风湿性单独三尖尖瓣狭窄极为少见。三尖瓣狭窄几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。作为风湿热的后遗症，病理变化和二尖瓣狭窄相似，即瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。但三尖瓣病变的程度和范围较二尖瓣为轻，瓣膜下融合很少见，且很少有钙质沉积。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣疾病种类一、功能性三尖瓣反流功能性三尖瓣反流常常发生于晚期二尖瓣疾病合并肺动脉高压的患者中。成功修复了二尖瓣或施行二尖瓣置换手术后，三尖瓣反流可能会消失或有显著改善。但是，目前对继发性三尖瓣反流的治疗更加积极，对三尖瓣环扩张或有轻度以上的三尖瓣反流的患者也施行三尖瓣环成形手术。二、风湿热风湿热仍然是器质性三尖瓣疾病的最常见原因，它常常合并二尖瓣和主动脉瓣疾病，并且往往是三尖瓣狭窄与反流同时都...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。1、症状（1）单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。③胃肠道淤血：致胃食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。（2）三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内脏瘀血的征象。【病因学】三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（一）二尖瓣关闭不全：代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。心界向左扩大；心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导；可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进。（二）主动脉...

尖瓣2017-06-05

三尖瓣是人体心脏的一个组织位置，三尖瓣炎是心脏极容易发生病变的位置，临床上常见的三尖瓣的疾病，包括三尖瓣狭窄，三尖瓣，中度反流以及三尖瓣的畸形，每一种疾病都有可能导致患者的死亡，需要引起我们的高度关注。针对三尖瓣中度反流是否为严重的疾病以及三尖瓣的手术费用，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。三尖瓣中度返流严重吗？三尖瓣是心脏当中特别重要的一个组织器官。三尖瓣返流是特别严重的...

内科2021-01-07

一、定义三尖瓣狭窄是指三尖瓣的病损引起心脏在舒张期血液自右房流入右室时出现梗阻，单独三尖瓣病变极少，多与二尖瓣病并存。二、病因最常见是风湿性，少见原因有类癌性病变，心内膜弹力纤维增生症和右房粘液瘤。三、病理生理风湿热治愈后遗留有三尖瓣交界处粘连，但瓣叶增厚不明显。三尖瓣交界处均有粘连，则呈隔膜状，风湿性者常伴关闭不全。正常三尖瓣口上下舒张期压差不明显，三尖瓣狭窄后压差大于0。7KPa（5mmHg）...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。多见于女性，绝大多数由风湿热所致。防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎注意劳逸结合，避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动、睡眠不足等，戒烟酒，避免暴饮暴食和超体重。心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力，如跑步、游泳、举重、赶车等。心功能Ⅰ级者基...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄患者易疲乏，且会出现下肢水肿、恶心、呕吐或嗳气等症状，根据三尖瓣区舒张期杂音，结合典型颈静脉a波和右心房增大体征，可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。1、心电图检查心电图可示三尖瓣狭窄如下特点：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，常大于0.25mV，提示右心房肥大。如果出现右室肥厚和电轴右偏，表明合并二尖瓣狭窄。2、X线检查通过胸部X线检查如果右心房明显扩大，伴上腔静脉...

尖瓣2017-06-05

1、可做三尖瓣替换术，三尖瓣替换术适用于三尖瓣重度下移（至右室流出道）以及三尖瓣发育不良患者，较多采用生物瓣。为防止传导束损伤，冠状静脉窦口部人工瓣可缝于冠状窦口上方。2、瓣膜成形术也是三尖瓣下移畸形的治疗方法之一。瓣膜成形术适用于三尖瓣轻、中度下移，前瓣叶发育良好的病例。手术关键在于：①将下移的瓣叶附着点上吊，固定在固有瓣环上，隔瓣不予处理。②可缩窄后瓣环和缩小三尖瓣环，消除三尖瓣关闭不全。③牢...

尖瓣2017-06-21

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，三尖瓣下移畸形是一种常见的疾病所以适当进行心脏瓣膜病的诊断检查是很有必要的，很多患者因为缺乏相关知识，不知道心脏瓣膜病的危害，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（1）体检轻型病例可无发...

疾病诊断2018-03-11

三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔膜无瓣叶形...

尖瓣2017-06-21

三尖瓣下移畸形需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔...

尖瓣2017-06-05

三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5%。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）临床上少见，且绝大多数为风湿性心内膜炎的后遗损害，常合并二尖瓣或主动脉瓣病变，单纯三尖瓣狭窄罕见。多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见。作为风湿热的后遗症，病理变化和二尖瓣狭窄相似，即瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。但三尖瓣病变的程度和范围较二尖瓣为轻...

尖瓣2017-02-14

本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔膜无瓣叶形...

尖瓣2017-06-01

疾病病因最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5%。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。病理变化三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时，舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大；当呼气使三尖瓣血流减少时，此压力阶...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）是由于各种原因引起三尖瓣口面积变小。女性多见。病因三尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，风湿性心脏病患者中大约15%有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅5%。其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速；类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在，几乎均同时伴有二尖瓣、主动脉瓣病变，多为二尖瓣狭窄。...

尖瓣2017-02-14

孕妇早孕期照NT的时候，发现有心脏的三尖瓣反流，三尖瓣反流后果严重吗？我们在早孕期做超声检查的时候，最关注的是NT的厚度。也就是说如果他不超过相应孕周的第95百分位数的话，我们会认为这个NT是正常的。但是三尖瓣反流，有些时候会提示胎儿有一些心脏异常的可能性，也可能提示染色体异常的机会相应增加。三尖瓣就像一扇单向的门，打开时保证右心房的血液流向右心室，关闭时防止这些血液倒流，保证血液的正常循环。反流...

孕早期检查2017-05-23

疾病介绍三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致三尖瓣瓣膜的开放受限。常见于女性，多由风心病引起，且合并二尖瓣或主动脉瓣的病变。单纯性三尖瓣狭窄少见。发病原因最常见的病因为风湿性心脏病，女性多见，由于风湿性炎症所致的瓣膜损害，病理生理过程表现为瓣膜粘液...

尖瓣2017-06-13