程院院士高润霖教授，北京协和医院心内科副主任严晓伟教授对新版《指南》做出权威解读。杰瑟普博士说，根据心衰发生、发展的过程，将...

心力衰竭2013-09-26

卫生部发布性早熟诊疗指南 “性早熟”被定义为“男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征” “婴儿性早熟事件”虽已证明与奶粉无关，有关专家认为，这暴露出一些医务工作者对“性早熟”专业知识的缺乏。昨日，卫生部发出“性早熟诊疗指南(试行)”，明确给出了性早熟的概念。 判断性早熟水平待提高 “乳粉疑致婴儿性早熟”事件曾引起全国关注，卫生部检验证明，被报道的武汉性早熟婴儿为假性性早熟，与奶粉无关。 ...

权威发布2010-12-19

在老年门诊工作中，我曾遇到一位85岁的张爷爷，他被确诊为严重的心力衰竭。经过一系列精心的治疗和管理，张爷爷的生命质量得到了显著提升，不仅延长了生存期，也降低了并发症的发生。这一案例促使我去深入探讨高龄老人心衰的预后情况，以及影响其生存期的因素，更重要的是如何科学地管理和治疗心衰。一、高龄老人心衰的预后如何？1.一般来说，年龄越大，身体机能衰退越明显，心脏代偿能力减弱，心衰的预后相对较差。2.通过合...

健康笔记2024-04-09

记得去年夏天，邻居老王因为心衰住进了医院。他平时身体还算硬朗，但这次却病得不轻。医生说，除了药物治疗，饮食也是心衰患者康复的重要一环。尤其是有些蔬菜，心衰患者得特别留意。今天，我就跟大家聊聊心衰最怕的三种蔬菜，以及饮食搭配和注意事项。一、心衰最怕的三种蔬菜高盐蔬菜像咸菜、腌菜这类高盐蔬菜，心衰患者可得悠着点儿吃。盐吃多了，容易让心脏“加班”，加重心衰症状。老王就特别喜欢吃腌黄瓜，住院期间医生再三叮...

健康笔记2024-03-16

最近，我亲身经历了一次与舒张性心衰的近距离接触。家中老人突然出现了呼吸困难、疲劳乏力等症状，经过一系列检查，医生诊断为舒张性心衰。在陪伴老人治疗的过程中，我深刻体会到了日常管理与护理对于缓解病情的重要性。今天，我想和大家分享一些关于舒张性心衰的实操性内容，希望能对大家有所帮助。一、饮食调整1.限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内，避免腌制食品、高盐调味品等。2.适量饮水：根据尿量调整饮...

健康笔记2024-04-10

据报道，中国中医科学院首席研究员仝小林及其团队14日正式发布其主持编制的《国际中医药糖尿病诊疗指南》。这是世界中医药学会联合会的第一部国际中医药专病诊疗指南。此次《国际中医药糖尿病诊疗指南》发布让更多百姓认识到中医药在治疗糖尿病方面的积极作用。糖尿病患者在近些年来一直持续增多，而导致糖尿病的因素也是有很多种的，其中不少患者青睐中医治疗糖尿病，那么中医治疗糖尿病有哪些优势呢？什么样的糖尿病可用中医治...

权威发布2017-11-15

2023年9月底，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了《胃肠间质瘤诊疗指南》。此次指南更新全面覆盖了病理学和影像学诊断、外科手术与药物治疗部分。在转移性胃肠间质瘤二线治疗中，指南将瑞派替尼Ⅱ级推荐提升为I级推荐（原发KIT外显子11突变）（1A类）。胃肠间质瘤（GIST）属于少见的间叶组织肿瘤，占所有胃肠道恶性肿瘤的0.1%-3%。在中国，每年约有2-3万名新诊断的患者，有超过10万名患者正在接受治...

科研项目2023-10-16

摘要：复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合。骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，WHO，1994年）。美国国立卫生研究院（NIH，2001年）提出，骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度包括骨密度和骨质量。骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症和继发性...

骨质疏松2016-09-09

距离《2022中国肿瘤临床学会乳腺癌（CSCOBC）诊疗指南》的公布还有1个月，CSCOBC专业委员会主委、解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞教授表示，CSCOBC诊疗指南最大的优势和优点，就是它的可及性，参与投票的医生不仅有领域内的大专家，还有年轻医生和来自基层单位的进修医生，使得诊疗指南更接地气。今年，2022CSCOBC诊疗指南将会带来更多值得期待的新内容。中国乳腺癌药物研发、治疗水平已与国...

