食管癌的治疗并发症（1）吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内，则可有体温...

其他肿瘤2017-07-19

食管癌术后常见并发症及处理①吻合口瘘：颈部吻合口瘘对患者生命不形成要挟，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘对患者形成极大要挟，死亡率甚高，胸内吻合口瘘多发作在术后5～10天，患者呼吸困难及胸痛，X线查看有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔，应立即放置胸腔闭式引流、禁食，运用有用抗生素及撑持医治；前期瘘的患者，可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣掩盖加强。②肺部并发症：包含肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼...

食道癌2016-10-19

乳糜胸在手术中，分离食管时有将它损伤的可能，进而食道癌向周围组织外侵严重，导致发生胸导管损伤的可能性更大。通常情况下，患者会有胸闷、气急、心悸等不良症状，通过胸部摄片，可发现胸腔内大量液体。吻合口瘘临床发现，吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。单纯脓胸单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在的情况下发生的脓胸。可能是由于食管腔...

食道癌2016-10-27

1、预防吻合口瘘：吻合口瘘是最严重的并发症，病死率高，因此要积极预防吻合口瘘的发生。术后要保持胃管的通畅，持续负压吸引行颈部吻合术者，应固定头部，不要左右摆动或过度仰头。以免牵拉颈部切口；每日检查颈部切口，在洗漱、护理时注意保护，保持颈部敷料清洁、干燥；观察引流液的性质，减轻吻合口的张力，术后继续做好口腔护理，防止吻合口瘘和肺部感染，此外还要严格观察血压变化及体温波动，防止可能发生的多种并发症。2...

食道癌2016-10-28

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-19

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

一、手术后出血是食管癌主要并发症。食管贲门癌切除后，在胃减压管吸引情况下可以看到，开始有少量血性液体吸出，数小时后逐渐变淡，一般不超过24小时开始转清或为含胆汁样液体。如持续为血性，即提示胃内有活动性出血。二、心律失常有时也会在食管癌术后发生。据临床资料统计，心律失常发生率为13%-36.5%，也有学者报道达50%以上。据专家研究，心律失常的原因很多，且互为影响。其中，手术应激反应和创伤是最常见的...

食道癌2016-10-24

1、呕血或便血：有呕血、便血；由于肿瘤溃破而引起。2、因癌转移所引起：如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等食道癌的并发症。3、食管穿孔：晚...

食道癌2016-10-24

食道癌有哪些手术并发症。1、乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食道癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。2、吻合口瘘：这是食道癌手术后严重的并发症，一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。3、单纯脓胸：单纯脓胸是...

食道癌2016-10-18

食道癌、贲门癌手术最主要的问题是防治并发症，主要包括：（1）吻合口瘘：这是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高；食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生，但也有迟至手术后10天或更晚发生者...

食道癌2016-10-21

吻合口狭窄通过临床诊断观察，发现这种并发症一般吻合口直径小于一厘米为吻合口狭窄，是手术后另一并发症，患者会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后二至三周发生，也有迟至二至三个月后开始出现吞咽困难。这是常见的食道癌手术的并发症。乳糜胸一般情况下，身体健康的人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果该疾病向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管...

食道癌2016-10-26

食道癌的护理方法有哪些呢？护理一，对胸液性质的观察胸液呈鲜红色，量多则有胸内出血的可能，若呈咖啡色或黄绿色混浊样，脓性有臭味，则证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能，本组发现吻合口瘘2例，经行空肠造瘘术后3个月后痊愈，胸导管损伤1例，于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。护理二，对血压、心率的观察血压、心率的观察应用心电监测仪严密监测其变化，术后每30min...

食道癌2016-10-28

临床上食道癌手术后并发症主要有以下三种：吻合口瘘的防治：吻合口瘘是食道癌术后最危险、严重的并发症。造成吻合口瘘的主要原因：吻合口张力太大；局部血液循环不良，自愈能力差；吻合技术不满意。吻合口瘘的预防，应在以下几个方面加以注意，避免吻合口瘘的发生：手术中应避免吻合有张力；食管、胃的黏膜要正常，无缺损及糜烂。无水肿、血肿，血供良好。手术操作动作要轻柔、细致。黏膜、肌层对合良好。缝合线粗细适当，不要过稀...

食道癌2016-10-17

一、焦虑、恐惧与了解已患癌症，并对手术恐惧有关。二、吞咽困难食管肿瘤阻塞管腔所致，主要表现为进行性吞咽困难。三、营养失调因长期进食困难，营养摄入不足所致。主要表现为消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症。四、术后并发症可能1、有吻合口瘘的可能与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。2、有电解质紊乱的可能术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术...

其他肿瘤2017-07-20

一、预防吻合口瘘：吻合口瘘是最严重的并发症，病死率高，因此要积极预防吻合口瘘的发生。术后要保持胃管的通畅，持续负压吸引行颈部吻合术者，应固定头部，不要左右摆动或过度仰头，以免牵拉颈部切口；每日检查颈部切口，在洗漱、护理时注意保护，保持颈部敷料清洁、干燥；观察引流液的性质，减轻吻合口的张力，术后继续做好口腔护理，防止吻合口瘘和肺部感染，此外还要严格观察血压变化及体温波动，防止可能发生的多种并发症。二...

食道癌2017-09-05