王哲

医学硕士,主治医师,本科就读于同济大学医学院临床医学专业,研究生毕业于广州医科大学儿外科新生儿外科专业,导师是前中华医学会儿外科分会主任委员夏慧敏教授,研究生期间赴西班牙马德里LaPaz医院师从前欧洲儿外科协会主席JuanTovar教授从事小肠移植基础研究工作。毕业后至今从事儿外科工作近十年。临床经验丰富,手术技术过硬。擅长儿普通外科、新生儿外科疑难复杂疾病及危重症的诊治,熟练掌握新生儿...

粤港澳大湾区疑难病问诊中心

张宏伟【医生】

徐州市儿童医院大外科主任,硕士研究生导师,《临床儿外科杂志》编委,中华医学会儿外科学会新生儿外科学会委员,中华医学会江苏省儿外科学会副主任委员,江苏省抗癌协会儿肿瘤专业委员会副主任委员,江苏省儿外科质量理委员会副主任委员,徐州市儿外科学会主任委员,卫生部医疗服务标准专业委员会专家库专家,江苏省卫生厅高评委专家库成员,中华医学会、江苏省医学会、徐州市医学会三级事故鉴定委员会专家库成员,...

就医通

食管癌常见的手术方式有哪些?【即问即答】

食管癌的手术方式主要有食管癌根治术、姑息性手术、腔镜手术、食管吻合术、结食管术等。 1.食管癌根治术:这是治疗食管癌的主要手术方式,目的是彻底切除肿瘤组织及可能受侵犯的周围组织,清扫淋巴结,以达到根治的效果。 2.姑息性手术:适用于肿瘤已广泛转移或患者身体状况无法耐受根治术的情况,主要是为了缓解症状,如解决食管梗阻。 3.腔镜手术:具有创伤、恢复快等优点,通过腔镜器械进行操作。 4.食管胃...

2个回复 2024/12/10 15:35:54

粘连性梗阻手术治疗方法有哪些【即问即答】

粘连性梗阻手术治疗方法主要有粘连松解术、切除吻合术、短路术、造口术、小肠折叠排列术等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。1.粘连松解术:通过手术分离粘连组织,解除梗阻。2.切除吻合术:切除坏死或病变段,并进行吻合。3.短路术:在梗阻两端间建立短路通道。4.造口术:将引出腹壁,形成人工肛门。5.小肠折叠排列术:使小肠有序排列,减少粘连。手术方式的选...

2个回复 2024/9/3 13:55:09

胃癌术后全胃全脾切除的Roux-en-Y手术是怎样的?【即问即答】

Roux-en-Y手术是一种在胃道重建中常用的术式,用于胃癌等疾病的治疗。涉及吻合方式、消化道重建、生理功能改变等。 1.吻合方式:将小肠切断,远端与胃或食管进行吻合,近端与远端小肠进行吻合。 2.消化道重建:改变了食物正常的流经途径,有助于减少反流等问题。 3.生理功能改变:影响了消化液的分泌和食物的消化吸收过程。 4.优势:降低术后并发症发生率,如吻合口瘘、反流性食管炎等。 5.术后注意:患...

1个回复 2024/12/9 14:15:37

癌有哪些化疗方式呢?【资讯】

1、全身静脉用药化疗:静脉用药是使药物直接进入血流中,一般认为其吸收率为100%,作用快而直接。2、肝动脉插化疗:肝动脉插化疗是在影象设备指导下,通过穿刺等方法,将器械引入患者体内,直接在肿瘤部位注入抗癌药物的一种治疗方法,适用于结直癌肝转移的患者。3、门静脉置化疗:术中经小肠系膜静脉或横结静脉或相距幽门5cm的胃网膜静脉插入导,门静脉灌注的时间多安排在完成吻合术后6时。4、术中辅...

肠癌2017-04-25

食管癌的治疗并发症【资讯】

食管癌的治疗并发症(1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管吻合口瘘比食管口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生,但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温...

