朱立光【医生】
经导管二尖瓣修复和置换术:十大要点【资讯】
1、经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求,对于二尖瓣反流(MR),它可能是外科手术的一种替代治疗手段,可提供症状和预后方面的获益。2、经导管二尖瓣干预分为经导管二尖瓣修复术和经导管二尖瓣置换术。3、与经导管二尖瓣修复相比,经导管二尖瓣瓣置换可能适用于更大比例的患者。后者的优势包括MR减少可预测性更佳,单一器械的适用性较大,而且可能更容易在培训医生。然而,经导管二尖瓣置换更不允许有并发症,一旦发...
尖瓣2017-06-13
心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术【资讯】
心脏瓣膜狭窄以往主要采取外科治疗,1982年开始用球囊导管扩张,取得了满意的临床效果。 一、二尖瓣成形术 风湿性心脏病在我国是多发病,其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见,主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等病理改变,而二尖瓣单纯狭窄是最常见的病变。正常成人二尖瓣口面积为4cm2,休息状态每分钟通过5L血液。当瓣口面积小于2cm2时,即发生有血液动力学意义的二尖瓣狭窄。小...
影像百科2012-06-23
经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术【资讯】
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病最常见的类型,病人表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等左心衰竭症状,或者出现颈静脉怒张、肝脏肿大和压痛、肝颈静脉回流征阳性、腹水、皮下水肿等右心衰竭等症状和体征,甚至心房内形成血栓脱落,引起栓塞症状,这种疾病可考虑经皮穿刺二尖瓣球囊成形术。经皮穿刺二尖瓣球囊成形术是治疗风心病二尖瓣狭窄的的首选治疗方法,基本上取代了外科二尖瓣闭式分离术。它最适用于单纯二尖瓣中重度狭窄的病人...
尖瓣2017-06-13
解析经皮二尖瓣球囊成形术【资讯】
单纯瓣膜狭窄,尤其是单纯二尖瓣狭窄者,应首先考虑经皮球囊成形术。临床研究表明:pbmv手术成功率在95%以上,绝大多数患者术后心功能可改善1-2级,目前已基本替代了传统的外科二尖瓣狭窄分离手术。那么这种方法的优势在于什么地方呢?pbmv避免了开胸手术,对病人损伤小,术后恢复快。 以顺行途径技术为例说明。采用seldinger技术,经右股静脉穿刺插管,行右心导管检查,观察各部血氧饱和度、肺...
尖瓣2017-06-13
二尖瓣狭窄的治疗措施【资讯】
治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:1、经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已...
尖瓣2017-02-07
二尖瓣狭窄怎样进行诊断?【即问即答】
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二尖瓣狭窄的诊断主要依靠症状、体征、影像学检查、心电图及心导管检查等。常见症状有呼吸困难、咳嗽、咯血等,体征包括心尖区舒张期杂音等。 1.症状:患者多出现呼吸困难,尤其是劳力性呼吸困难,严重时可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。咳嗽多在夜间或劳动后加重,咯血可能是血丝痰或大咯血。 2.体征:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的特征性体征。还可能有第一心音亢进、开瓣音等。 3.影像学检查:...
1个回复 2024/10/9 9:24:51
二尖瓣疾病有哪些有效的治疗手段【即问即答】
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二尖瓣疾病的治疗方法多样,包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。药物主要用于缓解症状和改善心功能,介入和手术则能直接修复或置换二尖瓣。具体有药物保守治疗、经导管二尖瓣修复术、二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、心脏康复治疗等。 1.药物保守治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,可减轻心脏负荷,改善症状。但需遵医嘱使用。 2.经导管二尖瓣修复术...
2个回复 2024/10/22 14:31:01
二尖瓣关闭不全治疗有“新招”,微创经导管钳夹术避免“开胸”之苦【资讯】
2022年5月21日,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授、陈样新教授团队为一名功能性二尖瓣关闭不全患者——57岁的刘叔(化名)顺利完成经导管微创二尖瓣钳夹治疗,是广东省首批完成类似病例钳夹的医院,目前全国仅有少数医院能完成。据介绍,与传统开胸手术治疗相比,经导管二尖瓣钳夹术的创口仅为3-5毫米的穿刺点,创伤小、安全性高,为功能性二尖瓣关闭不全患者提供了新的治疗方法。二尖瓣关闭不全治疗新...
健康新闻2022-05-24
二尖瓣狭窄怎样诊断鉴别【资讯】
典型二尖瓣狭窄,根据其临床表现,尤其是心脏听诊即可作出定性诊断,有经验的医生尚能评估二尖瓣狭窄严重程度,但准确的定量诊断尚需依靠实验室检查。目前,确诊二尖瓣狭窄最有效的辅助检查是超声心动图,其次是X线检查,心电图仅作辅助诊断,侵入性的心导管检查目前极少应用。诊断鉴别:1、相对性二尖瓣狭窄:相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血,甲状腺功能亢进症,扩张型心肌病,左向右分流的先天性心脏病,以及重度单纯二尖瓣关闭...
