刘利

血液科主任,主任医师,广东医科大学兼职教授,对各类贫血的诊治,全血细胞减少疾病的鉴别与治疗,出、凝血疾病的鉴别与治疗,白血病及淋巴瘤的治疗,DIC的早期诊断及治疗有丰富的临床经验。在国家级杂志发表论文多篇。

粤港澳大湾区疑难病问诊中心

非霍奇金淋巴瘤诊断鉴别【资讯】

非霍奇金淋巴瘤诊断鉴别(一)、血液和骨髓:白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。(二)、其他:可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞可出现单克隆IgG或Ig...

淋巴瘤2016-10-28

淋巴瘤诊断鉴别诊断【资讯】

诊断淋巴瘤诊断主要依靠临床表现,病理学检查及必要的辅助性检查。诊断应包括病理类及病变范围(分期)。对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者,诊断往往较困难,需要借助于辅助检查,介绍如下:一、活体组织检查为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结,因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症,影响诊断的准确性。斜角肌脂肪垫活检,对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。二、纵隔镜检查纵隔镜可经胸膜外进入...

淋巴瘤2016-10-25

恶性淋巴瘤诊断思路【资讯】

恶性淋巴瘤是累及淋巴结及淋巴组织的恶性肿,因全身的淋巴组织分布广泛,故病变可以累及几乎全身所有的器官组织,临床表现呈现高度的多样性。典的浅表淋巴结肿大者,通过淋巴结活检可以明确诊断。关键在于对那些临床表现不典,而仅以发热、盗汗、进行性消耗为主要表现的患者,或者以其他组织器官受累为突出表现者,极易造成误诊。此时要提高警惕,积极找寻阳性病理证据。无浅表淋巴结肿大的患者,必要时需开胸或剖腹探查,以...

淋巴瘤2017-08-03

乳腺淋巴瘤鉴别诊断【资讯】

淋巴瘤是种起源于淋巴造血系统的恶性肿,目前主要的表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可能受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤严重危害着人类的身体健康,只有了解淋巴瘤的病因才能更好的预防,那么乳腺淋巴瘤鉴别诊断你了解吗?接下来就为大家介绍乳腺淋巴瘤鉴别诊断。乳腺淋巴瘤鉴别诊断:由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与乳腺癌难以区分,所以开始活检时常被忽视。乳腺淋巴瘤较乳腺...

淋巴瘤2017-08-14

恶性淋巴瘤疾病鉴别【资讯】

(一)、恶性淋巴瘤结合临床表现进行组织病理检查以明确诊断。应与下列疾病鉴别:1、滤泡性恶性淋巴瘤原发于淋巴结,偶有皮肤受累,但皮损中未见淋巴滤泡结构,可资鉴别。2、小淋巴细胞性恶性淋巴瘤B细胞多见,但细胞为单克隆性。3、混合性淋巴细胞-大细胞淋巴瘤有不典淋巴细胞,且大多数淋巴细胞较分化好的小淋巴细胞大并有凹陷。4、免疫细胞有不典胞核的异常形态细胞,可产生异常免疫球蛋白,或不同类免疫球蛋白...

淋巴瘤2016-10-14

良性淋巴瘤疾病鉴别【资讯】

(一)、恶性淋巴瘤结合临床表现进行组织病理检查以明确诊断。应与下列疾病鉴别:1、滤泡性恶性淋巴瘤原发于淋巴结,偶有皮肤受累,但皮损中未见淋巴滤泡结构,可资鉴别。2、小淋巴细胞性恶性淋巴瘤B细胞多见,但细胞为单克隆性。3、混合性淋巴细胞-大细胞淋巴瘤有不典淋巴细胞,且大多数淋巴细胞较分化好的小淋巴细胞大并有凹陷。4、免疫细胞有不典胞核的异常形态细胞,可产生异常免疫球蛋白,或不同类免疫球蛋白...

淋巴瘤2016-11-02

乳腺淋巴瘤鉴别诊断【资讯】

淋巴瘤是种起源于淋巴造血系统的恶性肿,目前主要的表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可能受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤严重危害着人类的身体健康,只有了解淋巴瘤的病因才能更好的预防,那么乳腺淋巴瘤鉴别诊断你了解吗?接下来就为大家介绍乳腺淋巴瘤鉴别诊断。乳腺淋巴瘤鉴别诊断:由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与乳腺癌难以区分,所以开始活检时常被忽视。乳腺淋巴瘤较乳腺...

淋巴瘤2016-10-28

霍奇金淋巴瘤鉴别诊断疾病有哪些? 【即问即答】

霍奇金淋巴瘤需与多种疾病鉴别,包括淋巴结核、病毒感染、非霍奇金淋巴瘤、转移癌等。 1.淋巴结核:常有低热、盗汗等症状,病理检查可鉴别。 2.传染性单核细胞增多症:多由病毒感染引起,症状有所不同。 3.非霍奇金淋巴瘤:病理特点及临床表现存在差异。 4.转移癌:如颈部需排除鼻咽癌、甲状腺癌,纵隔要除外肺癌等。 5.乳腺癌:腋下淋巴结肿大时需鉴别,可通过病理明确。 准确鉴别这些疾病,需综合临床表现、病理...