其他肿瘤2017-07-19

小肠糜烂能够根治吗【资讯】

小肠糜烂是否能根治需要根据病情的严重程度判断。1、轻度。小肠糜烂大多是道急性炎症治疗不彻底形成慢性炎症后的表现。黏膜长期受炎症的刺激,导致损伤而形成的糜烂。病情发现及时,没有出现毛细血损伤或者穿孔,应积极的配医生应用青霉素注射液、甲硝唑氯化钠注射液输液治疗,控制炎症发展,逐渐修复糜烂的小肠,大多能根治。2、重度。小肠糜烂比较严重者,可能会引起毛细血损伤出血、水肿、诱发痉挛等,严重的还会...

精编文章2022-02-25

癌有哪些化疗方式呢【资讯】

1、全身静脉用药化疗:静脉用药是使药物直接进入血流中,一般认为其吸收率为100%,作用快而直接。2、肝动脉插化疗:肝动脉插化疗是在影象设备指导下,通过穿刺等方法,将器械引入患者体内,直接在肿瘤部位注入抗癌药物的一种治疗方法,适用于结直癌肝转移的患者。3、门静脉置化疗:术中经小肠系膜静脉或横结静脉或相距幽门5cm的胃网膜静脉插入导,门静脉灌注的时间多安排在完成吻合术后6时。4、术中辅...

化学治疗2017-05-19

食物依次经过的消化器官顺序是什么【资讯】

食物依次经过的消化器官顺序是口腔、食管、胃、小肠、大,如果出现胃道不良症状,需要前往医院就诊,根据相关检查明确具体的原因,由专业的医生进行综判断和处理。1、口腔:口腔属于消化道的起始部位,食物进入口腔经过咀嚼,和唾液混形成食团,然后进行吞咽。2、食管食管是饮食入胃的通道,也被称为食道,食物在吞咽时会经过食管,通过食管的蠕动,将食物输送到胃部。3、胃:胃是人体的消化器官,当食物进入胃部之后...

精编文章2024-01-04

小肠粘连梗阻的治疗方法有哪些【即问即答】

小肠粘连梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗等。手术方式多样,保守治疗也有要点。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。1.保守治疗:通过禁食、胃减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,以及使用抗生素预防感染。2.手术治疗:粘连松解术:锐性分开局限性粘连或粘连带,解除梗阻。段切除吻合术:粘连成团难以分离时,切除病变段并吻合襻侧侧吻合术:分离困难又无法切除者,行远近襻侧...

1个回复 2024/8/30 15:30:58

食管癌术后护理【即问即答】

您好,1.保持胃畅胃减压应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈。注意胃连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指...

5个回复 2017/7/5 12:39:52

食管返流病症状有哪些?看食管炎症状【资讯】

食管返流病是一种什么样的疾病?有什么样的症状呢?这是很多人关心的问题。胃食管反流病(gastro-esophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病,反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指液,胆酸、胰液等,前者临床上多见,后者主要见于胃大部切除术后、胃吻合术后、食管吻合术后,GERD患者可仅有临床症状而无食管炎...

食管炎2014-05-19

怎样正确诊断小肠癌【资讯】

小肠癌是生活中常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌和食管癌。小肠癌疾病给患者带来很大的痛苦,那么怎样正确诊断小肠癌呢?为大家整理了一些相关资料,希望对您有多帮助。根据临床观察,发现一部分癌发生于直息肉或血吸虫病的基础上,对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有息肉者),凡近期出现原因不明的血便或排便习惯改变,或原因不明的缺铁性贫血时,应该不失时机地进行各项检查。以前一提起便血,很多人都...

