王震龙【医生】
食管癌手术【资讯】
1、手术适应证食管癌诊断一旦成立,且病变较局限,无远处转移,尤其是中下段食管癌,应首先考虑外科手术治疗。2、手术禁忌证A、疑有锁骨上淋巴结转移、肝转移、肺转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者。B、癌肿已直接侵入邻近脏器,且已形成食管一气管瘘、肺脓肿、纵隔炎症、脓肿等合并症者。出现恶病质,特别是高度恶病质者。患者身体重要脏器如心、肺、肾有疾病及其功能严重损害,病人不能耐受手术者。但有学者认为,对单纯伴...
其他肿瘤2017-07-21
食管破裂5个月了伤口还没有完全愈合【即问即答】
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多因外伤,异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起,亦有为医源性损伤如作食管镜,胃镜时操作不当所致.1.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染.2.伤在颈段食管者由颈部作引流术.3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术.
2个回复 2017/7/6 6:18:27
空肠造瘘如何给予营养,能否进常人流质饮食?【即问即答】
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空肠造瘘,就是进食正常人的流质饮食,牛奶,肉汤,米糊等。只要能通过注射器注射进去就可以。建议进食高营养,易消化流食,可以给予少食多餐,利于消化和吸收。
4个回复 2024/12/13 14:33:46
空肠造瘘是什么?【即问即答】
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空肠造瘘指的是患者通过手术把腹部已经发生肿胀、或者坏死的某段肠道切除掉,然后把空肠营养管放在上端空肠内,再把另一端的空肠营养管固定在腹壁部位。这种手术方法适合急性重型胰腺炎患者、不能进食的食管狭窄患者、无法手术的壶腹癌致梗阻性黄疸患者,以及幽门梗阻严重的患者。
1个回复 2021/7/19 17:00:26
空肠造瘘大量液体漏出!【即问即答】
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如果明确是空肠造瘘的话,那么出现出现空肠漏液的现象很正常。空肠是小肠的一部分,是极为重要的消化器官,每天分泌的消化液和从上端留下来的液体也很多,所以空肠造瘘漏出大量的液体,是正常的生理现象。出现这种情况,可以加强补液,维持水电解质平衡。待造瘘口愈合良好后,可将造瘘口间歇性关闭,那么漏液的量就会大大减少。
2个回复 2017/7/6 3:16:23
食管狭窄已经滴水不进,空肠造瘘能维持多久【即问即答】
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根据你描述情况分析,一般还是难以完全预计的,但年纪不大,可以试试
5个回复 2017/7/13 9:15:51
食道癌穿孔空肠造瘘后瘘口漏液如何处理【即问即答】
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食道癌穿孔空肠造瘘后瘘口漏液是较严重的情况,可能由瘘口愈合不良、感染、营养液输注不当、患者自身营养状况差、局部压力过高等因素导致。 1.瘘口愈合不良:手术创口未完全愈合,需重新评估瘘口情况,必要时再次缝合。 2.感染:局部或全身性感染会影响瘘口愈合,应进行抗感染治疗,如使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.营养液输注不当:输注速度过快、量过大等,需调整输注方案。 4.患者自身营养状况差:影响组...
1个回复 2025/1/9 16:17:57
请问空肠造瘘手术后吃什么东西比较好,还有...【即问即答】
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空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘。适应于幽门梗阻,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘,营养不良者或食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者或有其他症状患者。建议以肠道营养为主,适当加用止吐药以减少呕吐反应,若出现严重的消化道反应,如严重腹泻、便血等,则应适当加用肠外营养。
1个回复 2017/7/7 5:37:49
糖尿病性胃轻瘫应如何有效治疗【即问即答】
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糖尿病性胃轻瘫的治疗包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。具体有控制血糖、改善胃动力、必要时手术。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。1.饮食调整:以流质饮食为主,避免高纤维、高脂肪食物,减轻胃部负担。2.控制血糖:遵医嘱使用降糖药物,如格列美脲、格列喹酮、胰岛素等。3.增强胃动力:服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物,促进胃排空。4.营养支持:必要时通过静...
1个回复 2024/9/2 14:00:27
50岁男性空肠造瘘术后两月腹腔渗液如何护理及影响?【即问即答】
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病情分析:你好,渗出的液体是肠液,对周围皮肤是有腐蚀性的,长期这样影响造瘘口的愈合,增加感染机会。指导意见:建议经常换药,保持导管口周围清洁干燥,可以用氧化锌软膏涂在导管口周围,减轻对皮肤的腐蚀。提问人的追问2011-7-1718:22:51您好医生,谢谢您及时的回复。那如何能有效控制肠液的渗出呢?
