如何规范书写手指骨折的病历【即问即答】
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手指骨折病历的书写应包括患者基本信息、受伤情况、临床表现、检查结果、诊断及治疗方案等。 1.患者基本信息:姓名、性别、年龄、联系方式等。 2.受伤情况:受伤时间、原因、受伤机制、受伤部位等。 3.临床表现:疼痛程度、肿胀情况、手指活动受限程度等。 4.检查结果:X线、CT等检查所见的骨折类型、移位情况。 5.诊断:明确骨折的具体类型,如横行骨折、斜行骨折等。 6.治疗方案:保守治疗的固定方式,手术...
1个回复 2024/10/9 9:38:19
髌骨骨折且桡骨尺骨完全断裂,仅片子能写病历吗?【即问即答】
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从你提供的信息可能,这种情况是不能书写病历的,病历需要有完整的病史,临床表现和辅助检查的,你说的这种情况只有辅助检查,是不能书写的
3个回复 2024/12/12 17:03:12
小腿骨折术后140天骨痂少是何因【即问即答】
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可以不用拐杖走路,尤其是滑动性髓内针固定的话,更要求患者去拐行走以利骨痂生长,加速骨愈合。
3个回复 2025/3/26 11:17:19
2012年手术所用髓内钉型号大小如何查询【即问即答】
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骨折病人需要补充锌,铁,锰等微量元素.食物主要包括动物肝脏,海产品,蘑菇,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,麦片,芥菜,乳酪等等,骨折病人可适当多吃,但有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力.
2个回复 2025/1/14 12:01:46
几年前肋骨骨折,能否确定当年骨折时间?【即问即答】
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你好,没有统一标准.必须结合病人损伤时间.
4个回复 2025/2/7 9:06:25
你好我出车祸伤了左髋臼粉碎性骨折可是医生写病历的时候却没有写【即问即答】
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0个回复 2019/12/3 10:38:10
请问取病历的具体过程是怎样的【即问即答】
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取病历通常包括准备材料、提出申请、身份核实、查找病历、领取病历等步骤。 1.准备材料:携带患者本人的有效身份证件,如身份证、医保卡等。如果是代领,还需提供代领人的身份证件及患者的授权委托书。 2.提出申请:前往医院的病历管理部门,填写病历提取申请表,注明提取病历的原因,如复诊、转诊等。 3.身份核实:工作人员会对申请人的身份进行核实,确认其有权提取病历。 4.查找病历:工作人员根据患者信息在病历库...
1个回复 2024/9/30 16:55:23
门诊病历和住院病历有哪些差异?【即问即答】
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门诊病历和住院病历存在差异,体现在记录内容、详细程度、用途、保管方式和书写规范等方面。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1.记录内容:门诊病历侧重主诉、简单病史和本次检查诊断;住院病历更全面,包含详细既往史和各系统检查。2.详细程度:门诊病历较简单,住院病历更详尽。3.用途:门诊病历为单次就诊参考,住院病历用于整个住院期间治疗。4.保管方式:门诊病历患者自行...
2个回复 2024/8/26 16:03:41
我是左手远骨骨折,是工伤。没做手术。请问...【即问即答】
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只要是骨折,手术不手术,都可以评伤残,也能定伤残级别。需要医院的病历材料和相关证明。骨折一般都是可以评定伤残等级的,根据功能恢复情况而定,需要住院,提供病历和片子等资料,给法医部门鉴定。
2个回复 2017/7/5 18:06:38
脚骨折诊断时未开病假条,之后补开可以吗?【即问即答】
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脚骨折后当时未开病假条,之后能否补开,取决于多种因素,如医院规定、医生判断、骨折恢复情况、学校要求以及病历记录等。 1.医院规定:不同医院对于补开病假条有不同的政策和流程。有些医院可能允许,有些则可能较为严格。 2.医生判断:医生会根据复查时您的骨折愈合状况来决定是否补开以及补开的时长。 3.骨折恢复情况:如果骨折恢复良好,可能补开的天数有限;若恢复不佳,补开时间可能较长。 4.学校要求:学校对于...