肠癌2017-04-25

上消化道出血需要做的化验检查【资讯】

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指、胰、胆或胃空吻合术后的上段空病变出血。临床上以呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热为特征。双重对比X线钡餐检查、数字减影选择性血造影(DSA)、放射性核素显像、小肠X线气钡对比造影、小肠镜检查等有重要诊断意义。(1)粪便隐血(OB)检查:可为阳性。(2)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)计数检查:两者均有不同程度的下降。(3)血尿素氮测定...

其它疾病2014-02-22

65岁男性食道癌术后胃不通如何处理【即问即答】

病情分析:你好,上述这种情况,经过多次开腹手术,下腔静脉压迫十二指是有可能的。目前患者的这种情况很不乐观,最好还是稍微下移胃部,避免下腔静脉的压迫。

2个回复 2025/2/25 11:08:40

残胃平滑肌肉瘤的病因【即问即答】

残胃平滑肌肉瘤的病因:1.胃碱性反流,胃碱性反流可见于各种胃切除术,尤以毕氏Ⅱ式严重。胆汁和胰液反流入胃,长期刺激残胃黏膜,引起胃黏膜炎症、溃疡,久之可发生萎缩、腺上皮化生及不典型增生性演变。胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变。2.胃排空延迟,胃术后残胃收缩无力,碾磨功能丧失和小肠运动功能紊乱,常致胃排空延迟,残胃内细菌繁殖,加重了对残胃黏膜的损伤。3.胃内低酸,胃大部切除后...

1个回复 2018/6/20 13:46:30

食管上中段粘膜光滑,未见溃疡及新生物;食...【即问即答】

你的描述可能是由于炎症引起的话,建议应该尽快到医院检查看看,然后积极对症治疗.祝您健康!口服奥美拉唑胶囊莫沙必利片果胶铋胶囊治疗可以改善症状的祝你健康.

3个回复 2017/7/7 6:37:59

食管裂孔疝有哪些影像分型【即问即答】

食管裂孔疝的影像分型主要有滑动型、食管旁疝、混型、多器官食管裂孔疝等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。1.滑动型:腹部食管、胃食管部和部分胃体沿食管纵轴上下滑动进入纵隔,可自行恢复原位。2.食管旁疝:胃底经食管裂孔从食管旁疝入胸腔,食管胃结部位置正常。3.混型:滑动型与食管旁疝并存。4.多器官食管裂孔疝:结小肠等多个器官进入食管旁疝的疝囊。了解食管...

1个回复 2024/9/19 18:33:26

人体的消化器官有哪些【资讯】

人体的消化器官包括口腔、食管、胃、小肠、大等。1.口腔:是消化的起始部位。口腔中有牙齿,能将食物咀嚼磨碎,增加食物与消化液的接触面积。同时,唾液腺会分泌唾液,唾液中含有唾液淀粉酶,可对淀粉进行初步消化,将部分淀粉分解为麦芽糖。2.食管:是连接口腔和胃的通道。它主要起到运输食物的作用,通过食管肌肉的蠕动,将口腔咀嚼后的食物团推送至胃内。3.胃:是一个囊状器官,具有储存和初步消化食物的功能。胃壁能分...

健康科普2025-02-26

人体的消化器官包括哪些【资讯】

人体的消化器官包括口腔、食管、胃、小肠、大等。1.口腔:是消化的起始部位。口腔内有牙齿、舌和唾液腺等结构。牙齿通过咀嚼将食物磨碎,增加食物与消化液的接触面积;舌能够搅拌食物,使其与唾液充分混;唾液腺分泌唾液,其中含有唾液淀粉酶,可初步分解淀粉为麦芽糖。2.食管:是连接口腔和胃的通道。食管的主要功能是将口腔咽下的食物通过蠕动推送至胃内。食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜组成,其肌层的蠕动收缩是推...