2个回复 2025/1/14 14:00:04
空肠造瘘的问题【即问即答】
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空肠造瘘术空肠造瘘术空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘.⑴探查十二指肠悬韧带,决定造瘘部位⑵放置造瘘导管⑶埋藏导管⑷将导管穿过大网膜,从左上腹壁引出图1空肠造瘘术[适应证]1.幽门梗阻,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘,营养不良者.2.食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者.3.胰头,壶腹癌致梗阻性黄疸,无法施行切除术,行胆道内引流术又无条件时,胆汁可经胆道外引流,再...
5个回复 2017/7/5 23:35:06
侯波【医生】
肠造瘘术后护理小知识【资讯】
什么叫做肠造瘘术?肠造瘘术是在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地通过外科手术将肠道与腹壁连接,形成一条新的开口,使肠道内容物可以排出体外。哪些疾病需要做肠造瘘术?肠穿孔,严重的急性肠梗阻,低位直肠癌。肠造瘘术后,造口怎么护理?标准造口用品更换流程:第一步:清洗选择生理盐水或温水清洁造口黏膜、造口周围皮肤,清洁完后彻底擦干造口周围皮肤,保持皮肤干净、干燥。第二步:测量造口用造口测量尺量测出造口...
医院动态2024-08-07
胃癌晚期空肠造瘘术的操作流程是怎样的【即问即答】
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胃癌晚期空肠造瘘术是一种为患者提供营养支持的手术,包括术前准备、手术操作、术后护理等环节。具体有患者评估、手术切口选择、造瘘管置入、术后观察、并发症处理等。 1.患者评估:需对患者的身体状况、胃癌病情进行全面评估,包括血常规、肝肾功能、心肺功能等检查,以确定能否耐受手术。 2.手术切口选择:通常在脐下或左上腹选择合适的位置做切口,便于操作且减少对周围组织的损伤。 3.造瘘管置入:小心地将造瘘管插入...
1个回复 2024/11/27 17:54:59
医源性食管损伤如何有效治疗【即问即答】
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医源性食管损伤的治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗,要根据具体情况选择。治疗方式有控制污染源、引流、用药、营养支持等。关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。1.保守治疗:症状轻微者可用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等,配合静脉补液,禁食并引流胃液。颈部小穿孔有时可不引流,穿孔大或形成脓肿需引流。2.手术治疗:24小时内损伤破裂宜手术修补。延迟治疗不能修补时,可行...
1个回复 2024/9/19 18:43:29
直肠癌造瘘患者如何自我护理【资讯】
直肠癌是发生在肠道的一种肿瘤,发病率高,死亡率也是直升不降。患者一经确诊,目前的治疗手段仍是直肠癌经腹会阴联合切除术。此种治疗手段优点是切除范围广泛、彻底,缺点是需做永久式结肠造瘘(即:人工肛门)。那么直肠癌造瘘患者如何自我护理呢?直肠癌造瘘患者如何自我护理直肠癌患者对人工肛门不太了解,特别是年轻患者对此顾虑重重,非常惧怕。其实,人工肛门并没有特别的不适和痛苦,只要认真做好以下几个方面的自我护理工...
化学治疗2016-10-28
怎么治疗食管胸膜瘘【即问即答】
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您好,食管胸膜瘘的治疗主要是要保持胸腔引流管通畅,入食管进入胸腔;行空肠造瘘维持营养;也可行食管切除,用结肠或胃代食管。
2个回复 2021/9/7 12:25:22
怎么治疗食管胸膜瘘【即问即答】
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您好,食管胸膜瘘的治疗主要是要保持胸腔引流管通畅,入食管进入胸腔;行空肠造瘘维持营养;也可行食管切除,用结肠或胃代食管。
2个回复 2018/7/26 14:01:47
怎样有效减轻小肠空肠造瘘口发炎的疼痛?【即问即答】
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小肠空肠造瘘口发炎疼痛,可通过保持局部清洁、合理饮食、使用药物、避免刺激、及时就医等方式来缓解。 1.保持局部清洁:定期用生理盐水轻轻清洁造瘘口周围皮肤,去除分泌物和污垢,减少感染机会。 2.合理饮食:选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重炎症。 3.使用药物:在医生指导下,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等控制感染,缓解炎症;也可使用镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等减轻疼痛,...
1个回复 2024/12/2 15:06:26
食道癌治疗--手术治疗【资讯】
第一、减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其微。第二、根治性切除术;病变相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食道癌的彻底切除。第三、姑息性切除术:食道癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽...