健康新闻2022-03-15

中国临床肿瘤学会（CSCO）近日在京发布《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南2017.V1》。该《指南》提出基本策略和可选策略为临床医生提供指导，前者规范治疗，后者兼顾实际。专家表示，分层级的治疗策略充分考虑了医疗机构和患者需求的个体化差异，便于在全国范围内推行。据了解，乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤。由于不同地区经济水平、医疗条件和医保政策不均衡，临床上迫切需要一部切实符合国情的乳腺癌诊疗指南...

乳腺癌2017-04-14

在诊室中，我遇到了一位中年男性患者，他面色焦急地告诉我：“医生，我腿上突然红肿疼痛，还伴有发热，是不是感染了丹毒？”经过仔细检查和询问病史，我初步判断他的症状符合丹毒的典型表现，给他提了些建议并告戒了一些日常注意事项，他的症状也开始慢慢有所改善了。一、丹毒的诊断标准丹毒，又称为网状淋巴管炎，是一种由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其诊断标准主要包括：局部皮肤出现红肿、疼痛、灼热感；伴有发热、头痛...

健康笔记2024-04-09

心衰是所有心脏病的终末阶段，所有的心脏病到最后都会出现心力衰竭，并且心衰患者死亡率很高，25%的新发心衰患者在1年内死亡，且常反复入院治疗。因此，预防心衰发生对保护患者生命和改善患者生活质量至关重要。慢性心力衰竭（简称心衰）是所有心脏病的终末阶段，所有的心脏病到最后都会出现心力衰竭，并且心衰患者死亡率很高，25%的新发心衰患者在1年内死亡，且常反复入院治疗。因此，预防心衰发生对保护患者生命和改善患...

心力衰竭2014-02-12

2022年8月13日，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了《胃肠间质瘤诊疗指南》。指南更新涵盖病理、影像、外科手术和药物治疗部分，以更好地指导国内胃肠间质瘤患者接受规范化、精准化的诊断与治疗。继去年被纳入二线治疗推荐用药（III级推荐）后，今年更新版指南将瑞派替尼的推荐等级提升至II级（1A类证据）。安全性良好，晚期胃肠间质瘤患者增添新选择瑞派替尼被提升推荐等级是基于INTRIGUE研究，该研究显示...

胃癌2022-08-15

上周，我在诊室里接待了一位特殊的患者——65岁的李大爷。他面色苍白，喘息不止，自诉近几天来咳嗽、咳痰不断加重，还伴有胸闷、气短的症状。凭借多年的经验，我意识到这并非简单的肺炎。为了明确诊断，我立即为李大爷安排了一系列检查。血常规显示白细胞计数明显升高，C反应蛋白也显著增高，提示存在感染；心脏彩超显示左室射血分数降低，室壁运动减弱，这些都是心衰的典型表现。结合肺部CT的异常改变，我初步判断李大爷患有...

健康笔记2024-05-17

近日，在我的门诊中，遇到一位中年女性患者，她忐忑不安地展示着乳腺B超报告：“医生，报告显示我有一个叶状乳腺肿瘤，我真的很害怕，这个病到底严不严重？”叶状乳腺肿瘤，这个名词或许听起来陌生，但对于妇科及乳腺科医生而言，它是我们在临床工作中不容忽视的一种疾病。接下来，我们将深入剖析叶状乳腺肿瘤的特点、风险评估及治疗建议。一、疾病特点叶状乳腺肿瘤是一种起源于乳腺小叶间质的肿瘤，具有独特的组织学特征。它可分...

健康笔记2024-04-03

在门诊中，曾有一位中年男性焦急地表示：“医生，我这耳朵后面一按就疼，怎么回事？”只见他轻轻地触摸着耳后那块区域，脸上写满了困惑与不安。经过详细询问病史及体格检查后，我们找到了可能的几个原因，并制定了相应的治疗方案。现在，就让我们一起揭开耳后按压疼痛的秘密，为大家提供一份症状分析、可能疾病以及治疗建议的健康笔记。一、症状分析耳朵后面一按就疼的现象，可能源于以下几个层面：1.耳后淋巴结炎：当身体遭受感...

