三尖瓣疾病种类一、功能性三尖瓣反流功能性三尖瓣反流常常发生于晚期二尖瓣疾病合并肺动脉高压的患者中。成功修复了二尖瓣或施行二尖瓣置换手术后，三尖瓣反流可能会消失或有显著改善。但是，目前对继发性三尖瓣反流的治疗更加积极，对三尖瓣环扩张或有轻度以上的三尖瓣反流的患者也施行三尖瓣环成形手术。二、风湿热风湿热仍然是器质性三尖瓣疾病的最常见原因，它常常合并二尖瓣和主动脉瓣疾病，并且往往是三尖瓣狭窄与反流同时都...

尖瓣2017-06-13

二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织病损，严重主动脉瓣关闭不全及左房粘液瘤等。患有二尖瓣狭窄者预防保健是非常重要的，二尖瓣狭窄有什么原因？患有二尖瓣狭窄该如何自我保健呢？二尖瓣狭窄有什么原因？专家表示，二尖瓣狭窄的原因主要包括以下几种：1、先...

日常保健2015-02-10

三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5%。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（一）二尖瓣关闭不全：代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。心界向左扩大；心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导；可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进。（二）主动脉...

尖瓣2017-06-05

二尖瓣脱垂综合征系指二尖瓣在收缩期向左心房脱垂，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。患有二尖瓣脱垂综合征的患者，临床上多数病人无症状。约60%患者初发时常有乏力和呼吸困难。典型的症状是胸痛，可发生于前胸的任何部位。疼痛的轻重不一，重者可呈刀割样痛，与劳累和神经紧张无明显关系。给含硝酸甘油不能使胸痛缓解，但口服心得安常能缓解。发作时可瞬间即逝或持续数小时，疼痛时一般能继续活动。约有50%的患者有心悸，但心电...

尖瓣2017-06-13

一、定义三尖瓣狭窄是指三尖瓣的病损引起心脏在舒张期血液自右房流入右室时出现梗阻，单独三尖瓣病变极少，多与二尖瓣病并存。二、病因最常见是风湿性，少见原因有类癌性病变，心内膜弹力纤维增生症和右房粘液瘤。三、病理生理风湿热治愈后遗留有三尖瓣交界处粘连，但瓣叶增厚不明显。三尖瓣交界处均有粘连，则呈隔膜状，风湿性者常伴关闭不全。正常三尖瓣口上下舒张期压差不明显，三尖瓣狭窄后压差大于0。7KPa（5mmHg）...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣是人体心脏的一个组织位置，三尖瓣炎是心脏极容易发生病变的位置，临床上常见的三尖瓣的疾病，包括三尖瓣狭窄，三尖瓣，中度反流以及三尖瓣的畸形，每一种疾病都有可能导致患者的死亡，需要引起我们的高度关注。针对三尖瓣中度反流是否为严重的疾病以及三尖瓣的手术费用，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。三尖瓣中度返流严重吗？三尖瓣是心脏当中特别重要的一个组织器官。三尖瓣返流是特别严重的...

内科2021-01-07

1、可做三尖瓣替换术，三尖瓣替换术适用于三尖瓣重度下移（至右室流出道）以及三尖瓣发育不良患者，较多采用生物瓣。为防止传导束损伤，冠状静脉窦口部人工瓣可缝于冠状窦口上方。2、瓣膜成形术也是三尖瓣下移畸形的治疗方法之一。瓣膜成形术适用于三尖瓣轻、中度下移，前瓣叶发育良好的病例。手术关键在于：①将下移的瓣叶附着点上吊，固定在固有瓣环上，隔瓣不予处理。②可缩窄后瓣环和缩小三尖瓣环，消除三尖瓣关闭不全。③牢...

尖瓣2017-06-21

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，三尖瓣下移畸形是一种常见的疾病所以适当进行心脏瓣膜病的诊断检查是很有必要的，很多患者因为缺乏相关知识，不知道心脏瓣膜病的危害，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（1）体检轻型病例可无发...