尖瓣2017-06-05
瓣膜类心脏病能治好吗【即问即答】
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瓣膜病如果保守治疗的话可以缓解部分症状,要想完全缓解的话,还是需要手术治疗的,目前主流的方法有经皮球囊导管二尖瓣交界扩张分离术。
1个回复 2023/2/14 17:32:20
动脉导管未闭结扎手术后复查发现二尖瓣关闭【即问即答】
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你好,这个考虑有先天性心脏病的可能。建议作心脏超声等相关检查,明确是否有先天性心脏病及病情程度,再作针对性的治疗。
3个回复 2017/7/5 23:20:40
广东省首批经静脉DragonFly二尖瓣钳夹术顺利完成医生60分钟解决七旬阿姨的反复心衰困扰【资讯】
2021年7月15日,中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授团队应用经导管二尖瓣瓣膜夹系统(DragonFlyTM)成功完成广东省首批经静脉途径二尖瓣修复术。该系统是中国第一款完全自主研发的经股静脉二尖瓣修复产品,它在临床的成功应用标志着该院在二尖瓣介入治疗领域取得重大突破。七旬患者反复心衰发作多学科团队应用新器械60分钟解决“难题”身材瘦小的76岁患者陈姨(化名)日前因二尖瓣脱垂并重度反流来到中山大学...
医院动态2021-07-16
动脉导管手术后二尖瓣能否关闭良好?【即问即答】
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二尖瓣的关闭不全的情况是会引起心脏的严重的血液灌注不足,最好要进行对症的手术的治疗。
2个回复 2025/1/15 10:36:06
二尖瓣反流的有效治疗方法有哪些【即问即答】
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二尖瓣反流的治疗方法多样,包括病情观察、药物干预、手术治疗等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。1.随访观察:轻度反流且无症状,定期复查超声心动图。2.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,利尿剂如呋塞米,减轻心脏负荷。3.介入治疗:经导管二尖瓣修复术,适用于特定患者。4.传统手术:二尖瓣置换术和二尖瓣修复术,修复或替换受损...
1个回复 2024/8/23 17:27:52
二尖瓣反流应如何有效治疗?【即问即答】
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二尖瓣反流的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。1.一般治疗:注意休息,避免劳累和剧烈运动,预防感染。2.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,利尿剂如呋塞米等,减轻心脏负荷。3.介入治疗:对于部分患者,可采用经导管二尖瓣修复术。4.手术治疗:病情严重时,可行二尖瓣置换术或二尖瓣修...
1个回复 2024/8/31 21:32:59
二尖瓣重度反流的有效治疗方式有哪些【即问即答】
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二尖瓣重度反流的治疗包括生活管理、药物治疗、手术治疗等。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。1.生活管理:避免剧烈运动,预防感染,保证充足休息。2.药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,利尿剂如呋塞米等,减轻心脏负担。3.手术治疗:包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术。4.介入治疗:对于部分患者,可考虑经导管二尖瓣修复术。5.定期复查:监测心脏功能...
1个回复 2024/8/31 21:23:04
二尖瓣狭窄的诊断标准有哪些?【即问即答】
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二尖瓣狭窄的诊断主要依据症状、体征、影像学检查、心电图及心导管检查等。包括呼吸困难、咯血等症状,心尖区舒张期杂音等体征,以及超声心动图等检查结果。 1.症状:患者常出现呼吸困难,尤其是劳力性呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。还可能有咯血、咳嗽等表现。 2.体征:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的特征性体征。 3.影像学检查:超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的重要方法,可测量...
1个回复 2024/10/9 9:59:40
心脏动脉导管未闭外科手术会引起二尖瓣关闭...【即问即答】
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你好,这种情况考虑会引起的,建议积极治疗的,祝你健康心脏已经因为动脉导管未闭导致心脏结构发生改变(重度二尖瓣关闭不全、左心变大),虽然目前您的姐姐没有任何症状,但是您姐姐随时可能发生心功能不全,甚至心衰。去正规医院(三甲医院)心内科、心胸外科就诊,先评估病人情况,若患者可以耐受,建议尽早手术治疗。
3个回复 2024/1/31 22:12:16
二尖瓣脱垂综合征有哪些治疗办法【即问即答】
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二尖瓣脱垂综合征是指二尖瓣瓣叶在心室收缩期脱入左心房,可能导致一系列症状。治疗方法包括随访观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1.随访观察:对于无症状、病情较轻且无并发症的患者,定期进行心脏超声等检查,监测病情变化。 2.药物治疗:使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等,减慢心率,减轻症状;使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等,控制心律失常;使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利等,...
