副主任医师，老年病区主任，医学硕士，中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会情感障碍与神经再生学组委员、中国老年医学学会精神医学与心理健康分会青年委员。多年从事于老年精神科的临床、教学和科研工作。

粤港澳大湾区疑难病问诊中心

谵妄表现为大脑的功能障碍，通常易发作于老年人，其致病机制十分复杂，目前还不是十分清楚，通常患者的注意和认知功能突然发生下降，然后进入精神混乱状态。临床上谵妄常见于老年人急性医疗领域，大约一至三成送到急诊的老年病患会发作谵妄，约有三成左右老年病患者在住院过程可能发生谵妄，其不良影响包括延长住院天数、造成功能退化、影响患者出院后功能恢复速度以及住院时提高三至五倍并发症发生的几率。

2个回复 2018/6/20 13:46:30

你好，老年人谵妄的症状表现：大多起病急骤，可在几小时内出现症状。部分病人可有1～2天的前驱症状，老年人谵妄的表现为类神经衰弱样状态，如疲乏无力。头昏等。

1个回复 2019/5/21 11:36:52

谵妄是可以预防的，临床经验显示30％－40％的病例是可以预防的。预防术前就应该开始，查找可能引起术后谵妄的原因并尽量纠正。术后早期活动，尽可能避免身体约束。尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物，避免剥夺患者睡眠等。 在冬季的低温状况下，老年人活动减少，躯体代谢相对下降，加上日照减少，或室内空气不新鲜，就更易发生谵妄。因此，老年人在冬季既要多在户外活动，又要注意自身安全，预防疾病或外伤发生而导...

2个回复 2017/10/23 19:13:06

你好啊，老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。

2个回复 2024/1/31 19:54:21

你好，您说的这种情况原因较多，首先需要知道有无发热症状，术后体温升高或高热大脑出现损伤可导致谵妄躁动，或者老年患者体质虚弱手术中出血较多大脑供血不足也可以导致，或者是脑部的手术治疗也可以出现谵妄躁动症状，如果是上述其中一种情况的话通过对症治疗的话均可以逐渐好转的。谢谢，希望可以帮到您。

2个回复 2023/3/10 15:13:22

老年人谵妄的症状多样，包括意识障碍、认知改变、感知觉异常、精神运动性兴奋或抑制、睡眠-觉醒周期紊乱等。 1.意识障碍：表现为注意力难以集中，对周围环境的感知能力下降。 2.认知改变：出现记忆力减退、定向力障碍，如分不清时间、地点和人物。 3.感知觉异常：可能有幻觉、错觉，如看到不存在的东西或听到奇怪的声音。 4.精神运动性兴奋或抑制：兴奋时烦躁不安、大喊大叫；抑制时则少言寡语、活动减少。 5.睡眠...

1个回复 2024/11/5 14:09:46

老年人谵妄的诊断需要综合多方面的因素，包括临床表现、病史采集、精神状态评估、身体检查以及实验室检查等。 1.临床表现：老年人可能出现意识障碍、认知功能改变、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱、情绪波动大等症状。 2.病史采集：了解患者近期是否有感染、手术、药物使用、酗酒、营养不良等情况。 3.精神状态评估：通过专业的精神评估量表，如简明精神状态检查表（MMSE）等，评估患者的认知和精神状态。 4.身...

1个回复 2024/10/24 9:58:27

老年人谵妄是一种急性脑综合征，表现为意识障碍、认知功能改变等。治疗方法包括病因治疗、药物治疗、非药物治疗、支持治疗和环境调整等。 1.病因治疗：积极查找并处理导致谵妄的原发疾病，如感染、电解质紊乱、心脑血管疾病等。 2.药物治疗：可使用氟哌啶醇、奥氮平、利培酮等药物，但需注意药物副作用。 3.非药物治疗：通过心理疏导、认知训练等方式，帮助患者恢复认知功能。 4.支持治疗：保证患者的营养摄入，维持水...

1个回复 2024/11/5 14:14:59

老年人谵妄需要进行一系列检查来明确诊断和评估病情，包括体格检查、实验室检查、影像学检查、神经心理评估、脑电图检查等。 1.体格检查：重点检查生命体征、心肺功能、神经系统体征等，以排除其他可能导致意识障碍的躯体疾病。 2.实验室检查：如血常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能等，有助于发现潜在的代谢紊乱或感染。 3.影像学检查：头颅CT或MRI可排查脑部结构性病变，如脑血管意外、肿瘤等。 4.神经...