健康笔记2024-04-07

在我的医生涯中，我遇到过许多尿毒症患者和他们的家属，他们常常问：“尿毒症能活多久？”这个问题并没有简单的答案，因为它取决于多种因素，如病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等。通常我都会和患者详细探讨患尿毒症后的生存期以及相关的诊疗指南。一、尿毒症患者生存期尿毒症患者的生存期因个体差异而异，无法一概而论。一般来说，如果尿毒症能够得到及时、有效的治疗，患者的生存期可以得到明显延长。二、尿毒症的诊疗指南...

健康笔记2024-03-19

近期，一位年轻妈妈带着她的小宝贝来就诊，因为发现孩子的舌头出现了异常。通过观察孩子的舌头，我发现了一些病症的端倪。今天，我将结合这一案例，为大家详细解读小孩舌头不同症状所代表的疾病，以及如何治疗和注意事项。一、舌头症状与对应疾病1.舌头红肿：可能是口腔感染或过敏反应的表现。常见疾病有口腔溃疡、舌炎等。2.舌头出现白斑：可能是口腔黏膜白斑病，需警惕恶变可能。3.舌头运动不灵活：可能与神经系统疾病有关...

健康笔记2024-03-19

心脏再同步治疗（CRT）心衰自1993年问世以来经历了3个阶段：1、治疗心衰：自MUSTIC研究到CARE-HF研究，超过4500多例心衰患者的临床试验，肯定了CRT在NYHAⅢⅣ级患者中改善症状、降低死亡率（约30%）的作用，使其治疗心衰的适应证从Ⅱb类上升为Ⅰ类（证据级别：A）。2、抑制心衰进展：包括REVERSE、RAFT和MADIT-CRT试验，明确了CRT对NYHAⅠⅡ级患者具有抑制心脏...

专家访谈2013-05-25

男性不育这种男科疾病在社会上的发病率逐年提高，由于它是一种生殖疾病，所以很多患者平时都不太关注或者患病以后不好意思到医院进行治疗，其实这是非常错误的，下面我们来讲解一下男性不育症诊疗指南；1、精液分析当精液分析提示有异常时，详细的男科检查是必要的。因为精液分析结果仍然是做出适当治疗的前提，尤其是需要完整的标准化的实验室检查。2、精液分析的频率如果根据WHO标准精液分析是正常的，那么一次就已经足够。...

不育治疗2017-05-15

糖尿病足部感染诊疗指南是对2004年ISDA对糖尿病足部感染治疗方案的更新。指南作者利普斯基（Lipsky）说，减少截肢手术对大多数患者非常重要，接受截肢手术患者的5年生存率仅为50%。指南全文见《临床感染性疾病》（ClinInfectDis）6月15日刊。 指南推荐要点 DFI诊断依据 •足部损伤出现感染的症状：炎症、脓肿和（或）以下的≥2种症状，包括红肿、发热、触痛、疼痛和水...

糖尿病并发症2012-06-27

在一次例行查房时，我遇到了一位刚结束为期半个月四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的张先生。他告诉我：“医生，我都已经停药半个月了，可是胃还是时不时地疼，这是为什么呢？”这个看似简单的问题，其实蕴含了诸多值得深入探讨的因素。1.可能的原因分析-幽门螺杆菌未彻底清除：虽然完成了四联疗法，但仍有少数患者可能存在治疗失败，即幽门螺杆菌未能完全消除，继续引发胃部不适。-药物副作用延续：四联疗法中的药物可能会对胃黏膜...

健康笔记2024-04-09

咳咳，讲个亲身经历吧，我的一位老友，我们就叫他老李吧，去年体检时被查出肺部有可疑结节。这个消息犹如晴天霹雳，让人不禁想起那些有关肺癌分期的种种讨论。幸而，今年最新的2023肺癌分期标准带来了更精细化的诊疗方案，让老李的故事有了一个积极向上的转折。肺癌分期如何对症下药？1、I-IIA期：以手术根治为主，结合靶向药物或免疫疗法辅助治疗；2、IIB-III期：可能需要综合放化疗、手术和新型疗法，比如同步...

健康笔记2024-03-20

心脏是一个血泵，像发动机，全天候为人体的血液流动工作，一旦泵血的功能受损，就带无法让血液正常流动，这就出现心力衰竭，简称“心衰”，而慢性心衰是各种心脏病的晚期阶段，且患病率逐步上升。即使是在欧洲发达国家，也有大约40%因心衰入院的患者可能在1年内再次入院或死亡，同时，慢性心衰还拥有致残率高、医疗花费高等特点，已经成为严重危害人类健康的重大社会问题，也是目前心血管病医生面临的重大挑战。6月22日，由...

业界要闻2019-06-24