1个回复 2024/11/5 13:48:59
二尖瓣脱垂有哪些诊断方法【即问即答】
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二尖瓣脱垂的诊断方法主要有症状评估、体格检查、影像学检查、心电图检查和心导管检查等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。1.症状评估:观察有无心悸、呼吸困难、胸痛等症状。2.体格检查:听诊心音,判断是否有杂音。3.影像学检查:如超声心动图,能清晰显示二尖瓣结构和功能。4.心电图检查:了解心脏电活动,排查心律失常。5.心导管检查:可评估心脏血流和压力情况,但较少用。...
1个回复 2024/8/22 9:59:14
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的症状【即问即答】
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的症状:乳头肌断裂可在急性心肌梗死起病后数小时至2周内突然呈现急性肺水肿和(或)或低血压和休克症状。一般情况迅速恶化。心尖区可听到新近出现的收缩期杂音,传导到腋部。乳头肌部分断裂者杂音更易听到,心尖区常可听到第3心音,胸部X线检查显示肺水肿,但心脏和左心房增大不常见。右心Swan-Ganz漂浮导管检查,显示左心房压力升高,压力曲线呈高而尖的V波,但心室水平无左至右分流,可...
1个回复 2023/2/14 17:32:20
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的症状【即问即答】
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的症状:乳头肌断裂可在急性心肌梗死起病后数小时至2周内突然呈现急性肺水肿和(或)或低血压和休克症状。一般情况迅速恶化。心尖区可听到新近出现的收缩期杂音,传导到腋部。乳头肌部分断裂者杂音更易听到,心尖区常可听到第3心音,胸部X线检查显示肺水肿,但心脏和左心房增大不常见。右心Swan-Ganz漂浮导管检查,显示左心房压力升高,压力曲线呈高而尖的V波,但心室水平无左至右分流,可...
1个回复 2021/12/28 13:45:45
风湿性心脏病中易受累的瓣膜:二尖瓣【资讯】
一天在门诊,我遇到了一位患者小李,他告诉我:“医生,我最近心脏不舒服,有时候感觉喘不过气。”经过详细询问病史和检查,我发现小李患有风湿性心脏病,并且最易受累的二尖瓣已经受损。一.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是哪个呢?答案是二尖瓣。二尖瓣位于左心房和左心室之间,负责控制血液从左心房流入左心室。在风湿性心脏病中,二尖瓣受损的几率最高,因为它承受的压力最大,且容易受到风湿性炎症的影响。二.二尖瓣受损后会对...
健康笔记2024-04-09
检查二尖瓣和三尖瓣应做哪些项目?【即问即答】
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检查二尖瓣和三尖瓣,通常可通过心脏超声、心电图、X线检查、心导管检查、磁共振成像等。 1.心脏超声:能清晰显示二尖瓣和三尖瓣的形态、结构及功能,评估瓣膜的狭窄、反流程度等。 2.心电图:可反映心脏的电活动,有助于发现心律失常等与瓣膜病相关的心脏异常。 3.X线检查:了解心脏的大小、形态,观察有无心脏扩大等情况。 4.心导管检查:能直接测量心腔和大血管内的压力,评估瓣膜病变对血流动力学的影响。 5....
1个回复 2024/9/30 15:29:43
二尖瓣狭窄可采用介入疗法【资讯】
正常人二尖瓣口面积为4~6平方厘米。二尖瓣口面积缩小至1.5~2.0平方厘米时,为轻度狭窄,一般患者无症状;二尖瓣口面积在1.0~1.5平方厘米时,为中度狭窄,患者可于劳累后出现心慌、气短、咳嗽等症状;当二尖瓣口面积小于1.0平方厘米时,症状就会进一步加重,可导致咯血、不能平卧及下肢浮肿,也可诱发心律不齐,如心房颤动(简称房颤)及心房扑动(简称房扑)等。部分二尖瓣狭窄患者可采取介入疗法——经皮穿刺...
尖瓣2017-02-07
陶新智【医生】
瓣膜心脏病吃什么药【即问即答】
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不同的瓣膜病需要不同的药物治疗,瓣膜病如果保守治疗的话可以缓解部分症状,要想完全缓解的话,还是需要手术治疗的,目前主流的方法有经皮球囊导管二尖瓣交界扩张分离术。
1个回复 2023/4/17 18:02:16
二尖瓣反流的有效治疗方法有哪些【即问即答】
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二尖瓣反流的治疗方法多样,包括随访观察、药物干预、手术治疗等。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。1.随访观察:症状轻微且病情稳定时,定期复查心脏超声等,监测病情变化。2.药物治疗:如使用血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,β受体阻滞剂如美托洛尔等,改善心功能。3.手术治疗:急性二尖瓣反流时,紧急或择期行二尖瓣修补或置换术;慢性二尖瓣反...
2个回复 2024/9/3 13:55:16