食道癌2016-10-26
后壁穿孔性溃疡吃什么药【即问即答】
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穿透表明难治性,若应用质子泵阻断剂和HP根治性治疗仍不能愈合者是选择性手术的指征。手术选择迷走神经干切断或近端胃迷走神经切断,或迷走神经切断加胃窦切除。许多外科医生认为穿透是通常代表严重的有害的溃疡病,迷走神经干切断合并胃窦切除优于近端胃迷走神经切断术。然而结论性的数据目前尚未有。若为穿透性DU施行迷走神经切断加胃窦切除,外科医生必须在开始切除前对慢性溃疡的十二指肠的2个结构合并症小心评估。首先检...
2个回复 2017/7/6 1:57:43
主要症状:硝酸烧伤食道食管狭窄不能进食全...【即问即答】
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你硝酸烧伤食道食管狭窄,必要时得做手术治疗的,建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
3个回复 2017/7/7 2:45:01
食道癌的治疗原则有哪些【资讯】
一、减症手术这一方法主要是用于癌变组织周围的临近器官已经有严重的受侵,进而无法切除的患者,可以按照患者自身的具体情况,采用食管胃转流术或者是空肠造瘘以及腔内置管等一系列的减症手术,在术后辅以放化疗等综合的治疗方案。二、根治性切除手术在食道癌手术的原则中,对于病情已经发展到中期,虽局部病变有外侵的迹象,但是只要癌变组织尚在局限,病人的条件允许,则应当尽量争取选择彻底切除肿瘤及其相应的淋巴结部位,以达...
食道癌2016-10-24
食道癌手术的原则是什么【资讯】
一、减症手术这一方法主要是用于癌变组织周围的临近器官已经有严重的受侵,进而无法切除的患者,可以按照患者自身的具体情况,采用食管胃转流术或者是空肠造瘘以及腔内置管等一系列的减症手术,在术后辅以放化疗等综合的治疗方案。二、根治性切除手术在食道癌手术的原则中,对于病情已经发展到中期,虽局部病变有外侵的迹象,但是只要癌变组织尚在局限,病人的条件允许,则应当尽量争取选择彻底切除肿瘤及其相应的淋巴结部位,以达...
食道癌2016-10-26
十二指肠造瘘护理【即问即答】
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这种情况如果是十二指肠有漏出应该是很严重的,主要看内瘘到什么位置。如果是有腹腔内应该会引起炎症的腹膜炎感染的。建议做造影检查确定瘘口的位置。如果明显的影响进食应该考虑二次手术治疗的。
2个回复 2017/7/7 6:44:08
什么是造瘘还纳术【资讯】
造瘘还纳术一般是指肠造瘘口还纳术,该手术通常分为回肠造瘘还纳术、结肠造瘘还纳术两种类型,具体情况还需要去医院就诊,并咨询医生了解,可以更好地判断手术的情况。肠造瘘口还纳术是外伤、急性肠梗阻、肿瘤在实施结肠手术时无法进行一期手术缝合,而将回肠或结肠做单腔或双腔造瘘的一种手术,可以暂时缓解肠道压力。回肠造瘘还纳术适用于预防性造口,一般是在造口术3个月将既往手术所做的回肠造口进行关闭,使患者恢复正常的消...
精编文章2023-12-28
肠造瘘手术多久闭瘘合适【即问即答】
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肠造瘘手术后闭瘘的时间受多种因素影响,包括患者的病情恢复情况、基础健康状况、造瘘部位、手术方式及术后护理等。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。1.病情恢复:若术后恢复良好,肠道功能正常,一般2-3个月可考虑闭瘘。2.基础健康:患者本身健康状况佳,无其他慢性疾病,闭瘘时间相对较早。3.造瘘部位:不同部位的造瘘,闭瘘时机有所差异。4.手术方式:复杂手术可能需要更长时间恢...
2个回复 2024/8/5 13:29:36
幽门梗阻常见的手术方式有哪些【即问即答】
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幽门梗阻常用的手术方式有胃空肠吻合术、胃大部切除术、迷走神经切断术、幽门成形术、胃造瘘术等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。1.胃空肠吻合术:通过将胃与空肠吻合,改善胃肠道通畅。2.胃大部切除术:切除大部分胃,适用于病情较严重的情况。3.迷走神经切断术:切断支配胃的迷走神经,减少胃酸分泌。4.幽门成形术:对幽门进行整形改造,缓解梗阻。5.胃造瘘术:建立胃...
1个回复 2024/8/30 15:30:34