1个回复 2024/10/24 10:41:54

老年人谵妄的治疗药物包括抗精神病药、镇静催眠药、抗癫痫药等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。1.抗精神病药：如氟哌啶醇，能有效控制精神症状。2.镇静催眠药：像劳拉西泮，可改善睡眠和焦虑。3.抗癫痫药：例如丙戊酸钠，对伴有癫痫的谵妄有帮助。4.胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐，适用于认知功能障碍相关的谵妄。5.非典型抗精神病药：奥氮平，副作用相对较小。老年人用药需谨慎，药物治疗应在...

2个回复 2024/9/3 13:54:41

老年人谵妄的诊断检查通常包括详细的病史采集、体格检查、精神状态评估、实验室检查以及影像学检查等。 1.病史采集：了解患者近期的健康状况、用药情况、是否有感染、手术等诱因。 2.体格检查：重点检查生命体征、心肺功能、神经系统等，观察有无发热、呼吸异常、肢体活动障碍等。 3.精神状态评估：运用谵妄评定量表，如意识模糊评估法（CAM），评估患者的注意力、意识水平、思维清晰度等。 4.实验室检查：包括血常...

1个回复 2024/11/6 14:24:33

老年人谵妄的食疗方法主要包括保证营养均衡、增加特定营养素摄入、避免刺激性食物、控制饮食量和规律进餐等。 1.保证营养均衡：食物种类应丰富，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等，以提供全面的营养支持。 2.增加特定营养素摄入：适当多摄入富含维生素B1、B6、B12的食物，如全麦食品、坚果、动物肝脏等，有助于神经系统的正常功能。 3.避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷食物的摄取，避免咖啡、浓茶等...

1个回复 2024/11/6 15:18:46

你好，谵妄综合征的预后：谵妄是一种短暂的精神障碍，如其基本病因查清，并能及时处理，绝大多数病人，经过数天到数周可以恢复，然而某些病例可能是疾病发展的晚期表现，在老年病人中，由于脑部原有变性或血管性病变或营养不良，谵妄的出现可能是一个预后不良的标志。

2个回复 2018/6/20 13:46:30

老年人发生谵妄时不一定都有非常明显的意识障碍：在原先已有轻度痴呆的老人只要有些轻微的躯体功能失调如严重便秘、轻度气管炎即可导致认知功能障碍；老年人的感染可呈隐匿性谵妄可发生在体征和特殊症状出现之前例如所谓无症状性肺炎造成诊断困难

5个回复 2017/7/5 18:46:16

老年人接受全身麻醉面临的风险主要包括心血管并发症、呼吸系统并发症、麻醉药物代谢缓慢、术后认知功能障碍以及伤口愈合延迟等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。1.心血管并发症：由于老年人心脏储备能力下降，麻醉期间可能出现低血压、心律失常甚至心肌梗死。2.呼吸系统并发症：老年群体肺功能减弱，易发生呼吸道分泌物增多、呼吸抑制和肺炎。3.麻醉药物代谢缓慢：肝脏和肾脏功能随...

1个回复 2024/7/30 11:21:29

您好，这是心理问题，可帮助他们认识个性的缺，鼓励他们树立信心，改造自己性格。严重时可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理，建议在医生指导下服药。

2个回复 2017/7/7 5:05:16

谵妄综合征因素有关：高龄与伴发的脑器质病变，视觉与听觉障碍，神经递质合成减少（尤以乙酰胆碱为最著），与年龄有关的药物动力学和药效学的改变，慢性躯体疾病的高患病率和对急性疾患的易罹性，下视丘-垂体-肾上腺轴所形成的内稳态调节机制的减弱，睡眠或感觉剥夺，肢体活动不灵活以及心理社会应激（如亲人丧亡或迁移新的环境等），由于老年人对药物的耐受性降低，药物中毒为老年谵妄的常见原因，甚至可发生于常用药物的治疗剂...

2个回复 2018/6/20 13:46:30

老年人戒酒出现谵妄综合征，可能与生理、心理、疾病、环境、药物等因素有关。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。1.生理：老年人身体机能下降，大脑调节功能减弱。2.心理：戒酒引发焦虑、抑郁等不良情绪。3.疾病：本身患有脑部疾病、代谢性疾病等。4.环境：睡眠环境改变、生活环境嘈杂等。5.药物：某些药物的副作用可能导致。总之，老年人出现谵妄综合征的原因较为复杂，需要综合判断和治疗...

1个回复 2024/8/27 17:43:05