1个回复 2024/11/6 14:00:40
我因车祸颅骨骨折,失去嗅觉,能不能恢复?【即问即答】
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女性,23岁,车祸后颅骨骨折,嗅觉缺失。是否有客观检查?有无手术?1.带病历资料来门诊;2.神经修复治疗,如果适应证。3.客观的嗅觉检查。
5个回复 2017/7/7 12:21:39
请问病历在哪里打印【即问即答】
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病历的打印通常取决于多种因素,包括就诊医院的规定、病历的类型、打印的时间以及所需的手续等。 1.就诊医院:不同医院可能有不同的病历打印地点,一般在医院的病案室、门诊服务中心或专门的病历打印窗口。 2.病历类型:住院病历和门诊病历的打印地点可能不同。住院病历多在病案室,门诊病历可能在门诊服务台。 3.打印时间:有些医院规定在工作日的特定时间段内可以打印病历,也有医院提供在线预约打印服务。 4.所需手...
2个回复 2024/10/21 10:25:47
行动不便出院后亲戚代复印病历的步骤和证件【即问即答】
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行动不便出院后让亲戚代复印病历时,通常需要准备相关证件、遵循一定流程、与医院相关部门沟通等。具体包括准备有效身份证件、填写申请表格、明确复印范围、按照医院规定缴费以及及时领取复印病历。 1.准备证件:代复印人需携带本人身份证,以及患者的身份证或医保卡。 2.填写申请:在医院的病案管理部门领取并填写病历复印申请表格。 3.明确范围:与患者沟通好所需复印的病历内容,如病历首页、医嘱单、检查报告等。 4...
1个回复 2024/12/5 10:30:03
03年左大腿骨折住院,现如何开住院小结【即问即答】
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病情分析左大腿断了,左大腿去年断过一次,刚取钢板2个月,前天晚上走路又断了没有彻底愈合好.指导意见建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时...
5个回复 2025/4/2 14:41:55
右手腕车祸骨折两月想出院,病历怎么写有利?【即问即答】
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伤残的等级分为一级到十级伤残。一级伤残划分依据a.日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;b.意识消失;c.各种活动均受到限制而卧床;d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助;b.各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;c.不能工作;d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活,需经常有人监护;b.各种活动受限,仅限于室内的活动;c...
3个回复 2025/3/11 11:35:29
你好我想问个关于病历的问题,我爸爸前段时【即问即答】
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你好!这个按照一般现行的病历书写规范要求是符合标准的。不知道你咨询这个问题是涉及到费用报销,还是涉及到伤后赔付?应该是不会影响上述问题的。所谓“爆裂骨折”与“压缩性骨折”都属于一种疾病的不同诊断描述,尚属合理范畴。具体请咨询就诊医院及医生,本意见仅供参考。祝你健康!
1个回复 2018/6/20 10:49:19
忘记给医生写病历了,补写病历本【即问即答】
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病历可以拿着出院证明和账单到出院处借病历复印。病历可以拿着出院证明和账单到出院处借病历复印、和出院小结。
2个回复 2017/7/10 21:42:40
请问请病假开的病历单上可以不写年龄吗?可...【即问即答】
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您好,您这种情况属于开具诊断证明。证明上名字性别年龄都必须写清楚的。建议您根据您的诊断经过,拿着结果,去找医生开具诊断证明。
2个回复 2017/7/10 21:52:20
老人因双侧慢性硬膜下血肿住院2个月死亡,病历中写脑出血继发脑【即问即答】
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0个回复 2018/2/17 11:05:54
北京9家医院启动电子病历所有修改都会留痕迹【资讯】
从4日开始,本市9家医院启动电子病历试点。 为了保护患者隐私,卫生部已经制定了《电子病历系统功能规范(试行)》,并从本月开始执行。记者看到,功能规范如果翻译成网络语言,相当于“踩过留印”,也就是说谁曾经看过电子病历,改过电子病历等都将自动保存。 如有用户登录、访问患者电子病历时,系统将自动生成、保存使用日志,对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作都将自动生成、保存审计日志。 卫生部要求对...
