三尖瓣疾病种类一、功能性三尖瓣反流功能性三尖瓣反流常常发生于晚期二尖瓣疾病合并肺动脉高压的患者中。成功修复了二尖瓣或施行二尖瓣置换手术后，三尖瓣反流可能会消失或有显著改善。但是，目前对继发性三尖瓣反流的治疗更加积极，对三尖瓣环扩张或有轻度以上的三尖瓣反流的患者也施行三尖瓣环成形手术。二、风湿热风湿热仍然是器质性三尖瓣疾病的最常见原因，它常常合并二尖瓣和主动脉瓣疾病，并且往往是三尖瓣狭窄与反流同时都...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（一）二尖瓣关闭不全：代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。心界向左扩大；心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导；可闻及第三心音；肺动脉瓣区第二心音亢进。（二）主动脉...

尖瓣2017-06-05

三尖瓣是人体心脏的一个组织位置，三尖瓣炎是心脏极容易发生病变的位置，临床上常见的三尖瓣的疾病，包括三尖瓣狭窄，三尖瓣，中度反流以及三尖瓣的畸形，每一种疾病都有可能导致患者的死亡，需要引起我们的高度关注。针对三尖瓣中度反流是否为严重的疾病以及三尖瓣的手术费用，我们特邀请聊城市人民医院副主任医师蒋庆贺为我们做专项解读。三尖瓣中度返流严重吗？三尖瓣是心脏当中特别重要的一个组织器官。三尖瓣返流是特别严重的...

内科2021-01-07

一、定义三尖瓣狭窄是指三尖瓣的病损引起心脏在舒张期血液自右房流入右室时出现梗阻，单独三尖瓣病变极少，多与二尖瓣病并存。二、病因最常见是风湿性，少见原因有类癌性病变，心内膜弹力纤维增生症和右房粘液瘤。三、病理生理风湿热治愈后遗留有三尖瓣交界处粘连，但瓣叶增厚不明显。三尖瓣交界处均有粘连，则呈隔膜状，风湿性者常伴关闭不全。正常三尖瓣口上下舒张期压差不明显，三尖瓣狭窄后压差大于0。7KPa（5mmHg）...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣下移畸形罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣下移畸形。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣下移畸形不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全，三尖瓣下移畸形是一种常见的疾病所以适当进行心脏瓣膜病的诊断检查是很有必要的，很多患者因为缺乏相关知识，不知道心脏瓣膜病的危害，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机，那么怎样检查三尖瓣关闭不全呢？（1）体检轻型病例可无发...

疾病诊断2018-03-11

1、可做三尖瓣替换术，三尖瓣替换术适用于三尖瓣重度下移（至右室流出道）以及三尖瓣发育不良患者，较多采用生物瓣。为防止传导束损伤，冠状静脉窦口部人工瓣可缝于冠状窦口上方。2、瓣膜成形术也是三尖瓣下移畸形的治疗方法之一。瓣膜成形术适用于三尖瓣轻、中度下移，前瓣叶发育良好的病例。手术关键在于：①将下移的瓣叶附着点上吊，固定在固有瓣环上，隔瓣不予处理。②可缩窄后瓣环和缩小三尖瓣环，消除三尖瓣关闭不全。③牢...

尖瓣2017-06-21

三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔膜无瓣叶形...

尖瓣2017-06-21

三尖瓣下移畸形需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔...

尖瓣2017-06-05

根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。<辅助检查>（一）X线检查 右心房明显扩大，下腔静脉和奇静脉扩张，但无肺动脉扩张。（二）心电图检查 右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖；由于多...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5%。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内三尖瓣狭窄与二尖瓣狭窄相似，绝大多数是由于风湿热所致。三尖瓣...

尖瓣2017-06-13

根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征，一般即可做出诊断，对诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。辅助检查1、X线检查 右心房明显扩大，下腔静脉和奇静脉扩张，但无肺动脉扩张。2、心电图检查 右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖；由于多数三尖瓣狭窄患者同时...

尖瓣2017-02-14

本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如：三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流，而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流，但这些疾病均有各自特点，容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处，需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全；右室内的隔膜无瓣叶形...

尖瓣2017-06-01

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。1、症状（1）单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。③胃肠道淤血：致胃食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。（2）三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可...

尖瓣2017-02-14

三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，...

尖瓣2017-06-13

三尖瓣狭窄（tricuspidstenosis）是由于各种原因引起三尖瓣口面积变小。女性多见。病因三尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热，风湿性心脏病患者中大约15%有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅5%。其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速；类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在，几乎均同时伴有二尖瓣、主动脉瓣病变，多为二尖瓣狭窄。...

尖瓣2017-02-14

孕妇早孕期照NT的时候，发现有心脏的三尖瓣反流，三尖瓣反流后果严重吗？我们在早孕期做超声检查的时候，最关注的是NT的厚度。也就是说如果他不超过相应孕周的第95百分位数的话，我们会认为这个NT是正常的。但是三尖瓣反流，有些时候会提示胎儿有一些心脏异常的可能性，也可能提示染色体异常的机会相应增加。三尖瓣就像一扇单向的门，打开时保证右心房的血液流向右心室，关闭时防止这些血液倒流，保证血液的正常循环。反流...

孕早期检查2017-05-23

三尖瓣狭窄几乎全部是风湿热的后果，且均并发有二尖瓣狭窄和，或主动脉瓣病变，与二尖瓣狭窄一样，风湿性三尖瓣狭窄患者常伴有不同程度的三尖瓣关闭不全，三尖瓣狭窄患者的右心房有明显扩大，右房壁增厚，并有严重全身性淤血，肝，脾均肿大，三尖瓣狭窄几乎总是与二尖瓣或主动脉瓣病变同时存在，此种情况表明患者的风湿性炎症比仅有二尖瓣病变和（或）主动脉瓣病变者更为严重和广泛，因此，预后一般恶劣，如不进行手术治疗，患者最...

尖瓣2017-06-13

近日，广东省人民医院心外科郭惠明教授团队成功应用LuX-ValvePlus经颈静脉三尖瓣置换系统治疗重度三尖瓣反流的患者。手术获得圆满成功，术后超声提示：人工三尖瓣瓣膜功能良好，无反流和瓣周漏。据悉，接受本次手术的患者是一位72岁老年男性，因“反复活动后气促1年，下肢水肿4个月”就诊。术前超声提示：重度三尖瓣关闭不全，三尖瓣收缩期位移（TAPSE）14mm，主动脉瓣、二尖瓣机械瓣功能良好。术前CT...

医院动态2022-10-27

三尖瓣替换术（TVR）的手术适应证和人工瓣膜的选择。研究者1997年3月至2004年6月，共施行TVR42例，其中20例有心脏手术史。手术适应证：①自然瓣膜损毁无法修复（34例）；②进行性三尖瓣病变（2例）；③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影响心脏功能（6例）。合并下列情况时，积极选择TVR：肺血管阻力中、重度升高；手术后有残余的左心功能不全；有三尖瓣成形手术史。人工心脏瓣膜替换术包括：单纯TVR...

尖瓣2017-06-05