1个回复 2024/10/8 17:54:42

乳腺淋巴瘤鉴别诊断【资讯】

淋巴瘤是种起源于淋巴造血系统的恶性肿,目前主要的表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可能受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤严重危害着人类的身体健康,只有了解淋巴瘤的病因才能更好的预防,那么乳腺淋巴瘤鉴别诊断你了解吗?接下来就为大家介绍乳腺淋巴瘤鉴别诊断。乳腺淋巴瘤鉴别诊断:由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与乳腺癌难以区分,所以开始活检时常被忽视。乳腺淋巴瘤较乳腺...

淋巴瘤2016-10-12

肺癌的鉴别诊断有哪些【资讯】

1、肺结核、肺结核尤其是肺结核球应与周围肺癌相鉴别。2、肺部感染、肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。3、肺部良性肿、肺部良性肿:如结构、软骨、纤维等都较少见,但都须与周围肺癌相鉴别,良性肿病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。4、纵隔恶性淋巴瘤淋巴及霍奇金病临床上常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,...

肺癌2016-11-03

恶性淋巴瘤的分【资讯】

依据细胞来源不同,非霍奇金淋巴瘤又分为细胞性,以细胞性为主,占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在细胞非霍奇金淋巴瘤中,又各有20余种不同的亚,这些亚中,依据其生物学行为及临床表现的不同,又有惰性、侵袭性之分。不同亚的治疗选择及预后各有千秋,所以淋巴瘤的分类特复杂,其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足,所以建议淋巴瘤患者一定找...

淋巴瘤2016-10-14

恶性淋巴瘤的分【资讯】

依据细胞来源不同,非霍奇金淋巴瘤又分为细胞性,以细胞性为主,占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在细胞非霍奇金淋巴瘤中,又各有20余种不同的亚,这些亚中,依据其生物学行为及临床表现的不同,又有惰性、侵袭性之分。不同亚的治疗选择及预后各有千秋,所以淋巴瘤的分类特复杂,其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足,所以建议淋巴瘤患者一定找...

淋巴瘤2016-11-02

T细胞淋巴瘤有哪些病理分【即问即答】

T细胞淋巴瘤病理分多样,包括白血病、结外皮肤、外周等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。1.白血病:T细胞幼淋巴细胞性白血病、T细胞大颗粒细胞白血病、成年人T细胞白血病/淋巴瘤。2.结外:结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻、肠病相关T细胞淋巴瘤。3.皮肤:蕈样霉菌病、Sezary综合征、原发皮肤CD30?T细胞淋巴组织增生性疾病等。4.外周:外周T细...

2个回复 2024/9/5 17:44:13

如何鉴别淋巴瘤还是淋巴结核【即问即答】

你好这种情况可以做一个淋巴结活检,然后根据病理检查结果来判断是那一种疾病。

2个回复 2017/7/5 13:28:21

恶性淋巴瘤怎样鉴别诊断【资讯】

恶性淋巴瘤在临床上很容易被误诊,例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%~80%在初诊时被诊断淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗,因此恶性淋巴瘤鉴别诊断具有非常重要的意义。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。一、恶性淋巴瘤诊断方法:Reed-Sternberg细胞是HL的特征,R-S细胞起源于B细胞,体积大、胞质丰富,核染色质浅,至少应有2个核小叶或核仁(若为单个核者...

淋巴瘤2017-09-01

淋巴瘤早期诊断是怎样的呢【资讯】

淋巴瘤是种起源于淋巴造血系统的恶性肿,目前主要的表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可能受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤严重危害着人类的身体健康,只有了解淋巴瘤的病因才能更好的预防,那么淋巴瘤早期诊断是怎样的呢你了解吗?接下来就为大家介绍淋巴瘤早期诊断是怎样的呢。淋巴瘤早期诊断1、免疫学表检测:单克隆抗体免疫表检查可识淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及...

淋巴瘤2016-10-13

淋巴瘤早期诊断是怎样的呢【资讯】

淋巴瘤是种起源于淋巴造血系统的恶性肿,目前主要的表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可能受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤严重危害着人类的身体健康,只有了解淋巴瘤的病因才能更好的预防,那么淋巴瘤早期诊断是怎样的呢你了解吗?接下来就为大家介绍淋巴瘤早期诊断是怎样的呢。淋巴瘤早期诊断1、免疫学表检测:单克隆抗体免疫表检查可识淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及...

淋巴瘤2016-10-28

胃MALT淋巴瘤如何治疗【即问即答】

您好,胃MALT淋巴瘤的治疗上要根据病情来定,假如病变比较局限可以采取局部放疗或者手术治疗,但要是肿已经比较广泛了则只能采取化疗配合局部放疗进行治疗,尽量提高患者的生活质量,延长寿命。希望我的回答对你有所帮助。

2个回复 2018/6/20 13:46:30

霍奇金淋巴瘤需要与哪些疾病鉴别诊断?【即问即答】

霍奇金淋巴瘤需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类淋巴细胞为主、结节硬化、混合细胞淋巴细胞耗竭。霍奇金淋巴瘤病因至今不明,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性...