消化科2025-02-27

不同部位的食管癌手术【资讯】

1。颈段食管癌先从颈部切开探查与切除,癌切除后,可利用颈部皮片或结或空食管成形术;现在有学者切除癌肿后,上下充分游离食管,必要时头颈外科、胸外科配,行食管吻合术。如果病人情况不佳,可行分期手术,也可横断气,使手术视野开阔,游离食管就比较容易,此时可做全食管切除后,行胃咽吻合术,将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。2。胸上段食管癌第一种经左胸手术,手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤...

食道癌2016-10-24

细数食管癌的手术治疗方法【资讯】

1、颈段食管癌先从颈部切开探查与切除,癌切除后,可利用颈部皮片或结或空食管成形术;现在有学者切除癌肿后,上下充分游离食管,必要时头颈外科、胸外科配,行食管吻合术。如果病人情况不佳,可行分期手术,也可横断气,使手术视野开阔,游离食管就比较容易,此时可做全食管切除后,行胃咽吻合术,将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。2、胸上段食管癌第一种经左胸手术,手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤...

食道癌2016-10-13

食道闭锁手术【即问即答】

您好,大概是需要四千元左右的,不会留后遗症的建议您这期间一定要注意摄入足够的营养,并且预防发生胃道感染,尽快的恢复内饮食

2个回复 2017/8/12 20:53:51

小肠穿孔的治疗【即问即答】

各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂.临床表现主要有腹痛,腹胀,腹膜炎,可伴有休克.小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,损伤机会多,且常同时有多处破损.由于小肠壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或段切除吻合术,其成功率均较高,发生瘘的机会少.小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗.手术方式以简单修补为主.一般采用间断横向缝以防修补后腔发生狭窄.有以下情况时,则应采用部分小肠切除吻合术...

3个回复 2017/7/7 21:39:51

小肠肿瘤引起柏油便的治疗【资讯】

柏油便是由消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、小肠肿瘤等引起消化道出血导致的,其中小肠肿瘤是引起消化道出血的重要原因之一。当出现消化道出血,患者可排出柏油样大便。在治疗小肠肿瘤引起的柏油便时,应积极治疗原发病。以下是小肠肿瘤引起柏油便的治疗方法介绍:1、手术切除:切除范围应包括肿瘤两侧各20cm的,清扫区域淋巴结。位于距回盲瓣20cm以内的回恶性肿瘤,行右半侧结切除,以利于清除该区...

其他肿瘤2017-08-04

小肠憩室怎么治疗【即问即答】

您好,如果发现小肠内有憩室,情况比较,一般没有必要进行治疗。如果较大,应该采取相应的药物进行治疗或者采取手术治疗。如果较,是可以通过饮食来调理的,饮食应该注意清淡,应多吃易消化易吸收以及富含维生素C的食物,还应该少食多餐!平时要多注意休息,多喝水!

5个回复 2023/3/24 10:40:08

全胃切除术的具体手术步骤有哪些【即问即答】

全胃切除术的手术步骤包括术前准备、切口选择、胃的游离、血处理、切除胃及重建消化道等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。1.术前准备:完善相关检查,评估患者身体状况,调整患者身体至适宜手术状态。2.切口选择:根据患者情况选择适的腹部切口位置。3.胃的游离:心分离胃周围的组织和韧带,使胃充分暴露。4.血处理:结扎切断胃的供血血,确保止血彻底。5.切除...

1个回复 2024/8/26 16:03:17

小肠良性肿瘤是怎么回事【即问即答】

小肠良性肿瘤占小肠肿瘤的/4左右,包括平滑肌瘤、血瘤、腺瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等。腹痛常见,主要原因为套叠、梗阻、肿瘤恶变及肿瘤囊性变并发感染所致。出现轻重不一,隐匿无规律,呈慢性过程,但多数病人常为间歇性绞痛,多在食后发生,常可自行终止或减轻。

2个回复 2018/6/20 13:46:30

食管裂孔疝的麻醉【即问即答】

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大,食管炎症的严重程度无关.裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要.

5个回复 2017/7/7 1:39:12

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