文/中山大学附属第一医院医学影像科主任杨建勇今天的早上会诊读片是全影像科的大会诊，我们要会诊的是一个中年女性病人。这个女病人几乎做完了所有高价值影像设备的检查，主要病史是发现颈部“肿块”数月，CT和MR同时显示了病人颈部、纵隔、腹部等多处有肿大的淋巴结，还发现其中一个肋骨骨质已被破坏；PET-CT显示以上的所有病变全部是FDG的高浓聚……结合这些征象，我们考虑和分析了所有的可能性。经过讨论，转移瘤...

放射诊断2012-09-07

临床上一些早期强直性脊柱炎的患者，以及临床症状和体征不典型的患者，诊断比较困难，除了需以病史、体征作为线索外，还需要参考X线检查和实验室检查的结果。但是对于中晚期已经有脊柱强直驼背的患者来说，在临床上做出诊断相对比较容易，通常根据一些临床表现即可判断或排除本病的可能性。下面我们来了解一下，哪些临床表现可以作为强直性脊柱炎诊断时的线索。1、20-35岁的青年男性，有慢性泛发性或持续性腰背痛；或有散在...

强直性脊柱炎2016-09-26

当淋巴瘤扩散到骨髓时，白细胞，血小板和红细胞的数量可能会变低。验血结果有助于确定肝脏和肾脏的功能，大部分成像测试的方法都可以用来诊断淋巴瘤。如何诊断淋巴瘤？1、MRI：MRI扫描有助于检测已扩散到脊髓或大脑的淋巴瘤，对身体的其他部位也有帮助，例如头部和颈部区域。2、淋巴结活组织检查：通过手术切除部分或整个淋巴结的程序，因此可以在显微镜下检查以寻找淋巴瘤细胞的存在。可以对活组织检查样品进行其他实验室...

影像百科2018-08-01

恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。诊断恶性淋巴瘤最关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查，该检查可确定是不是恶性淋巴瘤，若是则可确定是何杰金氏病还是非何杰金氏淋巴瘤。确立诊断后，应进一步根据临床资料及各项检查结果明确病变累及部位及范围，及估计临床分期，便于指导治疗和判断预后。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、...

淋巴瘤2016-10-19

恶性淋巴瘤的结外病变及诊断淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面...

淋巴瘤2016-10-27

恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。诊断恶性淋巴瘤最关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查，该检查可确定是不是恶性淋巴瘤，若是则可确定是何杰金氏病还是非何杰金氏淋巴瘤。确立诊断后，应进一步根据临床资料及各项检查结果明确病变累及部位及范围，及估计临床分期，便于指导治疗和判断预后。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、...

淋巴瘤2016-11-02

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。临床表现为进行性、无痛性的淋巴结肿大，根据组织病理学的不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。很多人希望可以通过生活细节来预防疾病，下面我们一起来学习一下淋巴瘤的诊断及日常预防方法吧。一、是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二、是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。诊断恶性淋巴瘤最关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查，该检查可确...

淋巴瘤2016-10-12

淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现，病理学检查及必要的辅助性检查。诊断应包括病理类型及病变范围（分期）。对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者，诊断往往较困难，需要借助于辅助检查，介绍如下：一、活体组织检查为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结，因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症，影响诊断的准确性。斜角肌脂肪垫活检，对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。二、纵隔镜检查纵隔镜可经胸膜外进入纵隔...

其他肿瘤2014-01-07

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。随着近年来现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单，有数据显示中国淋巴瘤的发病率约为6.91/10万，每年以5%的速度上升，新发患者每年约5万人。引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染...

淋巴瘤2017-08-03

淋巴瘤的治疗效果部分取决于早期诊断是否及时，由于淋巴瘤的早期症状不明显，因此往往被患者忽视，这给早期诊断和及时治疗疾病带来很大的困难。权威专家提醒，一旦感到有不明原因的无痛性进行性淋巴结肿大，经一般抗炎治疗无效，或出现淋巴结肿大伴发热，不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦等，这些可能就是恶性淋巴瘤的早期信号，应及时到医院检查，明确诊断。在淋巴瘤的早期诊断中，B超、CT检查和病理学...

淋巴瘤2018-03-04

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。临床表现为进行性、无痛性的淋巴结肿大，根据组织病理学的不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。很多人希望可以通过生活细节来预防疾病，下面我们一起来学习一下淋巴瘤的诊断及日常预防方法吧。一、是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；二、是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。诊断恶性淋巴瘤最关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查，该检查可确...

淋巴瘤2016-10-28

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的临床表现，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。已知淋巴瘤近70种病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检，更有少数情况甚至需要多次活检...

淋巴瘤2016-10-12

淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现，病理学检查及必要的辅助性检查。诊断应包括病理类型及病变范围（分期）。对只有深部病变而无浅表淋巴结肿大者，诊断往往较困难，需要借助于辅助检查，介绍如下：一、血象早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。约有1/3HD患者淋巴细胞绝对值减少。浆细胞和Reed-sternberg细胞偶可见于周围血。血小板下降...

其他肿瘤2014-01-07

淋巴瘤是一种常见的肿瘤，在血液系统肿瘤中最为常见。对于早期的淋巴瘤，如果能对患者开展很好的治疗，疗效是十分好的。那么，对于淋巴瘤如何能及早发现呢？接下来，南方医科大学珠江医院血液科副主任王亮副主任医师将为大家解答淋巴瘤应该如何自查及筛查，及早发现淋巴瘤。淋巴瘤有哪些症状？患者是否可以自查发现？王亮副主任医师表示，一般情况下，淋巴瘤患者大多数都是以淋巴结肿大起病的。淋巴结肿大比如能摸得到的淋巴结，像...

淋巴瘤2018-09-01

依据细胞来源不同，非霍奇金淋巴瘤又分为细胞性，以细胞性为主，占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在细胞非霍奇金淋巴瘤中，又各有20余种不同的亚型，这些亚型中，依据其生物学行为及临床表现的不同，又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋，所以淋巴瘤的分类特别复杂，其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足，所以建议淋巴瘤患者一定找...

淋巴瘤2016-10-14

依据细胞来源不同，非霍奇金淋巴瘤又分为细胞性，以细胞性为主，占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在细胞非霍奇金淋巴瘤中，又各有20余种不同的亚型，这些亚型中，依据其生物学行为及临床表现的不同，又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋，所以淋巴瘤的分类特别复杂，其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足，所以建议淋巴瘤患者一定找...

淋巴瘤2016-11-02

鼻咽部位于鼻腔之后，口咽部的上方，位置深而且隐蔽；鼻咽上方即为颅底，两侧为咽鼓管开口，鼻咽部长癌称为鼻咽癌，鼻咽癌好发生于青壮年，男多于女，恶性度极高，延误诊断及治疗，可产生肿瘤的广泛转移而危及生命。鼻咽癌的病因至今还不十分清楚，由于病因不明，预防工作的重点只能放在早期诊断和早期治疗上。由于鼻咽部隐蔽，所以鼻咽癌瘤的早期发现比较困难。但只要提高警惕，有些症状还是可以作为早期诊断线索的。鼻部症状“早...

鼻咽癌2016-10-26

恶性淋巴瘤的检查与诊断肿瘤的确诊不能单靠某一项检查来判断，应该通过更加详细的检查及辅助检查来确诊。恶性淋巴瘤的确诊可以分为经细胞诊断和全身详细检查等来进行全面的诊断。细胞诊断和组织活检检查恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结；淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的...

淋巴瘤2016-10-28