1个回复 2018/6/20 13:46:30

胃MALT淋巴瘤如何治疗【即问即答】

您好,胃MALT淋巴瘤的治疗上要根据病情来定,假如病变比较局限可以采取局部放疗或者手术治疗,但要是肿已经比较广泛了则只能采取化疗配合局部放疗进行治疗,尽量提高患者的生活质量,延长寿命。希望我的回答对你有所帮助。

2个回复 2018/6/20 13:46:30

如何鉴别诊断淋巴瘤【资讯】

人出生后,全身约有500—600个淋巴结,在生理状态下呈豆形,大小多在0.2~0.5厘米之间,常沿淋巴管的走行方向分布,形成淋巴结链。淋巴结借助于淋巴输入管和淋巴输出管在体内形成独特的淋巴运输网络,同时又依靠胸导管和毛细血管与机体的血循环相沟通,构成了人体免疫机制的主要器官。淋巴结的主要功能有:过滤淋巴液,清除病原性微生物;免疫细胞增殖和贮存的主要场所;淋巴细胞循环的主要通道;免疫应答的基地之一。...

淋巴瘤2016-10-27

淋巴癌容易与哪些疾病混淆?怎么确诊?【资讯】

淋巴癌容易与哪些疾病混淆?临床上淋巴瘤常易被误诊,例如:以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者,有70%—80%在初诊的时候被诊断淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。其他的容易相混淆的还有以下几种,需要进行鉴别诊断淋巴鉴别诊断疾病1、慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶,且常为局灶性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般不超过2-3厘米,经过抗炎治疗后可缩小。2、巨大淋巴结增生:为一种原因不明的淋巴结...

淋巴瘤2018-01-12

淋巴瘤的分类有哪些呢?【即问即答】

你好,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感,治疗以放射治疗和化学治疗为主,外科手术占次要地位,辅之以中医中药治疗,积极治疗可获得满意疗效。淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿相比,诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大,此外,还需要与淋巴结转移癌相鉴别

1个回复 2018/6/20 13:46:30

原发性腮腺淋巴瘤如何诊断鉴别【即问即答】

原发性腮腺淋巴瘤诊断鉴别,涉及症状、检查、分期、易误诊情况及需鉴别的疾病等。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。1.症状:腮腺部位出现无痛性肿块。2.检查:手术活检、病理组织学检查确诊。3.分期:采用AnnArbor分期,多数患者诊断时为Ⅰ、Ⅱ期。4.误诊:常因怀疑其他恶性肿而误诊,误诊率较高。5.鉴别:需与肌上皮涎腺炎、恶性混合等多种疾病区。总之,对于...

2个回复 2024/9/1 15:53:24

非霍奇金淋巴瘤的特征【资讯】

非霍奇金淋巴瘤(一)、血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。(二)、其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多见...

淋巴瘤2016-11-01

如何鉴别恶性淋巴瘤与良性淋巴瘤【即问即答】

淋巴瘤分为恶性和良性,可从症状、体征、检查、病程和治疗反应等方面进行区分。发现疑似症状应及时就医。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。1.症状:恶性淋巴瘤常有发热、盗汗、体重减轻,良性多无。2.体征:恶性淋巴瘤肿块常较大、质地硬、活动度差,良性反之。3.检查:病理活检是金标准,此外还有血液检查、影像学检查等。4.病程:恶性进展快,良性相对缓慢。5.治疗反应:恶性对...

1个回复 2024/7/26 16:06:01

影像诊断原发性脑淋巴瘤【资讯】

由于脑原发淋巴瘤对放射治疗非常敏感,故正确的影像诊断的意义更加重要。其影像表现缺乏特征性需与脑膜、毛细胞星形细胞、转移、胶质母细胞鉴别:第一、脑膜,单发的均匀强化的与脑表面接触的淋巴可酷似脑膜,两者CT与MRI所见相似,脑膜体增强效应较淋巴瘤更明显,MRI多方位扫描重建图像可显示体与脑膜的关系密切,MRI可见脑外肿的特征,上邻近蛛网膜下腔增宽,肿周围有高信号的脑积液包绕,增...

淋巴瘤2016-11-01

非霍奇金淋巴瘤的特征【资讯】

非霍奇金淋巴瘤特征(一)、血液和骨髓:白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。血源播散较早,约20%原淋巴细胞在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。(二)、其他:可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多...

淋巴瘤2016-10-24

淋巴瘤和胃癌的区有哪些?什么是原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤?【资讯】

胃癌,相信很多人都不陌生。随着近年来人们健康意识的提高和医疗技术水平的提高,越来越多人的胃癌在早期被发现,大大改善了预后。但很多人却对胃淋巴瘤不了解,不知道胃癌和胃淋巴瘤,了解两者的临床特点和鉴别,对于提高诊断水平和治疗水平非常重要。针对胃淋巴瘤和胃癌的区和原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的概念,今天我们邀请中山大学附属第六医院主治医师刘婷智为我们做专项解读。胃淋巴瘤和胃癌的区有哪些?胃淋巴瘤是...

淋巴瘤2020-11-13

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