疾病诊断2018-03-11

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄几乎全部是风湿热的后果，且均并发有二尖瓣狭窄和，或主动脉瓣病变，与二尖瓣狭窄一样，风湿性三尖瓣狭窄患者常伴有不同程度的三尖瓣关闭不全，三尖瓣狭窄患者的右心房有明显扩大，右房壁增厚，并有严重全身性淤血，肝，脾均肿大，三尖瓣狭窄几乎总是与二尖瓣或主动脉瓣病变同时存在，此种情况表明患者的风湿性炎症比仅有二尖瓣病变和（或）主动脉瓣病变者更为严重和广泛，因此，预后一般恶劣，如不进行手术治疗，患者最...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。1、症状（1）单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。③胃肠道淤血：致胃食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。（2）三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形...

尖瓣2017-02-14

二尖瓣关闭不全是怎么回事？正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。二尖瓣包括四个成份：瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。心脏有四个瓣膜：右房室瓣（亦称三尖瓣）、左房室瓣（亦称二尖瓣）、肺动脉瓣、主动脉瓣。心脏瓣膜的作用是预防进出心脏的...

疾病百科2014-02-14

三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔膜无瓣叶形...

尖瓣2017-06-21

二尖瓣三尖瓣反流治疗没有最佳方法这种说法。而心脏瓣膜，就像一扇扇精细的门，确保血液在心脏内单向流动。然而，当二尖瓣或三尖瓣出现反流时，这扇“门”就无法完全关闭，导致血液回流，给心脏带来额外负担。那么，面对二尖瓣三尖瓣反流，我们应该如何应对呢？一、二尖瓣三尖瓣反流如何应对1、观察与随访：对于轻度反流且无症状的患者，通常不需要特殊治疗，只需定期观察心脏功能的变化，每6-12个月进行一次心脏超声检查。2...

健康笔记2024-03-12

心脏二尖瓣狭窄可施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。主要手术方式有直视二尖瓣交界切开术、闭式二尖瓣扩张分离术、二尖瓣瓣膜替换术等，下面一一说明。1、直视二尖瓣交界切开术：由于可以准确地切开融合的瓣膜交界，分离瓣下腱索及乳头肌粘连，取除钙质和左心房内血栓，疗效最为满意。但目前在我国由于医疗...

尖瓣2017-02-14

尖瓣狭窄中绝大多数是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。那么二尖瓣狭窄的主要临床表现？二尖瓣狭窄要如何诊断呢？医院都有哪些检查方法？二尖瓣狭窄的主要临床表现一、咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。二、呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可...

疾病百科2015-01-14

今年72岁的张阿婆在15年前因风湿性心脏病进行了主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣成形手术。但最近大半年常常出现活动后心悸，并且气促明显。前往医院行心脏彩超后提示三尖瓣重度反流。当高龄患者“遇”上再次手术，许多医院都建议阿姨保守治疗，但效果却不如人意。后来，张阿婆慕名来到了暨南大学附属第一医院心脏外科，张晓慎主任在充分了解阿婆的情况后，坦诚地告诉了她高龄病人再次换瓣风险极高，但考虑病人身体素质尚可，...

手术治疗2017-08-23

三尖瓣下移畸形需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔...

尖瓣2017-06-05

二尖瓣修复术后轻度反流可能是因为瓣膜修复不良所引起的。二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜，二尖瓣会因为先天性的瓣叶畸形、二尖瓣脱垂、腱索断裂等而发生病变，这些都会引起二尖瓣关闭不全，通常需要进行二尖瓣修复术来治疗。如果手术的过程当中瓣膜修复不良，导致局部仍然存在二尖瓣的瓣膜循环痉挛、二尖瓣瓣膜关闭不严等情况，从而引起二尖瓣修复术后轻度反流。二尖瓣修复术并不能够将二尖瓣部位的病变完全治疗好，只能够达到...

精编文章2022-09-22