权威发布2011-01-05
产妇分娩6日后死亡医生藏病历【资讯】
医生见病人死后藏病历,死者家属发现后将复印机抱到医院复印病历 几天前,一名34岁的产妇在广元市苍溪县医院分娩后第6天,经抢救无效死亡。 死者家属认为,医务人员没有尽到责任,耽误了救治时间,对产妇的死负有责任;而院方则认为,产妇产后突发肺栓塞,院方已尽力实施了抢救,是不可避免的意外事故,院方不应担责。 正常分娩6天后产妇突然死亡 昨日,死者丈夫侯绍东对华西都市报记者说,10月21日晚,他...
待产2010-11-08
我国超半数中医医院已建立电子病历【资讯】
医改政策综合,据新华社电记者从首届中国中医药信息大会上获悉,我国53%以上的中医医院建立了电子病历。记者从会上获悉,自2006年国家中医药管理局将信息化建设作为中医药事业发展的重要内容以来,中医药信息化收效显著。截至目前,全国已有82%以上的中医医院建立了医院信息系统;53%以上建立了电子病历;近95%的中医医院建立了药品管理信息系统。“信息技术正深刻影响着中医药服务的理念和模式。作为推动中医药事...
聚焦医改2014-12-02
14岁男孩有无住院病历【即问即答】
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是住院病历吧。住院病历是不能在网上查到得,病历是文书,记录医护人员在病人住院期间各种用药,操作,护理工作等等详细情况的。
3个回复 2025/3/25 11:12:38
能否查询十多年前病历以判断疾病是否遗传【即问即答】
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你好.由于你对病情叙述的不够详细.不能给你做出准确判断.你好.你的情况建议检查.确定病因对症治疗.祝好.
2个回复 2025/3/21 10:27:22
外甥女脑炎治疗,医院为何不给病历?【即问即答】
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你好,患者目前的主要情况考虑有颅内感染,至于能恢复成什么样,要看治疗的效果如何。
2个回复 2025/2/14 10:30:56
住院结束后病历资料多久能出来【即问即答】
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住院结束后病历资料的出具时间通常受医院工作流程、病历复杂程度、审核环节、科室繁忙程度以及特殊情况等因素影响。一般来说,7-15个工作日内可以完成。 1.医院工作流程:不同医院有各自的病历整理和归档流程,这会影响出具时间。 2.病历复杂程度:病情复杂、涉及多项检查和治疗的病历,整理所需时间相对较长。 3.审核环节:病历需要经过主治医生、上级医生等多层审核,以确保准确性和完整性。 4.科室繁忙程度:若...
1个回复 2024/9/20 11:19:54
癫痫患者的病历能否查询【即问即答】
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癫痫患者的病历是可以查询的,这对于了解患者的病情、治疗经过以及评估后续治疗方案具有重要意义。查询病历通常需要遵循一定的流程和规定,涉及患者本人或其授权的亲属、医疗机构的管理要求等。 1.患者本人查询:患者本人有权查询自己的病历,但需携带有效身份证件前往医院的病案管理部门办理相关手续。 2.亲属代查:若患者本人无法亲自查询,其亲属可代查,但需提供患者本人的授权委托书、患者和代查亲属的有效身份证件。 ...
1个回复 2024/11/13 15:02:34
在家得了流感请假要拿病历流感的病历要怎么写呢建议休息一【即问即答】
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0个回复 2018/11/6 14:02:57
创伤+糖尿病【即问即答】
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如果住院了,复制病历就可以了
2个回复 2017/7/10 20:21:14
女性骨折车祸摔倒为“祸首”【资讯】
一项研究提示:因骨折而住院的女性患者,七成以上是因车祸和摔倒所致,四成以上发生在路途中。科研人员抽取1994年至1999年在某大医院住过院的15~70岁女性骨折患者的病历进行集中分析研究发现,826名患者中因车祸致骨折的有312人,因摔倒致骨折的有294人。其中工人骨折的发生率最高,占30.9%。该调查还显示:25~34岁、35~44岁年龄段的女性骨折发生率最高,分别占20.6%和21.9%;其次...
骨折2016-09-09